急診常見疾病(急診科常見病有哪些)
1.急診科常見病有哪些
一、流行性感冒 是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。
其病原為獨特的流感病毒，它的流行一般發(fā)生在冬春兩季，發(fā)病沒有誘因，一年中不會多次發(fā)病。它最大的特點是發(fā)病快、傳染性強、發(fā)病率高，癥狀一般來勢兇猛，病人常會高燒、打冷戰(zhàn)、頭痛、全身關(guān)節(jié)痛等嚴重的全身癥狀。
二、普通感冒 俗稱傷風，醫(yī)學上稱為急性上呼吸道感染，它的主要特征是病原體復雜多樣，多種病毒、支原體和少數(shù)細菌都可以引起感冒，每次發(fā)病可以由于不同的病原引起，一個人在一年中可以多次患感冒，一般沒有明顯的全身癥狀，而主要有打噴嚏、流鼻涕等卡他癥狀。 三、急性咽扁桃體炎 是由溶血性鏈球菌引起的急性感染，亦可由肺炎球菌或葡萄球菌引起。
發(fā)病以冬、春季多見，易感者為20歲以下的青年和兒童。由于病原菌種類多，故?？煞磸桶l(fā)作。
臨床表現(xiàn)為發(fā)冷、發(fā)熱、咽痛、吞咽時加重，伴頭痛、惡心、全身不適等。 四、肺部感染 最常見的肺炎是由肺炎球菌引起的，機體受病毒感染引起上感或受寒、疲勞、饑餓、酒后全身抵抗力減弱，使白細胞吞噬作用和免疫反應削弱，肺炎球菌乘機侵入肺泡導致發(fā)病。
自青霉素等問世以來，典型的大葉肺炎已少見。臨床表現(xiàn)為起病急，常見寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛、咳血痰或鐵銹色痰，體溫呈弛張或稽留熱，伴頭痛、全身肌肉酸痛，呼吸急促。
五、食物中毒 金葡菌污染食物后，在適宜的溫度和通風不良的環(huán)境下，特別是在米飯、面、奶制品和蛋肉類中，金葡菌繁殖生長，產(chǎn)生腸毒素。腸毒素對熱抵抗力強，加熱30min不能完全破壞，食后仍能致病。
主要癥狀有惡心、嘔吐、上腹痛及腹瀉，其中以嘔吐最顯著，腹瀉為水樣便或稀便。 六、皮膚軟組織感染 如癤、癰、蜂窩織炎和淋巴管炎等。
臨床表現(xiàn)局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。癤腫病變范圍較局限，癰及軟組織感染范圍較廣，個別病人有高熱，局部淋巴結(jié)腫大，常有糖尿病等原發(fā)病或免疫功能低下。
七、泌尿系感染 任何致病菌均可引起尿路感染，絕大多數(shù)革蘭陰性桿菌，如大腸桿菌、副大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、產(chǎn)氣桿菌等。急性與無并發(fā)癥的尿路感染，約85%為大腸桿菌引起。
球菌感染較少見，如葡萄球菌及糞鏈球菌等。由于廣譜抗生素的廣泛應用，霉菌性尿路感染的發(fā)病率日益增加，應引起注意。
病毒也可能造成泌尿系感染，如腺病毒在男孩中可引起出血性膀胱炎。
2.急救基礎(chǔ)知識有哪些
[兩個目的] 1 了解最基礎(chǔ)簡單的急救知識（心肺腦復蘇） 2 處理野外常見的意外情況（創(chuàng)傷/出血/溺水/高空墜落/燒燙傷/凍傷/高原病等） [慨述] 1 心肺腦復蘇：即針對呼吸和循環(huán)驟停所采取的急救措施，以人工呼吸替代病人的自主呼吸，以心臟按壓形成暫時的人工循環(huán)并誘發(fā)心臟的自主搏動。
更重要的是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的恢復。 2 早期復蘇的重要性：心臟停搏4分鐘內(nèi)開始復蘇效果好，有效復蘇的時間雖然僅有分秒之差卻顯著影響復蘇效果 [步驟] 1 初期復蘇：主要任務(wù)是迅速有效的恢復生命器官（特別是心臟和腦的血液灌流和缺氧） A(airway)：保持呼吸道通暢 B(breathing)有效的人工呼吸 C(circulation)建立有效的人工循環(huán) 1 迅速判斷意識情況 2 呼救 3 放置于仰臥位 4 通暢氣道（亨利斯手法） 5 判斷有無呼吸，行人工呼吸 6 判斷有無心跳，行心臟按壓（體位、部位、*作方法、并發(fā)癥、有效按壓的指標、心前區(qū)捶擊） 一 人工呼吸 首先保持呼吸道通暢 a：以耳靠近病人的鼻和口，以聽或感覺是否有氣流（也可觀察棉花或紙條） b：觀察病人的胸廓是否有起伏 判斷呼吸是否停止 清除呼吸道內(nèi)的異物或分泌物，利用托下頜或?qū)㈩^部后仰可消除舌后綴引起的氣道梗阻 口對口人工呼吸 口對鼻或口對口鼻人工呼吸 二 心臟按壓 外傷后如何止血 正常男性總血量約占體重的8%，女性約占7.5%。
外傷時失血量達總血量的20%，可出現(xiàn)頭昏，乏力，顏面蒼白，口干，四肢發(fā)冷，冷汗淋漓，呼吸急促，脈搏細弱，血壓急劇下降以至測不到。失學量達到40%有生命危險，能迅速止血意義重大。
[分類] 外出血：血液從皮膚向體外流出 內(nèi)出血：血液從破裂的血管流入組織，臟器或體腔內(nèi) 靜脈出血：顏色暗紅，流出緩慢，呈持續(xù)性 動脈出血：顏色鮮紅，血流急，呈噴泉狀或一汩汩涌出 毛細血管出血：顏色較鮮紅，從整個創(chuàng)面滲出，找不到明顯的出血點，一般可自行凝固。 如受傷后無外出血，但有失血的表現(xiàn)或兩者不成比例應警惕，應急送醫(yī)院。
[方法] 1 指壓法：適用于中等或較大的動脈出血的急救。用手指或掌把出血的血管上端（即出血的近心端）用力壓向下面的骨骼，阻斷血液來源以達到暫時止血的目的。
不同的出血部位，應選擇不同的指壓點。 A 頭頂及顳部出血：在耳前對準下頜關(guān)節(jié)上方，壓迫顳淺動脈。
如雙側(cè)出血，可同時壓迫雙側(cè)顳淺動脈 B 顏面部出血：在下頜角前約半寸凹陷處，將面動脈壓于下頜骨上 C 頭頸部出血：氣管外側(cè)，甲狀軟骨旁，胸鎖乳突肌前源，用拇指按壓頸總動脈，余四指放于頸后部，把血管用力壓于頸椎上。絕對禁止同時壓迫雙側(cè)頸總動脈，可能出現(xiàn)心臟驟停。
D 上臂下部，前臂及手出血：壓迫上臂內(nèi)側(cè)肱動脈于肱骨上 E 手掌及手指出血：雙拇指分別壓迫腕橫紋上內(nèi)側(cè)和外側(cè)。自救時，可用健側(cè)手握緊傷側(cè)手腕 F 在腹股溝中下1/3處，將鼓動脈壓在股骨上 H 足部出血：用雙拇指分別壓迫足中部近腳腕處和足跟內(nèi)側(cè)與內(nèi)踝之間的動脈 2 肢體抬高法：抬起并保持出血的肢體高于胸部。
一般用于四肢遠端的出血，一般不單獨用。 3 止血帶止血法：四肢大動脈的出血可用一米長的橡皮帶或手帕、領(lǐng)帶、長襪、絲巾等折疊成帶狀，寬度至少5厘米以上。
先將傷肢抬高，然后將代用止血帶纏繞在傷口近心端（先墊好襯墊）并用力勒緊只傷口無血，打結(jié)或用筆桿、筷子等插入其中，一提、二縛、三固定。每隔一小時（寒冷季節(jié)半小時）松開1——2分鐘，以防肢體壞死。
骨折的現(xiàn)場處理 正確及時的固定是減輕疼痛、避免發(fā)生疼痛性休克，以及避免發(fā)生疼痛性休克，以及避免骨折斷端因活動而可能造成血管、神經(jīng)被刺傷，影響愈合，甚至由此造成肢體畸形或殘廢；也是防止再損傷或再感染，為進一步治療創(chuàng)造條件。 開放性骨折 覆蓋骨折部位的皮膚及皮下軟組織損傷破裂，使骨折斷端部暴露皮膚之外。
1 檢查神志情況，注意是否合并顱腦、胸腹腔內(nèi)臟等損傷 2 檢查傷口有無出血，即時止血（如骨端外露，應在起原位包扎，不應立即復位，以免被污染的骨端再污染深部的組織，應待送醫(yī)院后處理 注意不要涂放任何藥膏和藥粉，以免給觀察和清創(chuàng)帶來困難） 閉合性骨折 須超關(guān)節(jié)固定，即先固定骨折的兩個斷端，然后固定上、下兩個關(guān)節(jié) 固定材料可就地取材，如樹枝、竹竿、木板、木棍、報紙卷、雜志、雨傘等，用棉花、衣服、帽子等作墊子，用腰帶、皮帶、背包帶、繩索等作固定帶，無物可取時，上肢可用布條將其懸吊并固定于下胸前，下肢可與健側(cè)綁在一起。捆綁時，夾板和肢體之間要墊棉花、衣服等物，防止皮膚受壓。
四肢要露出指（趾）尖，以便觀察血液循環(huán)。如出現(xiàn)蒼白、發(fā)涼、麻木等應放松。
脊柱損傷 如搬運不當，尤其是搬頭搬腳，可致脊髓損傷加重和神經(jīng)斷裂，以至肢體癱瘓 1 如傷者掉落的不平整，先有一個人托住傷員的頸后處，另一手按住傷員的髂前上棘，把傷員作為整體翻轉(zhuǎn)至平臥位；然后由至少三人，一人負責扶住頭部，一人托起胸部和腰部，另一人托起起雙下肢。同時將傷員平托到木板上 2 頭頸兩側(cè)可用沙袋固定，有條件最好上頸托，胸腰和兩下肢均應用繃帶打結(jié)固定 3 搬運時注意頭在后，有利于觀察 （附：頸托的制作 a 用雜志、厚的織物、報紙或。
3.簡單的急救知識有哪些
根據(jù)生活和工作中發(fā)生的意外的常見程度，主要有以下的急救常識：打“120”報警電話要點、止血方法、腦溢血急救方法、呼吸困難急救方法和癲癇發(fā)作的急救措施。
1、打“120”報警電話要點
我國各地的急救電話號碼統(tǒng)一規(guī)定為“120”（北京地區(qū)也可撥“999”）
撥打“120”時，要準確說明患者的姓名、性別、年齡，確切地址、聯(lián)系電話；患者患病或受傷的時間，目前的主要癥狀和現(xiàn)場采取的初步急救措施；報告患者最突出、最典型的發(fā)病表現(xiàn)；過去得過什么疾病，服藥情況；約定具體的候車地點，地點要具有標志性，容易找到。
2、正確的止血方法
出血之后首先要抬高受傷的部位，用清水清潔污染的傷口，如果傷口流血較多要先止血再清潔，然后用消毒的紗布或者是干凈、透氣、吸水性好的敷料敷住傷口，用手按壓5—10分鐘，確實流血不止要及時去醫(yī)院。
重要提示：不能將傷口進行捆扎，可能會造成局部缺血壞死。
3、腦溢血急救方法
患者突發(fā)腦溢血，要立即撥打120并采取相應的急救措施。讓患者平臥床上，保持周圍環(huán)境安靜，不可猛烈搖動昏迷者，密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等指標；將患者的頭偏向一側(cè)，防止分泌物或嘔吐物阻塞呼吸道出現(xiàn)窒息；如伴有發(fā)熱，可用冰袋、冷毛巾敷在患者額頭，降低局部溫度，有利于腦保護。
4、呼吸困難急救方法
將患者放于平整地面上，若出現(xiàn)嘔吐物、分泌物要及時清除，托住下顎抬頭，最大限度打開呼吸道；保持周圍環(huán)境保持安靜；若患者呼吸困難并伴有粉色泡沫樣分泌物，可能是急性心衰，要讓患者保持半臥或者坐位，減少肺充血，增加腹部呼吸。出現(xiàn)呼吸心跳驟停，立即進行人工呼吸和心臟復蘇，撥打120急救。
5、癲癇發(fā)作的急救措施
癲癇發(fā)作有時是非常突然的，突遇這種情況的時候，重要的是保護氣道、防止誤吸?；颊呖赡軙齑胶蜕囝^，必要時可考慮將紗布或者壓舌板墊在他的上下齒之間；患者抽搐痙攣停止、進入昏睡狀態(tài)后，使患者處于側(cè)臥位，將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，適當拍拍背，讓患者口中的唾液和嘔吐物流出，避免窒息，同時舌根也不易后墜而阻塞氣道。
但需要注意的是，癲癇發(fā)作期，不要強行按壓患者四肢，過分用力可能造成肌肉拉傷。若癲癇持續(xù)發(fā)作，應及時就醫(yī)。
向左轉(zhuǎn)|向右轉(zhuǎn)
擴展資料
一、急救的誤區(qū)
1、流鼻血時仰頭
正確做法：坐下來，身體稍微前傾，張開嘴巴，用嘴呼吸；用大拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)，朝后腦勺方向擠壓10分鐘，以稍有痛感為宜。如血流不止，應立即就醫(yī)。
2、燒燙傷涂牙膏
正確做法：立即用涼水沖洗患處，抑制高溫對皮膚的損傷，降低感染危險；用紗布包裹患處，保持其清潔和干燥。如果傷處起了水泡，切勿隨意刺破，嚴重時要馬上就醫(yī)。
3、喉嚨卡刺硬吞食物
正確做法：能看見的刺就直接用手或鑷子取出；若看不見或當事人已不能說話，應及時就醫(yī)。
4、老人摔倒急忙扶
正確做法：懷疑有骨折時，可就地保暖、止痛，防止休克；如出血應馬上止血、固定；若懷疑脊柱骨折或情況較嚴重時，應保持老人身體不動，就地等待120急救。
5、止血時用力捆扎
正確做法：讓傷者坐下或躺下，抬高受傷部位；用清水清潔污染的傷口，出血速度快時應先止血；用消毒紗布或干凈透氣、無黏性、吸水性好的敷料覆蓋傷口，用手按壓5-10分鐘。
6、溺水后倒過來控水
正確做法：將溺水者平放，迅速撬開其口腔；清除口、鼻內(nèi)異物；要抬高其下巴，因為溺水后舌頭會后墜，堵住氣道；如溺水者停止呼吸，應盡快施行人工呼吸；一旦溺水者心跳停止，應立刻進行心肺復蘇。
二、家庭急救箱藥品清單
家里配備一個急救箱，放一些必要的急救用具和藥品，有助于及時救護突發(fā)傷患者。
急救箱可放置以下物品：消毒好的紗布、繃帶、膠布，脫脂棉、三角巾；體溫計、醫(yī)用的鑷子和剪子；外敷藥可準備酒精、紫藥水、紅藥水、碘酒、燙傷膏、止癢清涼油、傷濕止痛膏等；內(nèi)服藥可配置解熱、止痛、止瀉、防暈車和助消化等類型的。
參考資料來源：人民網(wǎng)—掌握6個家庭急救小常識，以備不時之需
4.日常急救知識
一、入室后發(fā)現(xiàn)發(fā)生煤氣中毒，該怎樣正確處理？ 家庭中煤氣中毒主要指一氧化碳中毒、液化石油氣、管道煤氣、天然氣中毒，前者多見于冬天用煤爐取暖，門窗緊閉，排煙不良時，后者常見于液化灶具漏泄或煤氣管道漏泄等。
煤氣中毒時病人最初感覺為頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、軟弱無力，當他意識到中毒時，常掙扎下床開門、開窗，但一般僅有少數(shù)人能打開門，大部分病人迅速發(fā)生抽痙、昏迷，兩頰、前胸皮膚及口唇呈櫻桃紅色，如救治不及時，可很快呼吸抑制而死亡。 主要采取：煤氣中毒的現(xiàn)場急救原則 （1）立即打開門窗，移病人于通風良好、空氣新鮮的地方。
查找煤氣漏泄的原因，排除隱患。 （2）神志不清的中毒病人必須盡快抬出中毒環(huán)境，在最短的時間內(nèi)，檢查病人呼吸、脈搏、血壓情況，根據(jù)這些情況進行緊急處理。
松解衣扣，保持呼吸道通暢，清除口鼻分泌物，一旦發(fā)現(xiàn)心跳驟停者，應立即行口對口人工呼吸，并作出心臟體外按摩。 在正常室溫下，心臟驟停3秒鐘之后，人就會因腦缺氧感到頭暈；10至20秒鐘后，人就會意識喪失；30至45秒鐘后，瞳孔就會散大；1分鐘后呼吸停止，大小便失禁；4分鐘后腦細胞就會出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的損害。
由于心臟驟停，患者立刻失去知覺，已處于臨床死亡階段。一般人的最佳黃金搶救時間為4—6分鐘，如果在4分鐘之內(nèi)得不到搶救，患者隨即進入生物學死亡階段，生還希望就極為渺茫。
因此對于心臟驟停的病人，不要“爭分奪秒”地去醫(yī)院，應就地搶救。 盡快使病人就地平臥，迅速掏出咽部嘔吐物，以免堵塞呼吸道或倒流入肺，引起窒息和吸入性肺炎。
并為患者做胸外心臟擠壓和人工呼吸：解開病人的衣領(lǐng)及腰帶，使之平臥，抽出枕頭，墊在肩下，使患者頭部后仰，然后施行口對口人工呼吸。施行者一手將患者的口張開，另一手捏緊患者的鼻子，深吸一口氣，向患者口中吹氣，吹畢再用兩手按壓患者胸部，協(xié)助呼氣。
人工呼吸常與胸外心臟擠壓同時進行，可每按壓胸部5次吹氣一次；如果急救者只有一人，同時兼作人工呼吸與胸外心臟擠壓，則每按壓15次，較快地連續(xù)吹氣2次。病人躺在地上或硬板床上，或墊木板于其背下，施術(shù)者將左手掌放在病人胸骨中下端1/3處，右手掌重疊于左手背上，兩手十字形交叉，兩臂伸直，借體重力量加壓，每分鐘有節(jié)奏地擠壓。
（3）呼叫120急救服務(wù)，急救醫(yī)生到現(xiàn)場救治病人。 注意點：入室后感到有煤氣味，應迅速打開門窗，并檢查有無煤氣漏泄或有煤爐在室內(nèi)，切勿點火，開燈。
二、發(fā)現(xiàn)溺水的急救步驟 將溺水者救出水面后，應立即清除口腔內(nèi)、鼻腔內(nèi)的淤泥和雜物，迅速進行吐水急救，搶救者右腿膝部跪在地上，左腿膝部屈曲，將溺水者腹部橫放在救護者左膝上，使溺水者頭部下垂，搶救者右和按壓溺水者背部，讓溺水者充分吐出口腔內(nèi)、呼吸道內(nèi)以及胃內(nèi)的水。 如果溺水者呼吸停止，迅速疏通呼吸道后，使其仰臥，頭部后仰，立即進行對口人工呼吸。
具體方法是，搶救者捏住溺水者的口吹氣，吹氣量要大，每分鐘吹15—20次。 如果溺水者心跳停止，立即讓溺水者仰臥，并作心肺復蘇。
經(jīng)過現(xiàn)場急救后，迅速將溺水者送到附近的醫(yī)院繼續(xù)搶救治療。 三、脊柱損傷傷者的搬運法 在現(xiàn)場可采用輕拍，輕呼叫和疼痛刺激傷者來判斷有沒有昏迷，注意傷者有無肢體感覺喪失。
對疑有脊柱骨折的傷者，均應按脊柱骨折處理。脊柱受傷后，不要隨意翻身、扭曲。
因為這些都將增加受傷脊柱的彎曲，使失去脊柱保護的脊髓受到擠壓、伸拉的損傷，輕者造成截癱，重者可因高位頸髓損傷呼吸功能喪失而立即死亡。 正確的搬運方法是：先將傷者雙下肢伸直，上肢也要伸直放在身旁，硬木板放在傷者一側(cè)，用于搬運傷者的必需為硬木板、門板或黑板，且不能覆蓋棉被、海綿等柔軟物品。
至少三名救護人員水平托起傷者軀干，由一人指揮整體運動，平起平放地將傷者移至木板上。在搬運過程中動作要輕柔、協(xié)調(diào)以防止軀干扭轉(zhuǎn)。
對頸椎損傷的傷者，搬運時要有專人扶住傷者頭部，使其與軀干軸線一致，防止擺動和扭轉(zhuǎn)。傷者放在硬木板上后，可將衣褲裝上沙土固定住傷者的頸部及軀干部，以防止在往醫(yī)院轉(zhuǎn)運過程中發(fā)生擺動，造成再次損傷。
四、鍛練中時不時遇到肌肉拉傷、扭傷，該怎樣正確處理？ 首先要區(qū)分傷勢輕重。一般來講，如果自己活動時扭傷部位雖然疼痛，但并不劇烈，大多是軟組織損傷，可以自己醫(yī)治。
如果自己活動時有劇痛，不能站立和挪步，疼在骨頭上，扭傷時有聲響，傷后迅速腫脹等，是骨折的表現(xiàn)，應馬上到醫(yī)院診治。踝扭傷后24小時內(nèi)，應用冰敷抬高壓迫予以警急處理。
病患可先用彈性繃帶加以壓迫防止進一步腫脹，包扎時先用海綿墊敷傷部，再行彈力繃帶包扎，松緊度適中，同時將下肢抬高增加靜脈血回流以防腫脹。包扎24小時后拆除，視其傷情再作處理。
此時更是冰敷的最佳時機，將冰塊包上毛巾或者用冰涼的水沾濕毛巾。冰敷目的在防止內(nèi)出血持續(xù)，但需避免凍傷。
要正確使用熱敷和冷敷。熱敷和冷敷都是物理療法，作用卻截然不同。
血遇熱而活，遇寒則凝，所以在受傷早期宜冷敷，以減少局部血腫；在出血停止以后再。
