動脈血氣分析課件(動脈血氣分析的正常值和采集方法)

1.動脈血氣分析的正常值和采集方法

脈血氧分壓

PaO2 10.6~13.3KPa(80~100mmHg)

動脈血二氧化碳分壓 PaCO2 4.67~6.0KPa (35~45mmHg) 1.結(jié)合PaO2判斷呼吸衰竭的類型和程度：

PaO2PaO250 mmHg：Ⅱ型呼吸衰竭

2. 判斷有否有呼吸性酸堿平衡失調(diào)

PaCO2>6.67 KPa(50 mmHg)：呼吸性酸中毒

PaCO23. 判斷有否有代謝性酸堿平衡失調(diào)

代謝性酸中毒：PaCO2↓，可減至10 mmHg

代謝性堿中毒：PaCO2↑，可升至55mmHg

4.判斷肺泡通氣狀態(tài)

二氧化碳產(chǎn)生量（VCo2）不變

PaCO2↑肺泡通氣不足

PaCO2↓肺泡通氣過度

剩余堿 BE ±2.3mmol∕L 臨床意義與SB相同

BE為正值時，緩沖堿（BB） ↑

BE為負(fù)值時，緩沖堿（BB）↓

血液酸堿度 pH 7.35~7.45 >7.45：失代謝堿中毒（堿血癥）

碳酸氫根

(HCO3-) 實際碳酸氫根 AB 22~27 mmol∕L 呼吸性酸中毒：HCO3-↑，AB>SB

呼吸性堿中毒：HCO3-↓，AB代謝性酸中毒：HCO3-↓，AB=SB代謝性堿中毒：HCO3-↑，AB=SB>正常值

標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根 SB 是動脈血在38℃、PaCO25.33KPa

SaO2100℅條件下，所測的HCO3-含量。AB=SB

全血緩沖堿 BB 是血液（全血或血漿）中一切具有緩沖作用的堿（負(fù)離子）的總和

45~55mmol∕L 代謝性酸中毒：BB ↓，

代謝性堿中毒：BB ↑

采集方法需要專業(yè)培訓(xùn)。采集不對會影響結(jié)果。