牙體預備的(口腔常識中前牙烤瓷貼面修復所需要的基本牙體預備有哪些)
1.口腔常識中前牙烤瓷貼面修復所需要的基本牙體預備有哪些
前牙烤瓷貼面修復所需要的基本牙體預備有：（1） 活髓牙漂白（非必需的）。
（2） 牙體預備。釉質(zhì)最少磨除0.5 mm，在頸線(xiàn)角處應磨去0.7 mm以避免形態(tài)恢復過(guò)大。
唯一例外的是唇側外形過(guò)于平坦及輕微 的舌向移位。唇側斜面預備可用子彈型金剛砂石來(lái)完成。
運用自限 性的0.3 mm、0.5 mm、0.7 mm的金剛鉆可保持預備的深度一致。 齦方的洞面邊緣必須與游離齦頂保持水平，近中和遠中鄰間緣必須 在鄰面接觸區的唇方，不能破壞接觸區，但可通過(guò)分隔帶使接觸點(diǎn)不 致過(guò)緊，這有利于光滑的金屬片的放置，切緣放在切嵴的頂方。
在預 備齦方的洞面邊緣時(shí)，將退縮線(xiàn)放入齦溝中，能使預備中無(wú)創(chuàng )傷。
2.全瓷冠牙體預備步驟和方法是什么
全瓷冠牙體預備步驟和方法是： （1） 唇面及切端深度指示溝制備：用平頭錐形或圓頭錐形金剛石 針在切端和唇面分別制備深度指示溝。
切端應預備2?3條，深度為 1。 3 mm，唇面則應分兩個(gè)面預備切端部分（切1/2或切2/3）和齦端部 分（齦1/2或1/3）。
切端部分磨除時(shí)應注意與其解剖外形向平行，齦 端部分則應與就位道或牙體長(cháng)軸相平行。各預備2 ~3條指示溝，深度 為0。
8 mm。所有指示溝的深度要比實(shí)際要求的預備量少，余留量待修 整時(shí)磨除。
（2） 切端磨除：切端磨除量需確保下頜在前伸、側方等功能運動(dòng)過(guò) 程中有1。 5 mm的空間，若預備牙過(guò)長(cháng)或低合，磨除量還需參考鄰牙或 以最終修復體切斷長(cháng)度來(lái)確定。
可選用平頭錐形或圓頭錐形金剛石針 磨除指示溝間牙體組織。先磨除近中半或遠中半，將另外一半作為磨 除量的參考以保證足夠磨除量。
（3） 唇面磨除：按照唇面指示溝深度指示，唇面分為兩個(gè)平面磨除：切斷與原有牙面形態(tài)一致；齦端部分與牙體長(cháng)軸一致并決定全冠的 就位道，先磨除近中半或遠中半，將另外一半作為磨除量的參考以保證 足夠磨除量。 磨除量為1。
0 mm。在磨除齦端的同時(shí)形成平齊齦的 1mm的直角肩臺。
待以后修整肩臺時(shí)再磨除至齦下0。5 mm。
同 時(shí)，齦端部分磨除時(shí)要與牙體長(cháng)軸大致平行，它與隨后形成的舌側軸面 形成小于6度左右的聚合度，是全瓷冠固位穩定的基礎。另外，磨除至 鄰面接觸區時(shí)要求車(chē)針在不接觸鄰牙時(shí)盡量向舌、腭側擴展，為鄰面預 備打下基礎。
（4） 磨開(kāi)鄰區：用細針狀金剛砂車(chē)針在不接觸鄰牙的情況下通過(guò)接觸區，磨除時(shí)細針狀車(chē)針與鄰牙間保留有預備牙的一薄層釉質(zhì)，它起 到隔絕、保護鄰牙的作用，隨著(zhù)鉆針的通過(guò)，這層釉質(zhì)保護層也會(huì )自動(dòng) 脫落。接著(zhù)進(jìn)一步磨除鄰面，大致消除鄰面倒凹。
（5） 舌軸面預備：用直徑為1 mm的圓頭錐形金剛石車(chē)針預備舌側 軸面，先制備3個(gè)指示溝，指示溝深度以在齦端形成寬度略小于 1。 0 mm的有角肩臺為準，方向與全瓷冠的就位道方向一致，與唇面齦 端部分軸面或牙體長(cháng)軸形成6度左右的聚合度，是全瓷冠固位穩固的 基礎。
然后磨除指示溝間組織形成舌側軸面，邊緣與齊齦或位于齦上， 并最終在齦端形成1。0 mm寬的直角肩臺。
磨除至鄰面接觸區時(shí)車(chē)針 在不接觸鄰牙時(shí)盡量向鄰接區擴展。 （6） 鄰面預備：用平頭錐形或柱形車(chē)針?lè )謩e從唇側、舌側擴展原有 邊緣，使最終唇舌側邊緣交匯，光滑連續，形成1 mm寬的直角肩臺。
（7） 舌面窩預備：用小球形金剛砂車(chē)針形成3 ~5個(gè)指示窩，深度 為0。8 mm，并用該車(chē)針將指示窩連成深度指示溝；然后用橄欖球狀或 輪狀金剛砂車(chē)針磨除舌面窩達1。
0 mm，舌面窩磨除應與原有外形基本 一致，不應形成一個(gè)簡(jiǎn)單斜面，最終確保前伸、側方等功能過(guò)程中應有 1。 0 mm的空間。
（8） 邊緣預備：由于前牙金瓷冠唇側邊緣位于齦下，因此在進(jìn)行預 備前首先應排銀以起到機械推開(kāi)作用并保護牙齦免受預備時(shí)車(chē)針損傷 的作用。 再用平頭錐形金剛砂車(chē)針（直徑為1 mm）將唇側邊緣預備至 齦下0。
5~1腦，并形成邊緣為1 mm寬的直角肩臺。 （9） 精修完成：用細砂粒平頭錐形或圓頭錐形金剛砂車(chē)針修整唇 面、鄰面、舌側軸面，用鈍的小桃形鉆修整并光滑舌面窩，接著(zhù)再用細砂 粒平頭錐形金剛砂車(chē)針或肩臺鉆（直徑要求略大于1 mm）修整并光滑 連續唇舌側、鄰面肩臺邊緣，清除無(wú)基軸，形成清晰連續的邊緣。
3.牙做嵌體預備時(shí)的要點(diǎn)
1.去齲
擴大齲洞，去除無(wú)基軸，去凈齲壞組織，如果穿髓應及時(shí)作相應治療。
2.預防性擴展
適當擴大洞形，為防止繼發(fā)齲，可將洞形擴大，包括鄰近的溝、裂、點(diǎn)隙，使洞壁處于正常的牙體硬組織內。預備洞形時(shí)還應盡可能保護洞壁和邊緣，注意保持這些部位的抗力形。洞的外形應制成圓鈍的曲線(xiàn)形。
3.固位形抗力形的制備
洞的深度是嵌體固位的決定因素，洞深者固位力強，但抗力相對較差。一般深度應大于2mm.淺洞的洞底應預備成平面，以增強嵌體固位力。洞深者不必強求洞度平面，應以去除齲壞組織，保護牙髓為主，可根據損害深淺不同預備成不同深度的洞底平面。所有軸壁均應相互平行或向外展2°~5°，并與嵌體就位道一致，洞緣以柱狀砂石或金剛石車(chē)針預備成45°斜面，最后精修出點(diǎn)、線(xiàn)角，完成牙體預備。
4.鑄造金屬全冠牙體預備的步驟和方法是什么
鑄造金屬全冠牙體預備的步驟和方法是： （1） 合面磨除：臉面預備的目的是為金屬全冠提供合面修復空間， 并為修復體建立正常艙關(guān)系提供條件。
在牙體預備之前必須先仔細檢查咬合關(guān)系，如牙列存在伸長(cháng)牙、合曲線(xiàn)異常及膾干擾等情況時(shí)應先調 雅再做合面預備。 合面預備的要點(diǎn)是有足夠的預備量，合面磨除要依 照牙體解剖外形均勻磨除，聆面必須形成功能性斜面。
鑄造金屬全冠 牙體的合面一般磨除0。5 ~1 mm。
合面預備時(shí)，先在牙體合面中央窩 磨出數個(gè)深1。0 mm的定深窩，開(kāi)辟成定深的溝；也可在牙體合面的頰 舌斜面上分別磨出引導溝，再按合面解剖形態(tài)均勻磨去0。
5 ~1 mm。 注意在正中合、前伸合及側合時(shí)均應有足夠間隙。
為了防止預備過(guò)多 或不足，必要時(shí)用軟蠟片或用咬合紙檢査。 （2） 頰舌面預備：目的是消除頰舌面的倒凹并且與鄰牙完全分離， 使牙冠最大周徑線(xiàn)降到齦邊緣處，并預備出金屬全冠需要的厚度、建立 合適的就位道。
頰舌面的預備分兩階段進(jìn)行：先用錐形車(chē)針預備引導 溝，消除全冠邊緣處到頰舌面外形最高點(diǎn)之間的倒凹，使軸壁與就位道 平行，并保證冠邊緣處應有的修復空間。然后從外形高點(diǎn)處到合緣，順 著(zhù)牙冠外形均勻預備出修復體足夠的間隙，預備后的牙體外形盡量與牙 冠外形基本相似，邊緣形成光滑連續的0。
5 mm寬的無(wú)角肩臺。注意預 備出咬合運動(dòng)所需要的間隙。
頰舌軸面的合向聚合度一般為2° ~5°。 （3） 鄰面的預備：目的是消除鄰面倒凹并預備出鄰面空隙。
先將 鄰軸面角處預備出足夠的間隙，然后以此間隙為標志選用細針狀金剛 砂車(chē)針置于鄰面接觸點(diǎn)以?xún)龋蒙稀⑾绿崂瓌?dòng)作沿患牙鄰面頰舌向磨 切，直至預備出足夠的間隙，將冠邊緣線(xiàn)降至齦緣，消除齦緣以上的倒 凹。 注意鄰面方向與戴人道一致，合向聚合度一般為2° ~5°。
（4） 頸部預備：非貴金屬冠部肩臺通常為0。5 ~0。
8 mm寬；貴金屬 冠為0。 35?0。
5 mm寬。頸部邊緣應連續一致、光滑無(wú)粗糖面和銳邊。
（5） 固位溝的制備：在有些需要增強全冠固位力的情況下，如牙冠 較短或作為固定橋的基牙時(shí)，可以在患牙相應的軸面上預備出固位溝。 一般固位溝深1 mm，聆齦高度為3 rnrn，方向與全冠的就位道一致。
（6） 軸面角預備：目的是消除所有線(xiàn)角，連接所有軸線(xiàn)角形成連續 光滑的外形，將各個(gè)面連成一個(gè)整體。具體方法是切割消除四個(gè)軸面 角，是軸面角處有足夠的修復間隙；在頰舌面近根分叉處，也要磨切足 夠的修復間隙并使牙各表面和諧自然。
（7 ）精修完成：用粒度小的金剛砂拋光車(chē)針將軸面角，邊緣嵴處的 線(xiàn)角磨圖鈍，拋光各切割面，完成牙體預備。
5.可摘局部義齒的牙體預備包括哪些內容
可摘局部義齒的牙體預備包括： （1） 基牙和佘留牙的調磨 1） 磨除過(guò)高牙尖、陡斜面和銳利的邊緣嵴，以消除早接觸和合 干擾。
2） 調磨伸長(cháng)或下垂的牙、邊緣嵴上下交錯的牙齒，以改善合平面 和合曲線(xiàn)。 3） 調整倒凹的深度和坡度，磨改牙齒軸面過(guò)大的倒凹。
由于缺隙 兩側的牙齒傾斜或移位形成倒凹的，應根據就位道用砂片或柱狀砂石 將牙齒鄰面預備成平面，消除或減少鄰牙鄰面倒凹。 4） 牙齒外形重建以改善卡環(huán)的位置。
（2） 支托凹的預備：為了使漪支托不妨礙上、下頜牙的咬合，需在 基牙合面的相應部位做必要的磨除，形成放置合支托的支托凹。 （3） 隙卡溝的預備：隙卡通過(guò)外展隙時(shí)應不妨礙合接觸，故需在基 牙與其鄰牙合面外展隙區進(jìn)行必要的磨除，形成隙卡通過(guò)的隙卡溝。
溝的深度和寬度應依據牙的大小和選用卡環(huán)鋼絲的粗細而異。要注意 側方艙時(shí)，隙卡溝是否足夠，一般以0。
9 ~ 1 mm為宜，溝底要與卡環(huán)絲 圓形一致而不是楔形，以免使相鄰兩牙遭受側向擠壓力而移位。 頰舌 外展隙的轉角處應磨圓，以利卡環(huán)的彎制。
盡量利用天然牙間隙，或少 磨牙體組織，必要時(shí)可磨對領(lǐng)牙牙尖以便獲得足夠的間隙。
6.后牙鄰雅嵌體牙體預備的步驟和要求是什么
(1) 去凈腐質(zhì)為了消除細菌感染，終止齲蝕的進(jìn)展，要將感染壞死 的牙體組織去除徹底。
（2） 具備有固位形和抗力形的洞型。先用咬合紙仔細檢查咬合接 觸關(guān)系，以確定合面的邊緣設計位置能與正中接觸點(diǎn)保持1 mm的距 離。
使用車(chē)針從合面缺損或齲壞最寬處入手，根據缺損的深度與缺損 邊緣的位置形成合面部分的洞型，同時(shí)去除無(wú)基釉，頰舌向的擴展應盡 量保守以保證頰舌的抗力形。 鄰合面洞的鄰面缺損預備時(shí)，注意不要 傷及鄰牙，根據鄰面缺損的寬度形成箱形，箱形洞緣的齦階和頰舌壁應 在鄰面接觸區外，齦階的寬度為1 mm。
(3) 洞型無(wú)倒凹，軸壁之間應彼此平行。有洞緣斜面，多數情況下 應該在洞緣處做45°的洞緣斜面。
鄰面的洞緣也應有洞緣斜面，它在 去除無(wú)基釉的同時(shí)可酌情使邊緣位于自潔區。齦階處也應作出洞緣斜 面，其角度也多為45°，有時(shí)為了避免預備時(shí)傷及鄰牙也可與鄰牙的突 度平行。
（4） 鄰雅嵌體可做輔助固位形加強固位，其鄰面箱形預備3 ~4個(gè) 軸壁，對提高抵抗合向脫位的固位力大有幫助，但合齦向就位的嵌體， 還需要在功能狀態(tài)下有抵抗鄰向脫位的輔助固位形。
