2012 見習報告-見習報告范文
今年暑假由于學校有暑假見習的要求,本來不想去,覺得只是看,又不能動手實踐,見習一點用都沒有。但是為了兩個學分,帶著擔憂和焦慮,也帶著一份希冀和一份茫然,和幾個同學一起來到了一家不大不小的醫(yī)院實習。
馮中州西醫(yī)內(nèi)科診所雖然是一家不大的診所,但是醫(yī)療水平設(shè)備之類的還是比較好的,能夠進行一些小手術(shù),不過大多數(shù)都是治療一些最基本的疾病,感冒發(fā)燒之類的,有時候也碰到一些較難治療的疾病,如腹痛(后診斷為膽結(jié)石,轉(zhuǎn)院資料了),總體來說還是學到了不少東西的。
見習10天,還是頗有感受的,最大的就是學醫(yī)不能馬虎,理論基礎(chǔ)知識一定要牢牢掌握,有了理論的支持,臨床上才能有依據(jù)的對各種癥狀做出準確的判斷。如果一個醫(yī)生不能熟悉各種疾病的臨床表現(xiàn),又怎么能對疾病做出準確判斷,更別說是制定治療方案了。雖然現(xiàn)在醫(yī)院都變得越來越程序化:根據(jù)各項檢查指標的范圍來確診,但是讓病人看一次病就去做全部的檢查,這不僅浪費病人的時間和金錢,還向證明了一點:醫(yī)生是庸醫(yī)生,醫(yī)院是黑醫(yī)院。以后誰會再來找你看病。
雖然我們以后出去不是醫(yī)生,只是輔助一生的護士,但是我們也有自己的職責,就是照顧病人。那么怎樣照顧好病人呢?如何讓病人在你的照料下盡快回復,這些也都需要我們在學校的時候好好學習。
正是由于這次臨床的實地見聞,實地操作,我才明白現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識是怎樣的有用。我想,學習科學知識,尤其是生命攸關(guān)的醫(yī)護知識,是來不得半點虛假的,我們一定要做到理論根基扎實,更重要的是要學會理論聯(lián)系實際,以免誤人誤己,釀成大錯。
十天的見習生活也對我在將來工作時做到醫(yī)護配合大有幫助,醫(yī)生和護士的職責時相同的,都是為了給病人解決生理合心理的痛苦。只有當醫(yī)護做到密切配合.才能給病人帶來最大利益。而要做到這一點,首先要了解自己的工作合對方的工作。作為將來的一名護士,必須了解護士的工作,所以這次見習我覺得即起到了早期接觸臨床的橋梁作用,有增進了臨床思維能力,培養(yǎng)了動手能力,增強了信心。
第一,這幾天的見習使我重新認識了護士這個職業(yè)的崇高。在我以前的印象中,護士就是耐心合細心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事。這一次我通過護理見習,第一次深入到護士的日常工作中,親身體會了一回護士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”,我每天跟著她們跑的累的不行,而她們不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,實際上比醫(yī)生累多了,但她們一句怨言也沒有。一名護士。只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中:把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。交班一般在早晨8點,護士醫(yī)生都要參加,當然我也不例外??剖业膬晌恢魅握驹谧钋懊妫蛲碇狄拱嗟淖o士開始做他們的護理病理交班報告,然后是值班醫(yī)生,另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況,最后兩位主任和護士長進行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班,我個人認為交班是非常重要的,它是對醫(yī)生和護士的一種紀律的約束,讓我們醫(yī)護人員明白,病人的生命在我們手中,我們必須有很強的組織性和紀律性,做一名認真負責的醫(yī)護工作者。
第二,十天的見習使我開拓了眼界,增加了見識。見習期間,我跟隨帶教老師,細心聽取講解與指導,了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作,觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作,比如生命體征測定,(體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫)、靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有許多專業(yè)儀器我都使第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才知道并非如此。在醫(yī)院的短短幾天,新鮮事物接踵而至,時時給我?guī)砼d奮的.沖擊。我充滿好奇,留心觀察,積極提問,護士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領(lǐng)和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作,并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實踐的機會,讓我有機會使用這些儀器和設(shè)備,實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。
只有當醫(yī)生和護士做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。這一點我是很贊同的,下面八條是一些書上的觀點,我覺得對醫(yī)護合作很有幫助。
整體護理要求醫(yī)生與護士高度協(xié)作,其中科主任與護士長的密切配合關(guān)鍵。在病區(qū)開展整體護理前,護理部主任下科室與科主任取得聯(lián)系,將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹,爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等都須與科主任商量??浦魅螌Υ隧椆ぷ鞲叨戎匾?,在交班會上強調(diào)實施醫(yī)護配合整體護理的意義、具體工作計劃,并要求醫(yī)生積極支持與配合??剖医M織護士進行整體護理知識培訓時,科主任和醫(yī)生也須參加學習。
醫(yī)護必須明確責任,通力合作,共同管理。病區(qū)每病人的床頭都掛有一個小卡片,上面分別寫有主管醫(yī)生和主管護士的姓名。新病人入院時,主管護士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護士,使醫(yī)護明確自己的責任,為病人提供全方位的全程服務(wù),從而使醫(yī)護配合更加密切。
醫(yī)護共同查房。這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護理問題。護理部規(guī)定病區(qū)的主管護士每天必須參加醫(yī)生查房,并作紀錄。護理部不定期檢查查房紀錄情況。護士參加醫(yī)生查房,能進一步了解自己所管病人的情況、治療方案,以利于護士找出問題,提高護理服務(wù)質(zhì)量。
醫(yī)護配合可以讓醫(yī)生了解新的護理理念。護理制度的改革,是使以疾病為中心的功能護理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護理,改變了多年來護士執(zhí)行醫(yī)屬的簡單被動局面。新的護理模式,如按護理程序?qū)Σ∪诉M行護理,需收集病人資料,書寫護理病歷,制定護理計劃、制定健康教育計劃,進行心理護理、護患溝通等工作,這些都要讓醫(yī)生了解,以得到支持和幫助。
做好病人的心理護理是醫(yī)護共同的責任。病人的情緒及心理狀態(tài)對疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。按生物、心理、社會、醫(yī)學模式去處理病人,是醫(yī)護共同的責任。改變過去那種見病不見人的單純生物醫(yī)學模式。病人在生病時會產(chǎn)生種種不良好的復負性情緒,如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護士發(fā)現(xiàn)有上述不良情緒時,可以與主管醫(yī)生配合,共同做好心理護理,使其在最佳心理狀態(tài)下接受治療。
健康教育是醫(yī)護的共同責任。健康教育是醫(yī)院的重要職能,是一種治療手段,是實施整體護理的重要內(nèi)容。健康貫穿與病人從入院到出院的各個階段。健康教育計劃的制定及實施由醫(yī)護共同完成,包括:確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標、選擇教育方法、執(zhí)行教育計劃、出院教育等等。同時健康教育已被定為護士應(yīng)該掌握的一項技能,并在制定護理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育內(nèi)容,醫(yī)護必須共同遵循。
及時交流信息,為病人解決各種問題。護士整天圍著病人轉(zhuǎn),與病人接觸時間多,將病人的病情變化、藥物反應(yīng)、治療上的問題等及時向醫(yī)生報告,以便醫(yī)生及時處理。良好的護患關(guān)系,使病人樂于向護士講述自己的各種想法和顧慮。護士將這些信息轉(zhuǎn)告給醫(yī)生。醫(yī)生在查房時對病人一一進行講解,及時消除病人的顧慮。
護理病歷隨醫(yī)療病歷歸檔。護理病歷是實施整體護理的重要內(nèi)容,直接反映了護理質(zhì)量,具有醫(yī)療病歷同等重要的作用,在現(xiàn)代醫(yī)療護理體系中,護理病歷與醫(yī)療病歷必須同時歸檔。
十天的見習使我知道以后的工作充滿調(diào)挑戰(zhàn),也讓我明白大學這五年學習的重要性。沒去的時候聽學長說見習根本沒用,可以不用去,去了之后,才發(fā)現(xiàn)學校開展暑期實踐這個活動的重要性。見習不但讓我們提早接觸到了我們以后的工作環(huán)境——醫(yī)院,更重要的是讓我們提早接觸社會。通過見習,學生的交際能力和語言表達能力都有所提高,這也使會我們更加自信,對學習起到推動作用,對今后的職業(yè)充滿向往。
十天見習,讓我堅信,如果將來我成為了一個護士,一定會為病人解除病痛,為社會造福!就像見習時候的那位老護士長的說的“病人處在病痛當中,只有護士的悉心照顧,才能解決他們的痛苦?!蔽艺娴暮芘宸?,在護理工作上工作了這么多年,面對那么多的抱怨甚至辱罵,護士長的奉獻精神讓我佩服,我們都要以護士長為榜樣,做一名好護士。
以上就是我20XX暑假見習的一些感受,短暫見習的作用已經(jīng)開始潛移默化的影響我今后的學習生活了......
外科見習報告
在當下社會,報告的使用成為日常生活的常態(tài),其在寫作上有一定的技巧。那么一般報告是怎么寫的呢?以下是小編幫大家整理的外科見習報告,歡迎大家分享。
終于離開的枯燥的理論學習,懷著激動地心情,通過醫(yī)教科的崗前教育,邁入了外一(神經(jīng)外科)。這對于初次走上一線的我來說是極大的考驗。在這短短的15天里,從理論到實踐的轉(zhuǎn)換;從試驗模具、電教片到身體力行,戰(zhàn)斗在一線;才明白醫(yī)學的海瀚和醫(yī)生的堅辛,但我知道我不會退縮。
實習期間,我遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,尊敬指導老師及實習單位人員,實習態(tài)度認真,勤奮好學,緊密聯(lián)系實際,刻苦鉆研課本外專業(yè)知識(醫(yī)院的閱覽提供了這一條件)。短短的15天,我首先要學習的是最基礎(chǔ)的東西:開處方,可能大家都不陌生,但我卻總是犯錯。在陳老師的解說及護士長以“一張紙要兩毛錢呢”造成我個人良心的譴責下牚握了處方、各種化驗單和出院記錄的書寫規(guī)范。下來就是住院病歷了,首先我照著已有的病歷抄幾次,然后自己寫剛?cè)朐夯颊叩淖≡翰v,寫完后請老師修改評論不斷完善,再后來寫完病歷后就與老師寫的對照,自多檢討,彌補不足。這樣,我初步牚握了住院病歷的書寫規(guī)范,用同樣地方法學會首次病程記錄及后續(xù)病程記錄的書寫。動手方面,要感謝陳老師對我的信任,指導我學會各種深淺反射及病理反射的檢查方法,多次讓我獨立完成換藥拆線。病例方面,牚握了顱腦損傷的診斷方法及依據(jù),如“腦震蕩、頭皮損傷、頭皮下血腫、硬膜外血腫、硬膜下血腫等”。熟悉了顱腦損傷的基本治療方案,如“抗感染,減顱壓,預防出血,營養(yǎng)神經(jīng)等”,了解了病情的演變過程。隨著一位20歲重型顱腦損傷及脾破裂少年行脾切除與開顱血腫清除術(shù)后,一天一天地好起來,我在外一的實習也結(jié)束了。
最后我想說的是在這15天里,我學到的不多。但是沒關(guān)系,更重要的是我知道了以后要走的路,“醫(yī)務(wù)工作是神圣而光榮的,但擔子也是沉重地,醫(yī)生的路不好走,做一個好醫(yī)生就更難!”人生最難的是決擇,這句話沒錯!我選擇了走下去,沒有挑戰(zhàn)就沒有進取!所以我不會退縮!
志之所趨,無遠勿屆,窮山復海不能限也;志之所向,無堅不摧。
情誼誠可貴,金錢價更高,若為健康故,兩者兼可拋。
——題記
又一個大學的暑假來臨了,平時喜歡安靜看書的我,在假期中心不在學校,情不在宿舍,課本雖在眼底,人卻早已奔到學校對面那棟令病人生畏又感激,令醫(yī)學學子景仰又敬畏的大樓——桂醫(yī)附院。
眾所周知,我校附屬醫(yī)院是一具有很高聲望的三級甲等醫(yī)院,各個科室均有眾多醫(yī)術(shù)高明,醫(yī)德高尚的醫(yī)生,胃腸外科也不例外。胃腸外科的各項治療工作在田博士的指導下有條不紊地開展和進行著。而對于外科,手術(shù)為其最具有特色又最艱巨的任務(wù),手術(shù)前的準備、手術(shù)中的仔細勘察、手術(shù)后的精心護理又是極其的關(guān)鍵。
本科室的病人一般來自門診的粗略診斷而被收入胃腸外科住院部,也可以是由于病人病種復雜涉及胃腸外科所屬范圍而轉(zhuǎn)科對癥治療。無論病源如何,入住胃腸外的.,醫(yī)生們都會認真負責的。
每次有新病人入院,都有相關(guān)的醫(yī)生帶領(lǐng)我們?nèi)ソo其進行活體檢查。根據(jù)病人的概述,老師給予病人相應(yīng)的檢查,如病人主訴腹部轉(zhuǎn)移性疼痛一年,若醫(yī)生懷疑其患闌尾炎,則深壓病人的右下腹,看其是否有右下腹壓痛、反跳痛等體征;如病人主訴一側(cè)腹部疼痛,并站立時可觸到一突出物體半年,醫(yī)生懷疑為一側(cè)腹股溝斜疝,則可以讓病人行仰臥位,用手壓緊腹股溝淺環(huán)的位置,其大概在腹外斜肌腱膜的恥骨結(jié)節(jié)外上方,然后人為地按壓其腹部或讓病人咳嗽以增加腹壓,再放開壓淺環(huán)的手,再次增加腹壓,觀察腹腔器的位置的變換;也可以讓病人處于站立位,請其跳一下,并告訴醫(yī)生跳后腹部有無下墜感,以上兩者均可以作為腹股溝斜疝的初步診斷標準;若病變發(fā)生在頸前部,醫(yī)生通過觸摸頸部腫物大小和位置以及數(shù)量,可考慮為甲狀腺腫瘤或癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,為了進一步確診,醫(yī)生可對其進行局部麻醉,開刀活檢,取標本即可送往病理科檢查。
醫(yī)生給其做完檢查,則進行問診,由實習學長組織將病人的發(fā)病過程、現(xiàn)病史、家庭遺傳史問一遍。把病人的相關(guān)信息了解后,即需將病人的詳細情況輸入電腦中,存檔,再經(jīng)過一些常規(guī)檢查如血、尿、糞便常規(guī)、心電圖、CT等,根據(jù)不同年齡性別不同病情病人,再由主治醫(yī)生決定是否需要進行手術(shù),需手術(shù)的話再根據(jù)病人的性別,年齡,體質(zhì),疾病的輕重決定執(zhí)行即刻手術(shù),擇期手術(shù)還是限期手術(shù)。
能進行手術(shù),把每一個手術(shù)都做得很漂亮很完美,是每一個外科醫(yī)生的驕傲,而能進入手術(shù)室則是每一位臨床醫(yī)學見習生的夢想,我也是其中之一。隨電梯到達七樓手術(shù)室,需將自己的鞋襪和衣服都換下來,更上無菌手術(shù)衣,帶上口罩和帽子,洗手,方可進入手術(shù)室,附院外科醫(yī)生對病人的責任感,在病房中有所表現(xiàn),但在細微不致的手術(shù)中更體現(xiàn)得淋漓盡致。
有一51歲女病人,胃腸外科檢查懷疑為腹腔腫物,因而由該科室醫(yī)生對其進行手術(shù),然而剖腹后的一幕令在場的醫(yī)生都驚呆了,其腹中的確有一腫物,氣排球樣大,經(jīng)過仔細查找和觀察,根據(jù)腫物的左右相鄰器官如膀胱,卵巢,直腸,陰道,未找到子宮,懷疑是子宮發(fā)生的腫瘤,此時立即聯(lián)系婦產(chǎn)科醫(yī)生前來確診,還請了其他科室的專家來協(xié)助診斷,最終經(jīng)過專家會診確診為子宮肌瘤,并提出了相關(guān)的手術(shù)對策,用長達10小時的手術(shù)時間才將其子宮腫留完整切除,醫(yī)者是如此負責任,著實令人欽佩。
手術(shù)即將結(jié)束時,由工作人員清點手術(shù)器械及紗布數(shù)量,準確無誤后關(guān)腹,縫合皮膚,解除麻醉,將病人送回病房。
手術(shù)過程很重要,術(shù)后的精心護理也很關(guān)鍵,為避免術(shù)后的傷口感染,給予病人每天換一次藥,待傷口愈合好點了則隔一天到兩天換一次,七天后間隔拆線,十天可將線全部拆除,根據(jù)患者負壓引流液量的多少來決定何時拔負壓引流管,無論是換藥、拆線、拔管都需要進行無菌操作,嚴格消毒方可進行。
術(shù)后醫(yī)生每天都查房,觀察病情,并給傷口愈合好,病情穩(wěn)定的患者辦出院手續(xù),讓其回家靜養(yǎng),不適隨診。
在附院見習了十多天,我有了很深的感觸,同時也受益匪淺。醫(yī)院的醫(yī)生待病人如家人般,讓人感到親切溫暖,似朋友,重情重義,盡力為其治療,絕不推脫責任。更讓人敬佩是醫(yī)生廉潔奉公,在任何情況下都只顧拯救病人,竭力為其治療而不接受病人家屬或病人給予的回報,只知付出不求回報是白衣天使的高尚品質(zhì)。對待實習和見習的學生很嚴格,但會很細心地給我們講解病人的發(fā)病情況,可能導致該疾病的病因,發(fā)病機制,治療方法,以及治療過程中的注意事項,出院后的醫(yī)囑;很耐心地教我們相關(guān)的臨床操作,隨時提醒我們給予病人更多的人文關(guān)懷。
附院胃腸外科見習期間更讓我明白單單是苦讀書,只對著課本背醫(yī)學知識并不是上策,有句古話說得好,盡信書不如無書。但學好了課本上枯燥的文字,有扎實的臨床專業(yè)知識才能指導我們更快地應(yīng)對臨床實踐的變幻,更好地將理論和實踐相聯(lián)系在一起。實踐是對所學理論知識的鞏固和加深,又是一種知識面的擴展。在接下來的校園生活中,除了學好課本知識,我將更注重臨床實踐,培養(yǎng)自己各方面的操作能力,熟練臨床操作,讓自己更早進入臨床。
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