非小細(xì)胞肺癌檢查方法(非小細(xì)胞肺癌的診斷措施)

1.非小細(xì)胞肺癌的診斷措施有哪些

非小細(xì)胞肺癌診斷的檢查，最開(kāi)始一般先做胸部X線(xiàn)檢查，然后經(jīng)各種檢查以便確診。在確診之后為了明確癌癥進(jìn)展的程度，選擇最合適的治療方案，需進(jìn)行進(jìn)一步的病期診斷。

胸部X線(xiàn)檢查一般拍攝正位像和側(cè)位像，根據(jù)需要再進(jìn)行斷層攝影。 腺癌占肺野型肺癌的絕大部分，一般陰影較淡，大多數(shù)情況下，用普通攝影識(shí)別困難。如果是專(zhuān)科醫(yī)生，可以比較容易地發(fā)現(xiàn)不滿(mǎn)2厘米的早期癌。 鱗癌占肺門(mén)型肺癌的絕大部分，因病灶被心臟和大血管等所掩蓋，早期的X線(xiàn)照片上的特點(diǎn)是，未顯示出異常。但如果瘤體再增大，可發(fā)現(xiàn)阻塞性肺炎、肺不張等間接的異常。專(zhuān)科醫(yī)生可根據(jù)見(jiàn)到的支氣管變狹窄和阻塞的狀態(tài)，來(lái)間接判斷癌的存在。一般來(lái)說(shuō)，開(kāi)始能看到癌的陰影時(shí)，瘤體已經(jīng)很大了。來(lái)自合肥鳳凰腫瘤醫(yī)院專(zhuān)家回答

2.非小細(xì)胞肺癌的檢查有哪些

1。

X線(xiàn)檢查通過(guò)X線(xiàn)檢查可以了解肺癌的部位和大小，可能看到由于支氣管阻塞引起的局部肺氣腫、肺不張或病灶鄰近部位的浸潤(rùn)性病變或肺部炎變。2。

支氣管鏡檢查通過(guò)支氣管鏡可直接窺察支氣管內(nèi)膜及管腔的病變情況?？刹扇∧[瘤組織供病理檢查，或吸取支氣管分泌物作細(xì)胞學(xué)檢查，以明確診斷和判定組織學(xué)類(lèi)型。

3。細(xì)胞學(xué)檢查痰細(xì)胞學(xué)檢查是肺癌普查和診斷的一種簡(jiǎn)便有效的方法，原發(fā)性肺癌患者多數(shù)在痰液中可找到脫落的癌細(xì)胞。

中央型肺癌痰細(xì)胞學(xué)檢查的陽(yáng)性率可達(dá)70%~90%，周?chē)头伟┨禉z的陽(yáng)性率則僅約50%。4。

剖胸探查術(shù)肺部腫塊經(jīng)多種檢查和短期診斷性治療仍未能明確病變性質(zhì)，肺癌的可能性又不能除外者，應(yīng)作剖胸探查術(shù)。 這樣可避免延誤病情致使肺癌患者失去早期治療的機(jī)會(huì)。

5。ECT檢查ECT骨顯像可以較早地發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶。

X線(xiàn)片與骨顯像都有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，如病灶部成骨反應(yīng)靜止，代謝不活躍，則骨顯像為陰性，X線(xiàn)片為陽(yáng)性，二者互補(bǔ)，可以提高診斷率。需要注意的是ECT骨顯像診斷肺癌骨轉(zhuǎn)移的假陽(yáng)性率可達(dá)20%~30%，因此ECT骨顯像陽(yáng)性者需要作陽(yáng)性區(qū)域骨的MRI掃描。

6?？v隔鏡檢查縱隔鏡檢查主要用于伴有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不適合于外科手術(shù)治療，而其他方法又不能獲得病理診斷的患者。

縱隔鏡檢查需在全麻下進(jìn)行。在胸骨上凹部做橫切口，鈍性分離頸前軟組織到達(dá)氣管前間隙，鈍性游離出氣管前通道，置入觀察鏡緩慢通過(guò)無(wú)名動(dòng)脈之后方，觀察氣管旁、氣管支氣管角及隆突下等部位的腫大淋巴結(jié)，用特制活檢鉗解剖剝離取得淋巴結(jié)組織送病理學(xué)檢查。

3.非小細(xì)胞肺癌的檢查診斷有哪些

本文由美國(guó)國(guó)家癌癥研究所（NCI）發(fā)表，主要詳述了非小細(xì)胞肺癌 （NSCLC） 的治療。

下面將對(duì) NSCLC 進(jìn)行全面的詳細(xì)闡述，此篇將重點(diǎn)介紹 NSCLC 及其診斷。NSCLC 是源于肺組織的肺細(xì)胞惡性腫瘤肺臟是胸腔內(nèi)成對(duì)的錐形呼吸器官。

它的作用是把氧氣吸入、輸送到身體的其他臟器，并將體內(nèi)的代謝廢物二氧化碳呼出體外。肺被結(jié)締組織分隔成不同的肺葉。

左肺有兩葉，右肺有三葉比左肺略大。主支氣管分出左、右支氣管分別到左肺和右肺，它們都可能發(fā)生癌變。

微小氣囊的肺泡和小官腔的細(xì)支氣管構(gòu)成了肺臟的內(nèi)部。呼吸系統(tǒng)解剖顯示氣管、兩肺葉和它們的葉、氣道，同時(shí)也顯示淋巴結(jié)和縱膈。

氧氣被吸入到肺內(nèi)并透過(guò)肺泡的薄膜進(jìn)入血流。胸膜是一層覆蓋在肺臟表面和胸腔壁內(nèi)面的薄膜，兩胸膜之間的腔隙稱(chēng)為胸膜腔，胸膜腔內(nèi)常含有少量的液體起到潤(rùn)滑的作用，以便肺臟在胸腔內(nèi)平滑的運(yùn)動(dòng)。

肺癌主要有兩大類(lèi)：非小細(xì)胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）和小細(xì)胞肺癌（small cell lung cancer, SCLC）。NSCLC 的不同類(lèi)型NSCLC 有多種不同類(lèi)型的腫瘤細(xì)胞，每種類(lèi)型的腫瘤細(xì)胞都有特殊的生長(zhǎng)和擴(kuò)散方式。

NSCLC 的命名主要借鑒于顯微鏡下觀察到的腫瘤細(xì)胞的類(lèi)型及外形，如：1. 鱗狀細(xì)胞癌：腫瘤源于鱗狀細(xì)胞，這是一種看起來(lái)像魚(yú)鱗的薄而扁平的細(xì)胞，這也稱(chēng)為上皮細(xì)胞樣癌。2. 大細(xì)胞癌：腫瘤源于多種類(lèi)型的大細(xì)胞。

3. 腺癌：腫瘤源于沿著肺泡壁的細(xì)胞并可以分泌一些物質(zhì)，如：粘液。4. 其他一些不常見(jiàn)的 NSCLC，如：多形性癌、類(lèi)癌、唾液腺癌和未分類(lèi)的腫瘤。

肺癌的風(fēng)險(xiǎn)因素主要有以下幾點(diǎn)：現(xiàn)在或以前吸煙、抽煙管或雪茄；暴露于二手煙；有肺癌家族史；乳腺或胸部放射史；工作場(chǎng)所接觸過(guò)石棉、鉻、鎳、砷、煙灰或焦油；在家里或工作場(chǎng)所接觸氡；生活的地方存在空氣污染；感染了人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV）；服用β- 胡蘿卜素補(bǔ)充劑的煙鬼；吸煙會(huì)增加患 NSCLC 的風(fēng)險(xiǎn)。吸煙、抽煙管或雪茄是肺癌的最常見(jiàn)誘因。

在生活中，一個(gè)人越早、越常、越久吸煙都會(huì)增加患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。如果戒煙，則患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨年月流逝而降低。

任何能夠增加患病的因素都被稱(chēng)為風(fēng)險(xiǎn)因子。有風(fēng)險(xiǎn)因子并不意味就一定會(huì)患腫瘤，而無(wú)風(fēng)險(xiǎn)因子也不意味就不會(huì)患腫瘤。

如果覺(jué)得自己存在風(fēng)險(xiǎn)因素，請(qǐng)咨詢(xún)自己的醫(yī)生。當(dāng)吸煙和其他風(fēng)險(xiǎn)因素相互作用時(shí)，肺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)將增加。

NSCLC 的常見(jiàn)癥狀NSCLC 的癥狀包括咳嗽反復(fù)發(fā)作、短氣，有些肺癌并無(wú)任何體征和癥狀，可能因其他疾病行胸片檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。癥狀和體征可能是肺癌或其他疾病引起，如果你有以下癥狀請(qǐng)咨詢(xún)你的醫(yī)生：胸部不適或疼痛；反復(fù)咳嗽，隨時(shí)間延長(zhǎng)而加重；呼吸困難；哮鳴音；痰中帶血（從肺內(nèi)咳出的痰液）；聲嘶；無(wú)食欲；不明原因的體重下降；感覺(jué)非常疲乏；吞咽困難；面部浮腫和 / 或頸靜脈腫脹NSCLC 檢查、診斷及分期的常用手段：通常會(huì)同時(shí)進(jìn)行一些檢查措施來(lái)檢測(cè)、診斷和明確 NSCLC 分期，下面是一些可能用到的常規(guī)檢查手段：1. 體檢和病史：檢查患者的一般健康狀況，包括檢查患者的體征，如：腫塊或其他任何似乎不正常的東西。

患者的健康習(xí)慣病史，包括吸煙和以往的工作、疾病、接受的治療情況。2. 實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)：醫(yī)學(xué)檢測(cè)主要測(cè)試患者的組織、血液、尿液、或體內(nèi)其他物質(zhì)的樣品。

這些檢驗(yàn)有助于診斷疾病、計(jì)劃和指導(dǎo)治療、或監(jiān)測(cè)疾病的進(jìn)展。3. 胸部 x 片：x 射線(xiàn)可觀察到胸腔內(nèi)器官和骨骼的情況。

x 射線(xiàn)是一種能穿透人體的光束能源，可顯影人體內(nèi)部臟器的情況。4. 胸部 X 線(xiàn)通常用于拍攝胸腔內(nèi)的臟器和骨骼，X 線(xiàn)穿透人體并顯影到膠片上5. CT(CAT)掃描：此檢查可從不同的視角掃描、拍攝體內(nèi)的不同區(qū)域從而獲得該區(qū)域一系列的詳細(xì)圖片，如胸部。

這些照片是由一臺(tái)連著 X 光機(jī)的電腦拍攝的。通常會(huì)向患者體內(nèi)的靜脈注入染料或讓患者吞服顯影劑以使器官或組織更清楚地顯現(xiàn)出來(lái)。

該檢查方法也稱(chēng)為計(jì)算機(jī)斷層掃描、或計(jì)算機(jī)軸向斷層掃描。6. 痰細(xì)胞學(xué)檢查：該檢查方法是通過(guò)病理科醫(yī)生在顯微鏡下對(duì)痰標(biāo)本（肺內(nèi)咳出的粘液）進(jìn)行觀察，檢查痰液中是否存在癌細(xì)胞。

7. 肺組織細(xì)針穿刺活檢（Fine-needle aspiration, FNA）：該診斷方法需要借助 CT 掃描、超聲或其他一些影像檢查手段輔助定位肺內(nèi)異常組織、液體，然后再借助一根細(xì)小的針吸取肺內(nèi)組織、液體。細(xì)針傳入到肺內(nèi)后會(huì)在體表形成一個(gè)微小的切口，行此檢查后需拍 X 線(xiàn)片以確保無(wú)檢查性氣胸形成。

細(xì)針吸取的標(biāo)本被送到實(shí)驗(yàn)室行進(jìn)一步檢驗(yàn)，病理科醫(yī)師通過(guò)顯微鏡觀察并尋找癌細(xì)胞證據(jù)。8. 細(xì)針穿刺活檢肺組織，患者平躺于 CT 機(jī)的滑動(dòng)平板上，拍攝身體內(nèi)部臟器的圖片，X 線(xiàn)圖可幫助醫(yī)生判斷肺內(nèi)異常組織的部位，活檢細(xì)針透過(guò)胸壁穿入肺內(nèi)腫塊，并切除一塊小標(biāo)本以行鏡檢。

9. 支氣管鏡檢查：該檢查可直接觀察大氣道及支氣管等肺內(nèi)異常區(qū)域。支氣管鏡通過(guò)鼻或嘴插入支氣管和肺內(nèi)，支氣管鏡是一個(gè)細(xì)小的、管狀的儀器，并配有光源和鏡片以供觀察，它可能還附帶獲取組織標(biāo)本的工具。

10. 胸腔鏡：此外科手術(shù)檢查可看到胸腔內(nèi)器官的異常區(qū)域。從兩個(gè)肋骨之。

4.非小細(xì)胞肺癌抗原的測(cè)定方法是什么

非小細(xì)胞抗原的診斷是否準(zhǔn)確，也是非常關(guān)鍵的。因?yàn)槠錅?zhǔn)確率是有一定的范圍的，各家醫(yī)院的檢查的正常范圍是統(tǒng)一的。

一般高于正常范圍一到兩倍，就要建議做CT，可以確診是不是有足夠的非小細(xì)胞肺癌抗原。

如何確定非小細(xì)胞肺癌抗原病人的檢查范圍呢？

如果是女性的話(huà)，甲胎蛋白afp2.4，另外，糖類(lèi)抗原72-41.28，癌胚抗原cea2.5，非小細(xì)胞肺癌相關(guān)抗原cyfra21-1,3.31，如果在1-21的范圍，就說(shuō)明是正常的。如果偏出了這個(gè)范圍，就需要進(jìn)一步的檢查。

因?yàn)榉伟┦中g(shù)切除后，并不是一了百了的，還需要有進(jìn)一步的治療，而非小細(xì)胞肺癌抗原的多少，從一個(gè)方面也能反應(yīng)出，患者目前的身體狀況如何。例如，如果非小細(xì)胞肺癌抗原不正常，說(shuō)明了，在手術(shù)之后，還需要進(jìn)一步的化療治療。