腫瘤的ppt(臨床常見腫瘤的防治)
1.臨床常見腫瘤的防治
醫(yī)學(xué)上已發(fā)現(xiàn)100多種腫瘤標(biāo)記物，臨床常用的有： 酶類腫瘤標(biāo)記物測(cè)定癌癥類別①γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT）及同工酶，主要檢測(cè)的腫瘤是原發(fā)性肝癌；②乳酸脫氫酶（LDH），主要檢測(cè)的腫瘤是惡性淋巴瘤、生殖細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤；③酸性磷酸酶，主要檢測(cè)的腫瘤是前列腺癌；④神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）主要檢測(cè)小細(xì)胞肺癌。
癌胚類①甲種胎兒球蛋白（AFP），主要檢測(cè)的腫瘤是原發(fā)性肝癌，還有睪丸癌、卵巢癌等；②癌胚抗原（CEA），主要檢測(cè)的腫瘤是消化系腫瘤和肺癌、乳腺癌等。 蛋白類①糖鏈抗原19-9(CAl9-9)，主要檢測(cè)的腫瘤是胰腺癌及膽管癌、胃腸道腫瘤；②糖鏈抗原125(CA-125)，主要檢測(cè)的腫瘤是卵巢癌；③糖鏈抗原15-3(CAl5-3)，主要檢測(cè)的腫瘤是乳腺癌、卵巢癌、肺癌等：④免疫球蛋白，主要檢測(cè)的腫瘤是多發(fā)性骨髓瘤、非霍杰金氏病；⑤鐵蛋白，對(duì)霍杰金氏病、急性粒細(xì)胞性白血病、肝癌、胰腺癌等的診斷有一定幫助。
⑥（β2-M），β2微球蛋白主要檢查造血系統(tǒng)惡性腫瘤。⑦前列腺特異性抗原（PSA），主要檢查前列腺癌。
激素類①降鈣素，主要檢測(cè)的腫瘤是甲狀腺髓樣癌、小細(xì)胞肺癌；②絨毛膜促性腺激素（HCG），主要檢測(cè)的腫瘤是絨癌、睪丸癌、畸胎瘤、精原細(xì)胞瘤；⑧類固醇激素，主要檢測(cè)的腫瘤是腎上腺、卵巢、睪丸的惡性腫瘤；④兒茶酚胺類，主要檢測(cè)的腫瘤是神經(jīng)母細(xì)胞瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤；⑤甲狀腺球蛋白，主要檢測(cè)的腫瘤是甲狀腺癌。 病毒類EB病毒抗原（IgA-VCA,IgA-A），升高常見于鼻咽癌。
基因類①BCR-abl升高，常見于慢性髓細(xì)胞白血??；②C-crbB2升高，常見于乳腺癌、卵巢癌；⑧Rb升高，常于視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤；④C-sis升高，可見于肺癌。⑤P53及其產(chǎn)物，有較廣泛的輔助診斷意義。
⑥腫瘤轉(zhuǎn)移抑制基因nm23及其產(chǎn)物，也有較廣泛的輔助意義。 。
2.請(qǐng)問腫瘤學(xué)的相關(guān)介紹
我國(guó)惡性腫瘤的發(fā)生率和死亡率在過去的20年中明顯上升，在我國(guó)的一些主要大城市中，惡性腫瘤已居死亡病因中的首位，已成為危害人民健康和生命的主要疾病。
在全球范圍內(nèi)也一樣，惡性腫瘤已成為人類的主要?dú)⑹?。?guó)內(nèi)外對(duì)惡性腫瘤的研究投入了大量的人力、物力和財(cái)力，包括基礎(chǔ)和臨床研究?jī)煞矫妗?/p>
近年來對(duì)惡性腫瘤的研究進(jìn)展迅速，包括腫瘤的病因?qū)W、遺傳基因、分子流行病學(xué)，以及臨床方面對(duì)傳統(tǒng)手術(shù)、放射治療、化學(xué)治療方法的改進(jìn)，特別是多學(xué)科綜合治療概念的提出和應(yīng)用，新的治療手段和途徑的發(fā)明和成功的臨床實(shí)踐。然而在惡性腫瘤的預(yù)防、診斷和治療方面，還沒有出現(xiàn)革命性的進(jìn)步，未知的領(lǐng)域和待解決的問題遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于我們已獲得的知識(shí)和已解決的問題，因此對(duì)惡性腫瘤的研究具有極大的挑戰(zhàn)性和艱巨性，同時(shí)又存在巨大的發(fā)展空間和成功機(jī)遇。
這也許就是近年來越來越多的醫(yī)學(xué)生和學(xué)習(xí)生命科學(xué)的學(xué)生投身于對(duì)惡性腫瘤研究的原因。為了幫助這些有志于腫瘤事業(yè)的青年人復(fù)習(xí)和參加研究生入學(xué)考試，我們編寫了這本“醫(yī)學(xué)研究生入學(xué)考試精要叢書”——《腫瘤學(xué)》供復(fù)習(xí)和參考。
本書包括了兩大部分，第一部分是內(nèi)容精要，主要根據(jù)朱雄增、蔣國(guó)梁主編《腫瘤學(xué)概論》（復(fù)旦大學(xué)出版社，2005）的教材，對(duì)報(bào)考腫瘤學(xué)專業(yè)研究生的考生應(yīng)掌握的主要和重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行了整理，其中還包括了一些最新進(jìn)展的理論和臨床實(shí)踐。 書中列出的楷體文字為研究生復(fù)試可能涉及的內(nèi)容，希望有助于大家復(fù)習(xí)。
第二部分是真題、仿真題與答題要點(diǎn)，目的是讓考生了解考試的方式和方法，指明一條路徑。
3.皮膚腫瘤的相關(guān)知識(shí)有哪些
物理照射過度可致皮膚癌皮膚癌是一種發(fā)病率相對(duì)較低的惡性腫瘤，在我國(guó)大多數(shù)的皮膚癌患者來源于外界的物理照射，隨著人們的生活質(zhì)量得到提高，經(jīng)常外出活動(dòng)，沒有注意皮膚的保養(yǎng)，而且隨著環(huán)境污染等因素的日益加重，皮膚癌的發(fā)病率也呈上升趨勢(shì)。
在皮膚癌的諸多病因中，物理照射占有很大的的比重。 1。
常見物理照射的種類物理照射指各種光、熱等各種物理因素以粒子的形式對(duì)外界產(chǎn)生輻射作用。可致皮膚癌的常見物理照射有紫外線、放射線以及熱輻射等。
2。物理照射致癌證據(jù)皮膚癌多見于農(nóng)民、漁民及野外工作者，并好發(fā)于頭面、手背等易受陽光照射的暴露部位，證明皮膚癌病因與紫外線照射密切相關(guān)。
此外，流行病學(xué)家發(fā)現(xiàn)居住于赤道地區(qū)的白人，皮膚癌的發(fā)病率遠(yuǎn)較居住在遠(yuǎn)離赤道地區(qū)的白人為高，并提出皮膚癌的發(fā)病率與緯度成反比規(guī)律，亦闡明了紫外線的致癌作用，緯度越低，離赤道越近，受紫外線照射量越大，皮膚癌的發(fā)病率就越高，反之，緯度高，離赤道遠(yuǎn)，受紫外線照射量小，皮膚癌的發(fā)病率就低。 在以往長(zhǎng)期從事放射工作因忽視防護(hù)措施而導(dǎo)致輻射性皮膚干燥癥的基礎(chǔ)上發(fā)生的皮膚癌，近年來由于放射儀器設(shè)備的改進(jìn)和放射技術(shù)的進(jìn)步，特別是加強(qiáng)了各項(xiàng)防護(hù)措施，職業(yè)性皮膚癌基本上已經(jīng)絕跡。
但在某些接受放射治療的患者，經(jīng)過若干年后，在放射野內(nèi)發(fā)生皮膚癌的病例仍可遇及。 3。
物理照射致癌機(jī)制短期的或是少量的紫外線輻射對(duì)我們的身體不會(huì)造成影響，這樣認(rèn)為是對(duì)的，可是長(zhǎng)期的積累皮膚就會(huì)受到傷害了。適量紫外線對(duì)身體有益。
適當(dāng)?shù)淖贤饩€輻射對(duì)人體產(chǎn)生有益的作用，紫外線具有促進(jìn)維生素D合成的作用，促進(jìn)骨骼組織發(fā)育的作用。成長(zhǎng)期的兒童多曬太陽，多在戶外活動(dòng)，有利于防止佝僂病，有益于身體健康。
醫(yī)學(xué)上也利用紫外線進(jìn)行某些疾病的治療，如治療銀屑病，白癜風(fēng)等。一方面過度的紫外線照射可使皮膚明顯干燥、粗糙、脫屑、色素沉著、萎縮、皺紋和失去彈性，導(dǎo)致日光性角化病。
日光性角化病發(fā)生于長(zhǎng)期受日曬的老年人，常發(fā)生于面、耳、手背等暴露部位。本病20%可發(fā)展為癌，是皮膚癌的病因之一。
另一方面，紫外線、放射線等物理照射可直接作用于皮膚細(xì)胞核導(dǎo)致基因突變，從而誘發(fā)皮膚癌。
4.腫瘤發(fā)生的遺傳學(xué)基礎(chǔ)有哪些
從腫瘤發(fā)生的機(jī)制層面來看，其本質(zhì)是一種組織發(fā)育異常。
在正常細(xì)胞惡性轉(zhuǎn) 化的過程中，幾乎必然有部分調(diào)節(jié)細(xì)胞增殖的基因發(fā)生了改變。相關(guān)基因包括兩大 類：原癌基因和抑癌基因。
原癌基因的激活和抑癌基因的失活均可促進(jìn)細(xì)胞的生長(zhǎng) 和增殖，這類改變可由染色體數(shù)的增加或減少，以及DNA的堿基突變所導(dǎo)致。如果 此類突變發(fā)生于生殖細(xì)胞中，則可導(dǎo)致攜帶突變的后代對(duì)某些癌癥的易感性大大增 加，使得部分癌癥的發(fā)病具有家族聚集性，甚至可能表現(xiàn)為家族中多代的連續(xù)傳遞。
但由于癌癥的種類多，成因復(fù)雜，往往與多個(gè)基因位點(diǎn)關(guān)聯(lián)，具有非常強(qiáng)的遺傳異 質(zhì)性。對(duì)其形成機(jī)制的研究目前仍遠(yuǎn)未完善。
