糖尿病臨床(糖尿病知多少)

1.糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)知多少

糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)一：什么是糖尿病？

糖尿病是一種以高血糖為共同特征的常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝疾病， 是由于人體內(nèi)胰島素分泌或作用不足，而引起的血中葡萄糖濃度升高，進(jìn)而糖大量從尿中排出，并出現(xiàn)多飲、多尿、多食、頭暈、乏力等癥狀，進(jìn)一步發(fā)展可引起全身各種嚴(yán)重的急、慢性并發(fā)癥，威脅身體健康。

糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)二：糖尿病的癥狀有哪些？

糖尿病的典型癥狀為三多一少：多尿，多飲，多食，體重減輕。

糖尿病的不典型癥狀包括：經(jīng)常感到疲乏、勞累；視力下降、視物不清；皮膚瘙癢；手、足經(jīng)常感到麻木或者刺痛；。

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2.糖尿病的知識(shí)

引言 糖尿病 （diabetes）是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗（Insulin Resistance,IR）等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征，臨床上以高血糖為主要特點(diǎn)，典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即“三多一少”癥狀。

基本概述 英文：Diabetes 我國(guó)最早的醫(yī)書(shū)《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》及《靈樞》中就記載了“消渴癥”這一病名。漢代名醫(yī)張仲景《金匱要略》之消渴篇對(duì)“三多”癥狀亦有記載。

唐朝初年，我國(guó)著名醫(yī)家甄立言首先指出，消渴癥患者的小便是甜的。 糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病。

在糖尿病患者中，2型糖尿病所占的比例約為95%。 其中1型糖尿病多發(fā)生于青少年，因胰島素分泌缺乏，依賴外源性胰島素補(bǔ)充以維持生命； 2型糖尿病多見(jiàn)于中、老年人，其胰島素的分泌量并不低，甚至還偏高，臨床表現(xiàn)為機(jī)體對(duì)胰島素不夠敏感，即胰島素抵抗（Insulin Resistance,IR）。

胰島素是人體胰腺β細(xì)胞分泌的身體內(nèi)惟一的降血糖激素。 胰島素抵抗是指體內(nèi)周圍組織對(duì)胰島素的敏感性降低，外周組織如肌肉、脂肪對(duì)胰島素促進(jìn)葡萄糖的吸收、轉(zhuǎn)化、利用發(fā)生了抵抗。

臨床觀察胰島素抵抗普遍存在于2型糖尿病中，高達(dá)90%左右。 糖尿病可導(dǎo)致感染、心臟病變、腦血管病變、腎功能衰竭、雙目失明、下肢壞疽等而成為致死致殘的主要原因。

糖尿病高滲綜合癥是糖尿病的嚴(yán)重急性并發(fā)癥，初始階段可表現(xiàn)為多尿、多飲、倦怠乏力、反應(yīng)遲鈍等，隨著機(jī)體失水量的增加病情急劇發(fā)展，出現(xiàn)嗜睡、定向障礙、癲癇樣抽搐，偏癱等類似腦卒中的癥狀，甚至昏迷。 夏天是老年糖尿病人并發(fā)高滲綜合征的多發(fā)季節(jié)，由于該病的病死率較高，可達(dá)40%左右，男女發(fā)生率相仿，相當(dāng)一部分病人在起病前可無(wú)明確的糖尿病史，或僅僅是輕度的2型糖尿病，故應(yīng)引起病人及醫(yī)務(wù)工作者的高度重視。

病狀 糖尿病分1型和2型和妊娠期糖尿病。1型多發(fā)生于青少年，胰島素分泌缺乏，必須依賴胰島素治療。

2型多見(jiàn)于30歲以后中、老年人，其胰島素的分泌量并不低甚至還偏高，病因主要是機(jī)體對(duì)胰島素不敏感（即胰島素抵抗）。妊娠期糖尿病是源于細(xì)胞的胰島素抵抗，是由于妊娠期分泌的激素所致在分娩后自愈。

胰島素是人體胰腺β細(xì)胞分泌的降血糖激素。胰島素抵抗是指體內(nèi)周圍組織對(duì)胰島素的敏感性降低，外周組織如肌肉、脂肪對(duì)胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取的作用發(fā)生了抵抗。

胰島素抵抗普遍存在于2型糖尿病中，占90%，是2型糖尿病的發(fā)病主要因素。 多數(shù)學(xué)者認(rèn)為胰島素抵抗系為原發(fā)，但很可能【胰島素抵抗】與【分泌障礙】均存在，只是表現(xiàn)先后，輕重不一。

分為三期： 第一期，有抵抗和高胰島素血癥，血漿葡萄糖正常；其表現(xiàn)血糖正常但血脂異常。 第二期，抵抗加重，雖有高胰島素血癥，但受體愈不敏感，仍出現(xiàn)餐后高血糖癥；其表現(xiàn)為空腹血糖正常但餐后血糖升高。

第三期，抵抗仍存在，但胰島素分泌降低，導(dǎo)致空腹高血糖癥。餐后及空腹血糖均增高于正常。

導(dǎo)致胰島素抵抗的機(jī)制有很多，包括“氧化應(yīng)激”，“線粒體功能障礙”，“內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激”等。 研究表明：新診斷且沒(méi)有采取任何治療措施的 2型糖尿病患者（T2DM），機(jī)體的氧化應(yīng)激程度明顯高于葡萄糖不耐受個(gè)體和正常糖耐量個(gè)體。

胰島素抵抗發(fā)生在T2DM 的早期，氧化應(yīng)激又和機(jī)體的胰島素抵抗呈顯著正相關(guān)，說(shuō)明T2DM的危險(xiǎn)因素可能通過(guò)氧化應(yīng)激誘導(dǎo)了胰島素抵抗的發(fā)生。篩選具有胰島素抵抗易感體質(zhì)的人群，向其補(bǔ)充抗氧化膳食營(yíng)養(yǎng)素如蝦青素等，對(duì)預(yù)防T2DM可能起積極作用。

“氧化應(yīng)激”已經(jīng)參與了糖尿病的發(fā)生、發(fā)展、以及并發(fā)癥的全過(guò)程。因此，解決方法就是早期使用抗氧化劑。

1 型糖尿病患者在5年內(nèi)少有并發(fā)癥。相反，2型糖尿病患者在確診之前就已經(jīng)有并發(fā)癥發(fā)生。

有50% 新診斷的2型糖尿病患者已存在一種或以上的慢性并發(fā)癥，有些是因?yàn)椴l(fā)癥才發(fā)現(xiàn)患糖尿病的。 因此，糖尿病的藥物治療應(yīng)針對(duì)其病因改善胰島素抵抗，以及對(duì)β細(xì)胞功能的保護(hù)，選用胰島素增敏劑，預(yù)防糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。

胰島素增敏劑可增加機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，使自身的胰島素得以“復(fù)活”而充分發(fā)揮作用，這樣就可使血糖能夠重新被機(jī)體組織細(xì)胞所攝取，使血糖下降，達(dá)到穩(wěn)定控制血糖的目的。 常見(jiàn)病因 1、與1型糖尿病有關(guān)的因素有： 自身免疫系統(tǒng)缺陷：因?yàn)樵?型糖尿病患者的血液中可查出多種自身免疫抗體，如谷氨酸脫羧酶抗體（GAD抗體）、胰島細(xì)胞抗體（ICA抗體）等。

這些異常的自身抗體可以損傷人體胰島分泌胰島素的B細(xì)胞，使之不能正常分泌胰島素。 遺傳因素：目前研究提示遺傳缺陷是1型糖尿病的發(fā)病基礎(chǔ)，這種遺傳缺陷表現(xiàn)在人第六對(duì)染色體的HLA抗原異常上。

科學(xué)家的研究提示：I型糖尿病有家族性發(fā)病的特點(diǎn)——如果你父母患有糖尿病，那么與無(wú)此家族史的人相比，你更易患上此病。 病毒感染可能是誘因：也許令你驚奇，許多科學(xué)家懷疑病毒也能引起I型糖尿病。

這是因?yàn)镮型糖尿病患者發(fā)病之前的一段時(shí)間內(nèi)常常得過(guò)病毒。

3.有關(guān)糖尿病的基本常識(shí)

你好！糖尿病是終身性疾病不能根除，只能藥物、飲食治療控制病情，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。長(zhǎng)期的打胰島素對(duì)身體沒(méi)有害處。

糖尿病藥物治療的同時(shí)需飲食治療如下

(1)適量的碳水化合物及纖維素：碳水化合物是人體活動(dòng)所需能量的主要來(lái)源。適量的碳水化合物可改善糖耐量，調(diào)整膽固醇和甘油三酯的濃度，提高組織對(duì)胰島素的敏感性。碳水化合物包括大米、小米、面粉、玉米等。纖維素是多糖化合物，有助于腸內(nèi)大腸桿菌合成多種維生素；可刺激胃腸道，使消化液分泌增多和胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，防治糖尿病便秘。富含纖維素的食物有蔬菜、豆類、粗糧等。

(2)蛋白質(zhì)的供應(yīng)要充足：糖尿病飲食中的蛋白質(zhì)供應(yīng)要充足，攝入量一般要與正常人相當(dāng)或稍高。糖尿病造成的代謝紊亂使體內(nèi)蛋白質(zhì)分解過(guò)速，丟失過(guò)多，容易出現(xiàn)負(fù)氮平衡。所以膳食中應(yīng)補(bǔ)充足夠的含蛋白質(zhì)豐富的食物。供給充足的蛋白質(zhì)，能增強(qiáng)體質(zhì)，有利于疾病損傷的修復(fù)，并能增強(qiáng)機(jī)體的免疫力和抵抗力。富含蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、奶、蛋、雞、魚(yú)、蝦等。

(3)減少脂肪的攝入：糖尿病以糖代謝紊亂為核心。高脂飲食可妨礙糖的利用，其代謝本身就可產(chǎn)生酮體，容易誘發(fā)和加重酸中毒。因此，要減少脂肪的攝入量。脂肪主要含在動(dòng)、植物油中。動(dòng)物油含有大量的膽固醇，能促使動(dòng)脈硬化，不宜多食。含有膽固醇高的食物有肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、腦髓等。糖尿病人主要應(yīng)食用植物油，如菜籽油、花生油、豆油、玉米油等。

(4)補(bǔ)充維生素：維生素是維持人體正常代謝和功能的微量物質(zhì)，需要量很少，但不能缺乏。如糖尿病人缺乏維生素B1可致神經(jīng)系統(tǒng)疾患如手足麻木、多發(fā)性神經(jīng)炎等；缺乏維生素C可致微血管病變。維生素B1多存在于谷物胚芽、豆類中。維生素C多存于各種新鮮蔬菜中。

(5)無(wú)機(jī)鹽及微量元素的攝取：糖尿病飲食中鈉鹽不宜太多，高鈉易誘發(fā)高血壓和動(dòng)脈硬化。當(dāng)病情控制不好時(shí)，容易出現(xiàn)各種感染和酮癥酸中毒，要注意補(bǔ)充無(wú)機(jī)鹽。應(yīng)鼓勵(lì)糖尿病人多攝入含微量元素如鉻、鋅、鍺等的食物。目前還沒(méi)有補(bǔ)充微量元素的標(biāo)準(zhǔn)，一般在飲食結(jié)構(gòu)合理，不偏食情況下，無(wú)需額外補(bǔ)充微量元素。

飲食治療1、南瓜預(yù)防糖尿病 2、苦瓜降糖很明顯 3、菠菜保持血糖穩(wěn) 4、蘆薈藥食皆相宜 糖尿?。?一：改善飲食結(jié)構(gòu) 二：適量的運(yùn)動(dòng) 飲食療法：控制熱量的攝入 營(yíng)養(yǎng)分配應(yīng)該平衡 每日攝取的熱量應(yīng)為1400千卡到1600千卡之間。 米飯50克 面包30克 煮面條80克 蘋(píng)果（帶皮帶核）180克 蘋(píng)果（去皮去核）150克 豆腐100克 豬肉60克 胡蘿卜、圓辣椒、扁豆、花菜300克 這些食物和量都是80千卡的 烯丙基硫化物具有抑制血糖升高的作用，如洋蔥、韭菜、蔥 兒茶素具有抑制血糖升高的作用，如綠茶 食物纖維具有抑制糖和脂類的吸收，減緩血糖的上升速度，如牛蒡，魔芋 維生素C具有提高脂肪代謝和基礎(chǔ)代謝作用，如圓辣椒

4.有關(guān)糖尿病的知識(shí)

初發(fā)糖尿病的患者，往往悲觀厭世，認(rèn)為自己很倒霉，運(yùn)氣不好而垂頭喪氣、郁悶。在網(wǎng)上看到這樣的患者不在少數(shù)。

我是個(gè)老糖人，也是從這個(gè)階段過(guò)來(lái)的，對(duì)于這些體會(huì)很深。尤其是被判死刑的時(shí)候，表面上安慰老伴兒，內(nèi)心卻是痛苦萬(wàn)分，現(xiàn)在來(lái)對(duì)你們說(shuō)說(shuō)心里話：

當(dāng)時(shí)才40多歲，覺(jué)得還有很多該做的事還沒(méi)有做就該走了，不服，一萬(wàn)個(gè)不服。一年后我還奇跡般的活著，但是弱不禁風(fēng)，心想，既然死不了，那就自己救自己。翻書(shū)本、找專家、聽(tīng)講座、吃保健品，能試的辦法全試過(guò)了，還是逃不過(guò)打胰島素這一關(guān)。如今胰島素已經(jīng)打了13年了，后悔沒(méi)有早用，如果早早兒聽(tīng)大夫的，哪有現(xiàn)在的一身合并癥啊？心里那個(gè)悔呀，連腸子都悔青啦！

我有了教訓(xùn)，想到的是怎樣讓大家少走我走過(guò)的彎路，于是和幾個(gè)伙計(jì)（病友們）一起建立了一個(gè)糖友俱樂(lè)部，到今年已經(jīng)度過(guò)了8、9個(gè)年頭了，從6、7個(gè)人發(fā)展到5、60個(gè)人，其中的悲歡、艱辛只有我們自己知道，來(lái)自各方面的壓力都沒(méi)有讓我們屈服：I 自己組織定期測(cè)血糖，讓大家掌握自己的血糖變化，然而就有人說(shuō)她（我）肯定在里面賺大家的錢，（當(dāng)時(shí)的血糖儀是用的我自己的，那時(shí)血糖儀還沒(méi)普及，而且很貴，598一臺(tái)）試紙是批發(fā)，一次買200條還要2.9元一條，朝大家收3元，（醫(yī)院里10元測(cè)一次）我賠上酒精和綿球，我也不知道是賠是賺?。『髞?lái)大家知道底細(xì)后才慢慢的理解了我；2、動(dòng)員大家買血糖儀，為了掌握自己的血糖變化，動(dòng)員病情較重的患者買血糖儀，現(xiàn)在病情不太嚴(yán)重的也買了血糖儀，基本上80%的都有了，這也是看到了血糖儀的重要性，它不是擺設(shè)兒，是糖人的必備設(shè)備之一，也有人懷疑我從中撈一把，有人自己去買是200元，一提起我的名字就減到130元，我賺錢嗎？3、新發(fā)現(xiàn)的糖人們，愁眉苦臉的進(jìn)了活動(dòng)室，經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)和交流，喜眉笑臉的回家了，大家嘗到了甜頭兒，越來(lái)越覺(jué)得這里是個(gè)溫暖的“家”；4、我們到處宣傳和學(xué)習(xí)健康知識(shí)，都有人從40公里以外的城里到我們山溝里來(lái)聽(tīng)“課”，而且表示下次還要來(lái)，我深深感到我們糖人的求知欲很強(qiáng)，也很不為人理解，我們這里想學(xué)點(diǎn)知識(shí)怎么這么難呢？！

在治療過(guò)程中，最主要的就是找一個(gè)好大夫（?？拼蠓颍?。我就遇上一個(gè)好大夫，他對(duì)我進(jìn)行了正確的指導(dǎo)，40多公里的路，不顧暈車的難受勁兒，一周一趟的去當(dāng)面去請(qǐng)教，請(qǐng)他面對(duì)面的指導(dǎo)我、一次又一次的修改治療方案，直到血糖穩(wěn)定到了一定的范圍，還遙控我（電話指導(dǎo)），我慶幸遇到了一個(gè)好大夫，并且還把她介紹給了我周圍的很多病友，他們也同樣受益匪淺。也是因?yàn)橐恍┯行У慕堤撬庒t(yī)生介紹給我的絲菲糖尿病組合

5.糖尿病的臨床護(hù)理常識(shí)有哪些

在患有糖尿病的患者當(dāng)中飲食是非常重要的，能夠作為基礎(chǔ)的治療方法，飲食當(dāng)中要注意保證自己的體重不再上升，要注意血糖和血脂的升高，正確地控制好自己的飲食，避免糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)。

飲食當(dāng)中需要注意的是保證我們的營(yíng)養(yǎng)的攝入，但是一定要注意，最好是多吃一些富含膳食纖維的食物，根據(jù)個(gè)人的口味去調(diào)整好自己的飲食習(xí)慣，不要吃高熱量的食物高膽固醇的食物，以免會(huì)造成血壓，血糖的升高。 通過(guò)飲食的控制，我們發(fā)現(xiàn)自己的血糖尿糖和學(xué)者都會(huì)，接近正常的數(shù)值，而且還能夠去防止和延緩我們心血管出現(xiàn)并發(fā)癥的出現(xiàn)，維持好我們正常的身體健康，能夠正常的去減少脂肪的攝入。

我們上面所講述的是關(guān)于糖尿病患者在生活當(dāng)中的護(hù)理常識(shí)，患有糖尿病的患者，一定要注意自己的體重，因?yàn)榉逝只颊咛貏e容易造成糖尿病的出現(xiàn)。

6.糖尿病知識(shí)

糖尿病是一種非常古老的疾病，中醫(yī)稱之為“消渴”，即消瘦煩渴之意，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)它是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病，是由于人體內(nèi)胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏而引起的血中葡萄糖濃度升高，進(jìn)而糖大量從尿中排出，并出現(xiàn)多飲、多尿、多食、消瘦、頭暈、乏力等癥狀。

進(jìn)一步發(fā)展則引起全身各種嚴(yán)重的急、慢性并發(fā)癥，威脅身體健康。 糖尿病通常分為1型糖尿病和2型糖尿病兩種。

糖尿病的分類 Ⅰ型糖尿病 又叫青年發(fā)病型糖尿病，這是因?yàn)樗３Ｔ?5歲以前發(fā)病，占糖尿病的10%以下。Ⅰ型糖尿病是依賴胰島素治療的，也就是說(shuō)病友從發(fā)病開(kāi)始就需使用胰島素治療，并且終身使用。

原因在于Ⅰ型糖尿病病友體內(nèi)胰腺產(chǎn)生胰島素的細(xì)胞已經(jīng)徹底損壞，從而完全失去了產(chǎn)生胰島素的功能。在體內(nèi)胰島素絕對(duì)缺乏的情況下，就會(huì)引起血糖水平持續(xù)升高，出現(xiàn)糖尿病。

在1921年胰島素發(fā)現(xiàn)以前，人們沒(méi)有較好的方法來(lái)降低糖尿病病友的血糖，病友大多在發(fā)病后不久死于糖尿病的各種并發(fā)癥。隨著胰島素的發(fā)現(xiàn)和應(yīng)用于臨床，Ⅰ型糖尿病患者同樣可以享受正常人一樣的健康和壽命。

Ⅱ型糖尿病 也叫成人發(fā)病型糖尿病，多在35~40歲之后發(fā)病，占糖尿病患者90%以上。Ⅱ型糖尿病病友體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失，有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過(guò)多，但胰島素的作用效果卻大打折扣，因此患者體內(nèi)的胰島素是一種相對(duì)缺乏。

可以通過(guò)某些口服藥物刺激體內(nèi)胰島素的分泌。但到后期仍有部分病人需要像Ⅰ型糖尿病那樣進(jìn)行胰島素治療。

胰島素依賴型糖尿病和非胰島素依賴型糖尿病是以前對(duì)Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病的叫法，由于這種叫法常常會(huì)引起糖尿病患者對(duì)胰島素治療的誤解，現(xiàn)已被國(guó)際和國(guó)內(nèi)的糖尿病界棄之不用。 妊娠糖尿病 是指婦女在懷孕期間患上的糖尿病。

臨床數(shù)據(jù)顯示大約有2~3%的女性在懷孕期間會(huì)發(fā)生糖尿病，患者在妊娠之后糖尿病自動(dòng)消失。妊娠糖尿病更容易發(fā)生在肥胖和高齡產(chǎn)婦。

有將近30%的妊娠糖尿病婦女以后可能發(fā)展為Ⅱ型糖尿病。 疾病表現(xiàn) 糖尿病的典型癥狀 中國(guó)目前已經(jīng)確診的糖尿病患者有2000萬(wàn)，另外還有將近同樣數(shù)目的人已經(jīng)有了糖尿病，但卻沒(méi)有發(fā)現(xiàn)和診斷。

只因這部分人的糖尿病表現(xiàn)較輕或沒(méi)有明顯的癥狀，因此忽略和延誤的診斷。了解糖尿病的臨床表現(xiàn)，有助于患者及早的發(fā)現(xiàn)自己患有糖尿病。

糖尿病的典型癥狀是糖尿病患者比較有特點(diǎn)的表現(xiàn)，包括口渴、多飲、多尿、多食和消瘦（體重下降），常常稱之為“三多一少”。出現(xiàn)典型癥狀，常常容易提示患者去醫(yī)院就醫(yī)，檢查并發(fā)現(xiàn)糖尿病。

?多飲 ?多尿 ?多食 ?消瘦 Ⅰ型糖尿病患者發(fā)病時(shí)其“三多一少”的典型表現(xiàn)常常非常典型，而Ⅱ型糖尿病患者的“三多一少”癥狀則不一定非常明顯。 糖尿病的不典型癥狀 ?經(jīng)常感到疲乏、勞累。

?視力下降、視物不清。 ?皮膚瘙癢。

?手、足經(jīng)常感到麻木或者刺痛。 ?傷口愈合非常緩慢。

?經(jīng)?；蛘叻磸?fù)發(fā)生感染，比如泌尿系感染、癤腫及霉菌感染。 ?男性發(fā)生陽(yáng)痿，女性發(fā)生陰道異常干燥。

?極易饑餓。 ?惡心、嘔吐。

糖尿病的不典型癥狀往往在其他非糖尿病的情況下也可出現(xiàn)，因此糖尿病患者容易忽略而不往糖尿病上考慮，使患者不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的糖尿病。Ⅱ型糖尿病常常是以這些不典型癥狀而開(kāi)始的。

有研究表明，在眾多的Ⅱ型糖尿病患者中，大部分患者在疾病早期并沒(méi)有意識(shí)到自己已患有糖尿病。等到他們發(fā)現(xiàn)自己患有糖尿病時(shí)，其實(shí)他們已經(jīng)得糖尿病數(shù)年了。

糖尿病的危險(xiǎn)人群 Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病的危險(xiǎn)人群往往是不同的，首先年齡常?？梢詫⒍叩奈ｋU(xiǎn)人群劃分開(kāi)來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，Ⅰ型糖尿病多在35歲以前發(fā)病，而Ⅱ型糖尿病則常常在35歲之后發(fā)病。

不管怎樣，如果您出現(xiàn)下列情況中的一項(xiàng)或幾項(xiàng)，均提示您可能已經(jīng)患有或?qū)⒁继悄虿?，因此需及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行糖尿病的相關(guān)檢查，以明確自己是否患有糖尿?。??出現(xiàn)糖尿病的一種或幾種典型癥狀 ?出現(xiàn)糖尿病的不典型癥狀 ?家族成員有Ⅰ型糖尿病 ?家族成員中有Ⅱ型糖尿病患者 ?你患有其他自身免疫性疾病而且現(xiàn)在年齡小于30歲 ?您現(xiàn)在的年齡為55歲或以上 ?您已經(jīng)明顯超重或肥胖 ?您曾經(jīng)分娩過(guò)體重大于4kg的嬰兒 ?您以前被診斷過(guò)妊娠糖尿病 糖尿病的危害 急性并發(fā)癥的危害 糖尿病對(duì)人體健康有極大的危害，而且這種危害往往是在不知不覺(jué)中發(fā)生，一個(gè)病人如果平時(shí)不注意，一旦發(fā)生了糖尿病的急性并發(fā)癥，有時(shí)是可以危及患者生命的： 糖尿病的急性并發(fā)癥有： ?酮癥酸中毒（Ⅰ型糖尿病）：血糖明顯升高，尿中出現(xiàn)酮體，血?dú)庥兴嶂卸?，?yán)重者昏迷，搶救治療不及時(shí)可危及生命。胰島素發(fā)現(xiàn)以前，Ⅰ型糖尿病患者常常死于酮癥酸中毒。

?非酮癥高滲性昏迷（Ⅱ型糖尿?。阂?jiàn)于Ⅱ型糖尿病患者，血糖異常升高，但尿中可不出現(xiàn)酮體，血滲透壓升高，容易昏迷、死亡。 低血糖反應(yīng)：是糖尿病在治療過(guò)程中經(jīng)常會(huì)碰到的一種并發(fā)癥。

輕度低血糖時(shí)可有心慌、手抖、饑餓、出冷汗等表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)可昏迷、甚至死亡。

糖尿病慢性并發(fā)癥 糖尿病的慢性并發(fā)癥是由于血糖長(zhǎng)期控制不好，日積月累而引起的一種改變，包括大血管、微血管和神經(jīng)病變，可使。

7.糖尿病的知識(shí)

你好： 糖尿病 是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗（Insulin Resistance,IR）等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征，臨床上以高血糖為主要特點(diǎn)，典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即“三多一少”癥狀。

癥狀 糖尿病癥狀可總結(jié)為“三多一少”，所謂“三多”是指“多食、多飲、多尿”，“一少”指“體重減少”。 （1）多食：由于大量尿糖丟失，如每日失糖500克以上，機(jī)體處于半饑餓狀 糖尿病環(huán)境因素 態(tài)，能量缺乏需要補(bǔ)充引起食欲亢進(jìn)，食量增加。

同時(shí)又因高血糖刺激胰島素分泌，因而病人易產(chǎn)生饑餓感，食欲亢進(jìn)，老有吃不飽的感覺(jué)，甚至每天吃五六次飯，主食達(dá)1~1.5公斤，副食也比正常人明顯增多，還不能滿足食欲。 （2）多飲：由于多尿，水分丟失過(guò)多，發(fā)生細(xì)胞內(nèi)脫水，刺激口渴中樞，出現(xiàn)煩渴多飲，飲水量和飲水次數(shù)都增多，以此補(bǔ)充水分。

排尿越多，飲水也越多，形成正比關(guān)系。 （3）多尿：尿量增多，每晝夜尿量達(dá)3000~5000毫升，最高可達(dá)10000毫升以上。

排尿次數(shù)也增多，一二個(gè)小時(shí)就可能小便1次，有的病人甚至每晝夜可達(dá)30余次。糖尿病人血糖濃度增高，體內(nèi)不能被充分利用，特別是腎小球?yàn)V出而不能完全被腎小管重吸收，以致形成滲透性利尿，出現(xiàn)多尿。

血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。 （4）消瘦（體重減少）：由于胰島素不足，機(jī)體不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白質(zhì)分解加速來(lái)補(bǔ)充能量和熱量。

其結(jié)果使體內(nèi)碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)被大量消耗，再加上水分的丟失，病人體重減輕、形體消瘦，嚴(yán)重者體重可下降數(shù)十斤，以致疲乏無(wú)力，精神不振。同樣，病程時(shí)間越長(zhǎng)，血糖越高；病情越重，消瘦也就越明顯。

病理病因常見(jiàn)病因 1、與1型糖尿病有關(guān)的因素有關(guān)： 自身免疫系統(tǒng)缺陷：因?yàn)樵?型糖尿病患者的血液中可查出多種自身免疫抗體，如谷氨酸脫羧酶抗體（GAD抗體）、胰島細(xì)胞抗體（ICA抗體）等。這些異常的自身抗體可以損 胰腺結(jié)構(gòu) 傷人體胰島分泌胰島素的B細(xì)胞，使之不能正常分泌胰島素。

遺傳因素：目前研究提示遺傳缺陷是1型糖尿病的發(fā)病基礎(chǔ)，這種遺傳缺陷表現(xiàn)在人第六對(duì)染色體的HLA抗原異常上?？茖W(xué)家的研究提示：I型糖尿病有家族性發(fā)病的特點(diǎn)——如果你父母患有糖尿病，那么與無(wú)此家族史的人相比，你更易患上此病。

病毒感染可能是誘因：也許令你驚奇，許多科學(xué)家懷疑病毒也能引起I型糖尿病。這是因?yàn)镮型糖尿病患者發(fā)病之前的一段時(shí)間內(nèi)常常得過(guò)病毒感染，而且I型糖尿病的“流行”，往往出現(xiàn)在病毒流行之后。

病毒，如那些引起流行性腮腺炎和風(fēng)疹的病毒，以及能引起脊髓灰質(zhì)炎的柯薩奇病毒家族，都可以在I型糖尿病中起作用。 2、與2型糖尿病有關(guān)的因素 遺傳因素：和1型糖尿病類似，2型糖尿病也有家族發(fā)病的特點(diǎn)。

因此很可能與基因遺傳有關(guān)。這種遺傳特性2型糖尿病比1型糖尿病更為明顯。

例如：雙胞胎中的一個(gè)患了1型糖尿病，另一個(gè)有40%的機(jī)會(huì)患上此??；但如果是2型糖尿病，則另一個(gè)就有70%的機(jī)會(huì)患上2型糖尿病。 肥胖：2型糖尿病的一個(gè)重要因素可能就是肥胖癥。

遺傳原因可引起肥胖，同樣也可引起2型糖尿病。身體中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部，他們比那些脂肪集中在臀部與大腿上的人更容易發(fā)生2型糖尿病。

年齡：年齡也是2型糖尿病的發(fā)病因素。有一半的2型糖尿患者多在55 相關(guān)圖書(shū) 歲以后發(fā)病。

高齡患者容易出現(xiàn)糖尿病也與年紀(jì)大的人容易超重有關(guān)。 現(xiàn)代的生活方式：吃高熱量的食物和運(yùn)動(dòng)量的減少也能引起糖尿病，有人認(rèn)為這也是由于肥胖而引起的。

肥胖癥和2型糖尿病一樣，在那些飲食和活動(dòng)習(xí)慣均已“西化”的美籍亞裔和拉丁美商人中更為普遍。 3、與妊娠型糖尿病有關(guān)的因素 激素異常：妊娠時(shí)胎盤會(huì)產(chǎn)生多種供胎兒發(fā)育生長(zhǎng)的激素，這些激素對(duì)胎兒的健康成長(zhǎng)非常重要，但卻可以阻斷母親體內(nèi)的胰島素作用，因此引發(fā)糖尿病。

妊娠第24周到28周期是這些激素的高峰時(shí)期，也是妊娠型糖尿病的常發(fā)時(shí)間。 遺傳基礎(chǔ)：發(fā)生妊娠糖尿病的患者將來(lái)出現(xiàn)2型糖尿病的危險(xiǎn)很大（但與1型糖尿病無(wú)關(guān)）。

因此有人認(rèn)為引起妊娠糖尿病的基因與引起2型糖尿病的基因可能彼此相關(guān)。 肥胖癥：肥胖癥不僅容易引起2型糖尿病，同樣也可引起妊娠糖尿病。

4、其他研究結(jié)果 青島某研究所聲稱已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了糖尿病的致病主要原因，并解釋了產(chǎn)生并發(fā)癥的原因。其研究結(jié)果是： 解剖學(xué)證明糖尿病可能是弓形蟲(chóng)引起的。

大量的弓形蟲(chóng)寄生于大腦細(xì)胞內(nèi)和神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)。使人的各種腺體的分泌都有可能發(fā)生紊亂，其中也包括胰島素的分泌。

如果弓形蟲(chóng)同時(shí)寄生于胰臟，就直接破壞胰臟的細(xì)胞。當(dāng)β細(xì)胞受到破壞時(shí)，胰島素的分泌就會(huì)受到影響。

認(rèn)為弓形蟲(chóng)的破壞導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的失調(diào)和胰腺細(xì)胞的破壞，是糖尿病的主要原因。該所認(rèn)為糖尿病之所以出現(xiàn)遺傳性，是因?yàn)檫@屬于器官易感性遺傳疾病。

2型糖尿病發(fā)病機(jī)制 大量研究已顯示，人體在高血糖和高游離脂肪酸（FFA）的刺激下，自由基大量生成，進(jìn)而啟動(dòng)氧化。

8.關(guān)于糖尿病的有關(guān)知識(shí)

您好，糖尿病是一種終身的疾病，比較難治愈的，但是它并我 不可怕，只要飲食和生活上能注意， 是完全能夠改善和控制的！ 糖尿病人健康飲食： 糖尿病人每天主食必須吃夠，不得少于300克（干品）；主食做到大米、面粉混合食用才有益健康，即一天兩頓大米主食、一頓面主食，或一頓大米主食、兩頓面主食；每天所食蔬菜必須依照“糖尿病飲食治療規(guī)則”上指定的品種進(jìn)行選擇，必須吃夠500克以上；每天所食蔬菜品種和副食要多樣化，不要單調(diào)；食鹽不超過(guò)6克；食用油用植物油，不超過(guò)18克為宜。

另外，含糖量為3%以下的蔬菜，有以下幾種，可供糖尿病人選食：大白菜、圓白菜、菠菜、油菜、韭菜、茴菜、苘蒿、芹菜、苤藍(lán)、萵苣筍、西葫蘆、西紅柿、冬瓜、苦瓜、黃瓜、茄子、絲瓜、芥藍(lán)菜、瓢菜、塌棵菜、蕹菜、莧菜、龍須菜、綠豆芽、鮮蘑、水浸海帶等。 糖尿病人能否吃水果？ 糖尿病是中老年人的常見(jiàn)病，控制不好可引發(fā)一些并發(fā)癥。

治療方法常用飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物相配合，其中飲食療法又是所有療法的基礎(chǔ)。 對(duì)于輕型糖尿病，僅用飲食療法即可控制病情。

飲食療法的基本原則是根據(jù)病人的體重和活動(dòng)量，估計(jì)確需總熱量，合理安排每天的飲食。 含糖量高的食品不吃，含脂肪和淀粉的食品少吃，以吃蔬菜雜糧類為主，配以一定數(shù)量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、牛奶、雞蛋、豆制品等。

水果中都含糖，那么能否吃水果呢？ 完全戒避水果是不適宜的，因?yàn)樗泻写罅康木S生素、纖維素和礦物質(zhì)，這些對(duì)糖尿病人是有益的。水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖，其中果糖在代謝時(shí)不需要胰島素參加，所以，糖尿病人在血糖已獲控制后并非 一概排斥水果。

再者，水果中含糖量多寡不一，所以，不可等同看待。每百克食品量在10克以下的有青梅、西瓜、甜瓜、椰子乳、橙、檸檬、葡萄、桃、李、杏、枇 杷、菠蘿、草莓、甘蔗、椰子、櫻桃、橄欖等，糖尿病人 可以選用。

含糖量在11-20克的水果有香 蕉、石榴、柚、橘、蘋(píng)果、梨、荔枝、芒果 等，就得小心選用；超過(guò)20克的有棗、紅果，特別是干棗、蜜棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓等，其含糖量甚高，則禁忌食用。 不少蔬菜可作為水果食用，如西紅柿、黃瓜、菜瓜等。

每百克食品糖含量在5克以下，又富含維生素，完全可以代替水果，適合糖尿病人食用，可予推廣。 此外還要配合食量，不要一成不變。

西瓜含糖4%，梨含糖12%，香蕉為20%。西瓜含糖雖少，但吃上500克，就相當(dāng)于香蕉100克、梨170 克了，所以食量也不可過(guò)多。

水果的吃法也要講究，不要在進(jìn)餐后就馬上吃，可在兩餐之間或睡前進(jìn)食。最好還是試探著吃，即在吃后2小時(shí)測(cè)尿糖。

若尿糖增加則需減量；如水果減量后尿糖仍高時(shí)，應(yīng)適當(dāng)減少主食量。 糖尿病患者適宜吃的食物：主要是可延緩血糖、血脂升高的食物。

1.大豆及其制品：這類食品除富含蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽、維生素之外，在豆油中還有較多的不飽和脂肪酸，既能降低血膽固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。 2.粗雜糖：如莜麥面、蕎麥面、熱麥片、玉米面含多種微量元素，維生素B和食用纖維。

實(shí)驗(yàn)證明，它們有延緩血糖升高的作用。 缺硒是糖尿病的誘因之一1、加拿大的研究表明，人體微量元素硒的缺乏是糖尿病的誘因之一。

2、1984年中國(guó)農(nóng)科院與美國(guó)康乃爾大學(xué)合作研究，觀察到缺硒造成胰臟組織出現(xiàn)空泡、萎縮和纖維化，并隨缺硒程度的增加而越趨嚴(yán)重。 硒對(duì)糖尿病的作用1、硒可以促進(jìn)細(xì)胞攝入糖，有輔助胰島素降低血糖的作用。

2、Jameson等在研究老年人疾病時(shí)，8名用硒治療的患者，有7名改善了糖尿病的代謝調(diào)節(jié)，測(cè)得葡萄糖化血紅蛋白水平降低，糖尿病病癥得到緩解。 糖尿病是21世紀(jì)的主要疾病。

近年來(lái)，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)糖尿病患者血硒含量明顯低于健康的人而且谷胱甘肽過(guò)氧化物酶的活性處于比較低的狀態(tài)。一般而言，人體的胰島素β細(xì)胞抗氧化性能降低，就會(huì)導(dǎo)致胰島素β細(xì)胞功能障礙，胰島素分泌減少?gòu)亩斐商谴x失調(diào)，最終引發(fā)糖尿病。

補(bǔ)硒可以提高谷胱甘肽過(guò)氧化物酶的活性，增強(qiáng)肌體清除自由基的能力，保護(hù)胰島素β細(xì)胞結(jié)構(gòu)不受損傷，從而保證胰臟正常功能，能夠正常分泌胰島素，改善糖尿病患者的癥狀。 補(bǔ)硒可以長(zhǎng)期良好的控制血糖，是預(yù)防和治療糖尿病及其并發(fā)癥的有效手段。

你也可以考慮硒維康口嚼片，含富硒麥芽粉、維生素E和β─胡蘿卜素，高活性，高吸收率，易被機(jī)體吸收利用；高利用率，這是硒麥芽最顯著的優(yōu)點(diǎn)，可充分發(fā)揮硒在體內(nèi)應(yīng)有的作用；天然，不含激素，安全無(wú)任何毒副作用?？商岣呱眢w免疫力，對(duì)糖尿病患者身體恢復(fù)很有幫助。

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9.請(qǐng)教關(guān)于糖尿病方面的幾個(gè)知識(shí)

調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，糖尿病人的親屬比非糖尿病親屬者發(fā)病率高。

其父或其母有糖尿病者分別為8.33%，其親胞有糖尿病者發(fā)病率為1.62 — 5.85%。一般認(rèn)為，隱性遺傳常隔代或數(shù)代，糖尿病病人遺傳給下一代的不是病的本身，而是遺傳容易發(fā)生糖尿病的體質(zhì)，即突變基因遺傳，臨床稱之為糖尿病易感性。

糖尿病易感者，對(duì)胰島素的適應(yīng)能力很差，極易發(fā)生糖尿病。一般認(rèn)為，若父母都是糖尿病患者，那么遺傳給子女的概率是5%左右，但并不是說(shuō)獲得這5%的概率，就會(huì)得糖尿病，還需要有外界因素的誘發(fā)才會(huì)導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生，而且子女是幾型糖尿病和父母是幾型的并沒(méi)有關(guān)系。

糖尿病的誘發(fā)因素有：感染、肥胖、體力活動(dòng)減少、妊娠和環(huán)境因素等。1、感染 感染在糖尿病的發(fā)病誘因中占非常重要的位置，特別是病毒感染是I型糖尿病的主要誘發(fā)因素。

病毒感染可引起胰島炎，導(dǎo)致胰島素分泌不足而產(chǎn)生糖尿病。另外，病毒感染后還可使?jié)摲奶悄虿〖又囟蔀轱@性糖尿病。

2、肥胖 大多數(shù)I型糖尿病患者體型肥胖。肥胖是誘發(fā)糖尿病的另一因素。

肥胖時(shí)脂肪細(xì)胞膜和肌肉細(xì)胞膜上胰島素受體數(shù)目減少，對(duì)胰島素的親和能力降低、體細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性下降，導(dǎo)致糖的利用障礙，使血糖升高而出現(xiàn)糖尿病 .3、體力活動(dòng) 我國(guó)農(nóng)民和礦工的糖尿病發(fā)病率明顯低于城市居民，推測(cè)可能與城市人口參與體力活動(dòng)較少有關(guān)。體力活動(dòng)增加可以減輕或防止肥胖，從而增加胰島素的敏感性，使血糖能被利用，而不出現(xiàn)糖尿病。

相反，若體力活動(dòng)減少，就容易導(dǎo)致肥胖，而降低組織細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性，血糖利用受阻，就可導(dǎo)致糖尿病。4、妊娠 妊娠期間，雌激素增多，雌激素一方面可以誘發(fā)自身免疫，導(dǎo)致胰島β細(xì)胞破壞，另一面，雌激素又有對(duì)抗胰島素的作用，因此，多次妊娠可誘發(fā)糖尿病。

5、環(huán)境因素 在遺傳的基礎(chǔ)上，環(huán)境因素作為誘因在糖尿病發(fā)病中占有非常重要的位置。環(huán)境因素包括：空氣污染、噪音、社會(huì)的競(jìng)爭(zhēng)等，這些因素誘發(fā)基因突變，突變基因隨著上述因素的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間的增長(zhǎng)而越來(lái)越多，突變基因達(dá)到一定程度（即醫(yī)學(xué)上稱之為“閾值”）即發(fā)生糖尿病。

糖尿病是不能根治的，目前最好的治療效果是達(dá)到臨床治愈，但是能達(dá)到臨床治愈效果的比例還比較少，加之很多患者對(duì)糖尿病的正確認(rèn)識(shí)不夠，以為控制住了血糖就控制住了糖尿病，就不會(huì)出現(xiàn)糖尿病的并發(fā)癥，事實(shí)證明，這樣的觀點(diǎn)是不正確的。糖尿病的治療過(guò)程如同一個(gè)系統(tǒng)工程，只有內(nèi)、外兩方面因素兼?zhèn)?，患者才能獲得最佳的治療效果。

外部因素是：患者選對(duì)好的醫(yī)院、好的醫(yī)生、好的治療方法、好的治療產(chǎn)品，及時(shí)治療；內(nèi)部因素是：患者要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)合理的飲食，適量的運(yùn)動(dòng)，保持良好的心態(tài)，同時(shí)患者家屬也應(yīng)當(dāng)更加關(guān)心患者，幫助其消除不良情緒，使患者有樂(lè)觀、積極的態(tài)度，積極配合治療?？梢?jiàn)糖尿病的治療是全方位的治療，不是單一的對(duì)血糖的控制。

單純靠服用降糖西藥或使用胰島素是不能根本解決問(wèn)題的。健康人如果飲食、生活不注意，會(huì)得糖尿病；糖尿病人治愈后，如果平時(shí)飲食、生活等各方面不注意，還會(huì)重新復(fù)發(fā)。

它就像感冒，可以治愈，但不能根治。糖尿病是內(nèi)分泌、代謝失調(diào)的綜合病癥，長(zhǎng)期高血糖和并發(fā)癥是影響人體健康的主要因素。

糖尿病最大的威脅是并發(fā)癥的產(chǎn)生和發(fā)展，如半身不遂、糖尿病腎病、足壞疽、血管病變、視力下降、眼底出血、心肌梗塞、神經(jīng)病變、四肢麻木、瘙癢等病變。由于糖尿病并發(fā)癥錯(cuò)綜復(fù)雜，是致病致殘的元兇，所以并發(fā)癥得到控制和有效治療才能保持健康。

單純控制血糖、尿糖是達(dá)不到治療效果的。西藥以降血糖為主，對(duì)糖尿病慢性并發(fā)癥治療效果不大。

而且由于西藥中含很多對(duì)人體毒副作用強(qiáng)的化學(xué)成份，故長(zhǎng)期服用西藥對(duì)人體的肝、腎損傷嚴(yán)重。與服用降糖西藥相比，糖尿病患者使用胰島素能減輕損傷人體的肝、腎等臟器組織，但是，不是每個(gè)糖尿病人都能使用胰島素，有的糖尿病人不能使用胰島素，特別是高胰島素血癥的糖尿病患者不能使用。

并且，胰島素如果使用不當(dāng)容易產(chǎn)生低血糖，因此必須根據(jù)胰島功能的測(cè)定才能正確使用胰島素，還有些糖尿病患者伴有胰島素抗體，這時(shí)用胰島素治療效果就不明顯，所以要注意對(duì)有胰島素抗體的糖尿病患者進(jìn)行消除胰島素抵抗的治療，這樣使用胰島素才能達(dá)到平穩(wěn)降糖的目的。更為重要的是，使用胰島素和服用西藥一樣，只有降糖作用，沒(méi)有治療功效，對(duì)糖尿病并發(fā)癥沒(méi)有明顯的治療效果。

目前，市場(chǎng)上有很多在中藥中加入降糖西藥的產(chǎn)品，這樣的產(chǎn)品對(duì)患者的危害就更大了，很多患者覺(jué)得服用某些中藥產(chǎn)品后血糖迅速下降得到控制，便認(rèn)為此種中藥是治療糖尿病的好藥，殊不知其中必有西藥（降糖）成份，由于其中的西藥（降糖）成份劑量不詳，患者服用時(shí)往往服用了成倍的劑量，這樣不但對(duì)臟腑器官的危害更大，而且容易導(dǎo)致低血糖，長(zhǎng)期服用損傷人體器官和加快糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展，更為重要的是耽誤了患者治療糖尿病的最佳時(shí)機(jī)，延誤了病情，給患者生理和心理上造成更大的痛苦。真正的中藥產(chǎn)品沒(méi)有直接和迅速降糖的作用，但。