一、院感的定義 醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染;但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染。
醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。 二、醫(yī)務(wù)人員在院感管理中的主要職責(zé) 1、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。
2、掌握抗生素的使用原則,做到合理應(yīng)用。 3、掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。
4、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,及時(shí)上報(bào)感染管理部門。 5、掌握自我防護(hù)知識(shí),正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作,預(yù)防銳器刺傷。
?三、無(wú)菌技術(shù)操作原則 1、環(huán)境要清潔,采用濕式清掃,并每日用紫外線消毒。 2、進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí),帽子要把全部頭發(fā)蓋住,口罩須遮住口鼻,并修剪指甲、洗手。
3、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分別放置。無(wú)菌物品應(yīng)放在清潔、干燥、固定的地方,不可久露于空氣中并定期檢查。
4、取無(wú)菌物品時(shí),必須使用無(wú)菌持物鉗。凡未經(jīng)消毒的手和物品,不可觸及和跨越無(wú)菌區(qū)。
無(wú)菌物品取出后,雖未動(dòng)用,但亦不能放回原處。 5、執(zhí)行無(wú)菌操作的地方要寬闊,不可過(guò)于狹窄,以防無(wú)菌物品被污染。
擴(kuò)展資料 培訓(xùn)主要內(nèi)容包括血液透析醫(yī)院感染管理基本要求、監(jiān)測(cè)內(nèi)容和方法、感染預(yù)防與控制,口腔科器械清洗消毒滅菌方法、診療過(guò)程中感染防控、牙科綜合治療臺(tái)水質(zhì)控制,手術(shù)部位感染的概念、概況、防控要點(diǎn)等。 重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理是醫(yī)療安全的重要保證,通過(guò)培訓(xùn),強(qiáng)化各相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控意識(shí),拓寬大家的感控思路,為進(jìn)一步規(guī)范操作、保護(hù)患者安全以及消除醫(yī)院感染隱患奠定基礎(chǔ)。
各部門人員應(yīng)掌握的共性知識(shí):消毒、滅菌、隔離基本知識(shí),消 毒劑的選用,洗手知識(shí)。
醫(yī)院各類物體表面的消毒和廢物分類、轉(zhuǎn) 運(yùn)、儲(chǔ)存與處理。 各部門人員應(yīng)分別掌握的知識(shí): (1) 污水站人員:《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》(2002版), 有關(guān)醫(yī)院污水處理的規(guī)定。
(2) 垃圾站工作人員:《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》(2002 版),有關(guān)醫(yī)院污物消毒處理的規(guī)定。 (3) 太平間工作人員:《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》(2002 版),有關(guān)醫(yī)院太平間消毒的規(guī)定。
(4) 食堂工作人員:《食品衛(wèi)生法》與《醫(yī)消療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)毒技術(shù) 規(guī)范》(2002版),有關(guān)餐具和衛(wèi)生潔具的消毒、餐飲人員衛(wèi)生習(xí)慣 等有關(guān)規(guī)定。 (5) 洗衣房工作人員:《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》(2002 版),有關(guān)洗衣房管理與消毒的規(guī)定。
(6) 設(shè)備科工作人員:一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的醫(yī)院感染 管理。 (7) 衛(wèi)生員:消毒隔離基本知識(shí),相關(guān)消毒藥械的正確使用, 清潔程序(如由潔至污,接觸患者后洗手,保持工作服整潔與自身防護(hù)等)及清潔方法等。
具體如下: 各部門人員應(yīng)掌握的共性知識(shí):消毒、滅菌、隔離基本知識(shí),消毒劑的選用,洗手知識(shí)。
醫(yī)院各類物體表面的消毒和廢物分類、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存與處理。 各部門人員應(yīng)分別掌握的知識(shí): (1) 污水站人員:《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》(2002版),有關(guān)醫(yī)院污水處理的規(guī)定。
(2) 垃圾站工作人員:《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》(2002 版),有關(guān)醫(yī)院污物消毒處理的規(guī)定。 (3) 太平間工作人員:《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》(2002 版),有關(guān)醫(yī)院太平間消毒的規(guī)定。
(4) 食堂工作人員:《食品衛(wèi)生法》與《醫(yī)消療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)毒技術(shù)規(guī)范》(2002版),有關(guān)餐具和衛(wèi)生潔具的消毒、餐飲人員衛(wèi)生習(xí)慣等有關(guān)規(guī)定。 (5) 洗衣房工作人員:《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》(2002 版),有關(guān)洗衣房管理與消毒的規(guī)定。
(6) 設(shè)備科工作人員:一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的醫(yī)院感染管理。 (7) 衛(wèi)生員:消毒隔離基本知識(shí),相關(guān)消毒藥械的正確使用,清潔程序(如由潔至污,接觸患者后洗手,保持工作服整潔與自身 防護(hù)等)及清潔方法等。
保潔人員普遍存在年齡偏大、文化層次低、流動(dòng)性大等特點(diǎn),因此應(yīng)避免枯燥的理論知識(shí)灌輸,可從以下幾個(gè)方面予以關(guān)注。
(1) 培訓(xùn)內(nèi)容:根據(jù)保潔人員的工作內(nèi)容來(lái)確定,應(yīng)包括醫(yī)院感染預(yù)防的基本知識(shí)和基本技能,如:①保潔人員職責(zé)、保潔工作內(nèi)容及清掃頻次、保潔管理要求與原則、新理念、新方法等。 ②保潔用具的規(guī)范放置與正確的清洗、消毒、存放、使用方法等。
③工作中的著裝要求、手衛(wèi)生知識(shí)、手套和口罩的正確使用。④醫(yī)院環(huán)境、地面、物體表面的保潔方法、保潔完成后應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)以及消毒劑的正確配制和使用等。
⑤醫(yī)療廢物的危害和分類處置要求、針刺傷的處理與報(bào)告等。 (2) 培訓(xùn)方式與頻次:可采用互動(dòng)式教學(xué)、看圖片與視頻、實(shí)物講解、實(shí)際工作中進(jìn)行提問與演示、老員工帶教新員工、優(yōu)秀保潔員現(xiàn)身說(shuō)法等各種形式。
有條件的話,可運(yùn)用新技術(shù)如熒光標(biāo)記法、ATP法等對(duì)保潔質(zhì)量進(jìn)行可視化、快速的現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)與反饋,能夠達(dá)到較好的培訓(xùn)效果;培訓(xùn)次數(shù)可結(jié)合本單位實(shí)際情況,注重不斷強(qiáng)化學(xué)習(xí)。 (3) 職責(zé)歸屬:醫(yī)院感染管理專職人員、病區(qū)醫(yī)院管理小組、醫(yī)院后勤保障人員、保潔管理人員等均有對(duì)保潔人員進(jìn)行培訓(xùn)的職責(zé)。
病區(qū)醫(yī)院感染管理小組應(yīng)定期對(duì)其進(jìn)行考核。最近一項(xiàng)研究表明,醫(yī)院保潔工作不到位,竟然不是因?yàn)槿鄙倥嘤?xùn),而是工作流程不順暢和得不到醫(yī)護(hù)人員的肯定和表?yè)P(yáng)。
這也提醒我們,保潔培訓(xùn)需要重視人文關(guān)懷。
醫(yī)院保潔員工作流程
近年來(lái),隨著改革的不斷深入,我院后勤服務(wù)逐步推向社會(huì)化保障。院內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生、清潔消毒工作均由保潔工司負(fù)責(zé)完成,由于醫(yī)院保潔員大多來(lái)自農(nóng)村或下崗工人,文化程度偏低,缺乏衛(wèi)生知識(shí)和自我防護(hù)意識(shí),加上人員流動(dòng)性大,缺乏系統(tǒng)的衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn),工作不規(guī)范,制度不落實(shí),為此工作中存在著各種隱患,均可導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生為此應(yīng)。為此應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院保潔員隊(duì)伍的醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)和監(jiān)督管理工作,更好地控制醫(yī)院感染。
1導(dǎo)致醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素
1.1文化素質(zhì)低、年齡偏大多數(shù)保潔員均來(lái)自農(nóng)村和下崗工人,文化程度偏低,年齡偏大,缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí),接受新知識(shí)能力較差,衛(wèi)生習(xí)慣差,加上保潔員的工資待遇低,人員流動(dòng)性大,雖經(jīng)過(guò)崗前醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),但工作中仍存在不少問題。
1.2保潔員工作不規(guī)范保潔員工作直接關(guān)系醫(yī)院的感染率和醫(yī)療護(hù)理工作安全。由于保潔人員未受過(guò)專業(yè)培訓(xùn),工作中存在盲目性,往往把生活中的不良習(xí)慣帶到工作中,如:一條毛巾擦拭所有的床頭柜,拖把使用后不懸掛,各區(qū)域拖把不分開使用等。
1.3缺乏消毒隔離知識(shí)由于保潔員文化素質(zhì)相對(duì)較低,消毒隔離觀念淡薄,盡管在上崗前已接受了保潔方面的培訓(xùn),但仍對(duì)與保潔相關(guān)的醫(yī)院感染知識(shí)知之甚少,沒有認(rèn)識(shí)到疾病傳播的危害性。常出現(xiàn)不戴口罩、不戴手套直接接觸污物,處理污物后不摘手套就直接接觸潔凈甚至無(wú)菌物品,手部皮膚經(jīng)常沾染患者的血液、體液或被銳器刺傷等情況。在配制消毒液時(shí)不能嚴(yán)格按照要求的濃度配制,導(dǎo)致消毒效果失敗也會(huì)造成微生物傳播引發(fā)感染。
1.4自我防護(hù)意識(shí)差由于保潔員缺乏相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí),對(duì)感染認(rèn)識(shí)不足,思想上麻痹大意,再加上職業(yè)的特殊性,每天都要接觸處理一些醫(yī)療廢棄物和病人的生活垃圾,接觸污物時(shí)不戴手套或不摘去手套即接觸潔凈物品。加上不知道怎樣保護(hù)自已,很容易被丟棄的銳器刺傷造成疾病的傳播,增加了自身感染機(jī)會(huì)。
1.5缺乏有效的管理措施近幾年來(lái),我院后勤服務(wù)逐步推向社會(huì)化保障,保潔人員的管理均由保潔公司負(fù)責(zé)完成。由于保潔公司各層管理人員對(duì)醫(yī)院感染控制知識(shí)認(rèn)識(shí)有一定的距離,管理措施及各項(xiàng)規(guī)章制度不健全,使監(jiān)管力度不到位。如保潔員長(zhǎng)期接觸被血液、體液沾染的污物、敷料、銳器物以及患者的排泄物、分泌物等,如不按清潔、消毒、隔離的要求操作,極易造成醫(yī)院環(huán)境污染,增加了醫(yī)院感染的潛在危險(xiǎn)性。
2預(yù)防對(duì)策
2.1加強(qiáng)保潔人員崗前培訓(xùn),提高控制感染意識(shí)醫(yī)院應(yīng)有計(jì)劃、有目的、系統(tǒng)地對(duì)保潔人員進(jìn)行培訓(xùn),采用通俗易懂的語(yǔ)言對(duì)保潔人員的醫(yī)學(xué)、醫(yī)院感染等基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn),使他們能初步了解清潔、消毒、無(wú)菌的概念,遵守清潔、消毒、隔離及保潔工作等各項(xiàng)規(guī)章制度,改變不良的衛(wèi)生習(xí)慣,使其逐漸掌握控制醫(yī)院感染的基本知識(shí)、技能,提高控制感染意識(shí),以達(dá)到有效控制和預(yù)防醫(yī)院感染的目的。
2.2加強(qiáng)保潔人員工作的規(guī)范化保潔人員做清潔消毒工作大多在無(wú)人監(jiān)督下進(jìn)行。因此首先應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)道德教育,提高執(zhí)行清潔消毒規(guī)范的自覺性。平時(shí)注意對(duì)保潔人員工作的督導(dǎo),培養(yǎng)其規(guī)范的清潔衛(wèi)生、消毒、隔離的意識(shí),自覺地執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,保證保潔工作質(zhì)量,降低醫(yī)院感染的替在危險(xiǎn)性。
2.3加強(qiáng)保潔人員的自身防護(hù)教育和宣傳、強(qiáng)化保潔人員的自我防護(hù)意識(shí),并指導(dǎo)他們?nèi)绾握_防護(hù),如有損傷要及時(shí)處理及正確的處理方法。強(qiáng)化洗手意識(shí),指導(dǎo)六步洗手法,注意個(gè)人衛(wèi)生,凡接觸血液、分泌物、污染物均戴手套予以隔離,以確保保潔員的自身健康。
2.4建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度依據(jù)醫(yī)院感染管理及清潔、消毒、隔離的要求,結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況,建立健全保潔員工作制度、工作職責(zé)、工作流程及安全防護(hù)制度等,使他們?cè)诠ぷ髦杏欣碚撝笇?dǎo)、有行動(dòng)依據(jù)。做到機(jī)制完善,制度健全,措施有力,獎(jiǎng)罰分明。
2.5加強(qiáng)督導(dǎo)和檢查保潔公司的管理部門人員負(fù)責(zé)每天對(duì)保潔員的工作、質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)和檢查,發(fā)現(xiàn)并及時(shí)糾正保潔員工作中的錯(cuò)誤和不足之處。院感辦人員經(jīng)常深入病房了解保潔員的工作情況,指出不足之處和存在問題,責(zé)令其及時(shí)改正并將檢查結(jié)果反饋給有關(guān)部門管理人員。
3小結(jié)
醫(yī)院的保潔工作具有特殊性,將醫(yī)院保潔工作予以物業(yè)化管理,是醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化的重要舉措之一。加強(qiáng)對(duì)保潔員的崗前培訓(xùn),提高保潔員對(duì)清潔衛(wèi)生、消毒、隔離的意識(shí),增強(qiáng)保潔員對(duì)自身的防護(hù)意識(shí)。建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,加強(qiáng)督導(dǎo)和檢查,使他們?cè)诠ぷ髦杏欣碚撝笇?dǎo)、有行動(dòng)依據(jù),自覺地執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。同時(shí)加強(qiáng)思想道德教育,使他們能真正認(rèn)識(shí)醫(yī)院感染對(duì)個(gè)人、家庭、醫(yī)院和社會(huì)的重要性。希望能幫到你,還望采納謝謝
應(yīng)根據(jù)專職人員的專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)和工作分工確定培訓(xùn)內(nèi)容, 醫(yī)師、護(hù)士、檢驗(yàn)人員應(yīng)有一定的差距。
(1) 醫(yī)院感染管理的新進(jìn)展。 (2) 《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等 國(guó)家有關(guān)的法律、法規(guī)及部頒標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。
(3) 醫(yī)院感染的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療 與預(yù)防措施。 (4) 本院各科室和部門醫(yī)院感染的特點(diǎn)、管理要點(diǎn)及控制措 施。
(5) 消毒學(xué)基本原理與消毒滅菌新進(jìn)展。 (6) 醫(yī)院感染流行、暴發(fā)流行的預(yù)防與控制,醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方 法。
(7) 抗感染藥物學(xué)與感染病學(xué)的相關(guān)內(nèi)容,臨床微生物學(xué)、分 子生物學(xué)、臨床疾病學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)的有關(guān)內(nèi)容。 (8) 醫(yī)院感染管理的科研設(shè)計(jì)與方法。
(9) 參加各級(jí)衛(wèi)生行政部門組織的培訓(xùn)與學(xué)術(shù)活動(dòng)。 。
對(duì)醫(yī)院各類人員接受醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)時(shí)數(shù)和要求: 1.培訓(xùn)時(shí)數(shù)要求:醫(yī)院必須對(duì)新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的崗前培訓(xùn),時(shí)間不得少于3學(xué)時(shí),考核合格后方可上崗。
醫(yī)務(wù)人員英參加預(yù)防,控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的繼續(xù)教育課程和學(xué)時(shí)交流活動(dòng),醫(yī)院感染管理專職人員每年不少于15學(xué)時(shí),其他管理與醫(yī)務(wù)人員每年不少于6學(xué)時(shí)。 2.具體要求有:①醫(yī)護(hù)人員具有熟練的無(wú)菌技術(shù)操作技能。
②應(yīng)有在職教育制度與計(jì)劃。教育方式可采用授課、知識(shí)競(jìng)賽、看錄像和考試等方式。
③應(yīng)有上崗前教育及各類人員的培訓(xùn)記錄。④醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握醫(yī)院感染基本知識(shí),包括感染診斷、消毒隔離、合理應(yīng)用抗生素等方面的知識(shí)。
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