近幾年,隨著(zhù)生活節奏的加快,甲狀腺結節發(fā)病率的逐年增高,人們對甲狀腺結節的關(guān)注程度也是越來(lái)愈高。甲狀腺結節給人們帶來(lái)的危害較大,因此,了解甲狀腺結節的常識還有有必要的。甲狀腺結節可以單發(fā),也可以多發(fā),多發(fā)結節比單發(fā)結節的發(fā)病率高,但單發(fā)結節甲狀腺癌的發(fā)生率較高。是一種非常常見(jiàn)的病癥,特別是在中年女性中較多見(jiàn)。甲狀腺結節分良性及惡性?xún)纱箢?lèi),良性結節占絕大多數,惡性結節不足1%。雖然有癌變的可能,但是并沒(méi)有我們想象中那么可怕。只有正確認識甲狀腺結節,才能消除患者的緊張心理。下面來(lái)結合騷一下。
一、注意甲狀腺結節的大小
甲狀腺結節癌變的自我檢測中,檢測結節的大小是一方面。腫塊若呈彌漫性腫大或多發(fā)性結節性腫大,一般是地方性甲狀腺腫大。通常良性腫瘤或囊腫的單個(gè)結節直徑多在兩厘米左右,若是直徑超過(guò)了兩厘米,應懷疑為甲狀腺癌。
二、注意甲狀腺結節的光滑度和軟硬度
用手指仔細觸摸腫塊表面。表面光滑者,多為地方性甲狀腺腫大;表面不是很光滑者,有可能是甲狀腺炎;患者呈單個(gè)結節腫大,但表面光滑者也可能為腺瘤;有單個(gè)結節腫大的表現,但表面不光滑,有實(shí)體感的患者,應疑為癌腫。
三、注意甲狀腺結節的生長(cháng)速度
有的地方性甲狀腺腫大患者的病程可達數年乃至數十年之久,其增長(cháng)比較緩慢。良性腫瘤及囊腫的患者病程可為數月至數年。甲狀腺的腫塊在短期內增長(cháng)明顯,且速度較快,其發(fā)生癌變的可能性較大。
以上是對自我檢查甲狀腺結節方法的介紹,通過(guò)介紹,相信大家對甲狀腺結節的自我檢查方法已經(jīng)有了一定的方法,我們在平時(shí)的日常生活中應該多多注意自己的身體健康問(wèn)題,學(xué)會(huì )自我檢查,定期到醫院接受檢查,希望上述內容能夠對您有所幫助,祝您身體健康。
懷疑甲狀腺結節,該做哪些檢查?
懷疑甲狀腺結節,必須做兩項檢查——甲狀腺激素水平和超聲檢查。超聲是一個(gè)無(wú)創(chuàng )檢查,普及率比較高,一般基層醫院、甚至小的衛生院都有超聲檢查。如果這兩種檢查不能明確結節的性質(zhì),還需要做進(jìn)一步檢查,包括甲狀腺的核素檢查、CT、磁共振甚至更復雜的一些檢查,通過(guò)這些檢查能夠比較清楚地反映出甲狀腺腫塊的性質(zhì)。當然術(shù)前如果想明確甲狀腺腫塊的性質(zhì),還可以做“細針穿刺細胞學(xué)檢查”,抽取病變組織的細胞來(lái)進(jìn)行化驗,能夠增加診斷的準確性,對術(shù)前診斷甲狀腺結節的性質(zhì)有很大的幫助。
B超能判斷甲狀腺結節的良惡性嗎?
隨著(zhù)高分辨率超聲在臨床的應用,有經(jīng)驗的醫師都能通過(guò)B超來(lái)判斷絕大多數甲狀腺結節的性質(zhì)。一般甲狀腺惡性結節在超聲中會(huì )表現出:實(shí)性低回聲;TSH正常但是結節內血供豐富;結節形態(tài)、邊緣不規則;結節有微小的鈣化、針尖樣彌散分布或簇狀分布的鈣化;同時(shí)伴有頸部淋巴結超聲影像異常等。如果出現了這些狀況,甲狀腺結節就可能是惡性的,需要通過(guò)進(jìn)一步檢查來(lái)確定結節的性質(zhì)。
1、B超檢查
B超檢查是甲狀腺結節首選的診斷方法。B超檢查可判斷甲狀腺結節是單發(fā)還是多發(fā);是囊性、實(shí)性還是混合性;有無(wú)包膜及包膜是否完整;有無(wú)血流及血流狀況。根據超聲表現可把甲狀腺結節惡性危險分為五級。I級:形狀規整的圓形或橢圓形無(wú)回聲結節,內部無(wú)血流信號。多見(jiàn)于甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤囊內出血。II級:形狀規整的囊實(shí)混合性回聲結節,實(shí)性部分有血流信號。多見(jiàn)于濾泡型腺瘤、腺瘤性結節。III級:形狀規整的均勻實(shí)性回聲結節,有時(shí)在被膜或結節內可見(jiàn)到微鈣化,內部血流豐富。多見(jiàn)于濾泡型腺瘤、腺瘤性結節、分化型癌。IV級:形狀不規整的實(shí)性回聲結節,有時(shí)在被膜或結節內可見(jiàn)到微鈣化,內部血流豐富。多見(jiàn)于分化型癌。V級:形狀不規整并有腺外浸潤的實(shí)性回聲結節,有時(shí)在被膜或結節內可見(jiàn)到微鈣化,內部血流豐富。多見(jiàn)于分化型癌。超聲下甲狀腺結節的癌變征象包括:缺乏暈環(huán)征;實(shí)性低回聲;回聲異質(zhì)性;邊緣不規整;發(fā)現微鈣化;腺體外浸潤;內部高血流。
2、CT檢查
CT檢查可判斷結節是單發(fā)還是多發(fā);是高密度、低密度還是混合密度;結節是否被強化。CT的診斷價(jià)值不如超聲檢查,因此不是常規檢查項目。
3、核素檢查
核素檢查可判斷結節是熱結節、溫結節、涼結節還是冷結節。但核素檢查不易發(fā)現小于10mm的結節。對惡性結節診斷的敏感性是較高,但特異性較差。主要用于高功能腺瘤和轉移癌的診斷。
4、實(shí)驗室檢查
(1)甲狀腺功能檢查:檢測T3、T4 、FT3、FT4、TSH(超敏方法),可了解有無(wú)甲狀腺功能改變。
(2)甲狀腺自身抗體:TGAb、TMAb、TPOAb升高支持橋本甲狀腺炎的診斷。
(3)降鈣素測定:主要用于髓樣癌的診斷。
(4)Tg監測:用于甲狀腺癌行甲狀腺全切后的隨訪(fǎng)。
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