指的是麻醉工作相關(guān)的護理人員。
該專業(yè)學生主要學習基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、麻醉學的基本理論知識及臨床醫(yī)學、麻醉學的基本技術(shù),接受麻醉、急救與生命復蘇的基本訓練,具有常見手術(shù)的麻醉處理、手術(shù)期并發(fā)癥防治以及危重病癥的監(jiān)測、判斷與治療的基本能力。
該專業(yè)培養(yǎng)具有基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學和麻醉學等方面的基本理論知識和基本技能,能在醫(yī)療衛(wèi)生單位的麻醉科、急診科、急救中心、重癥監(jiān)測治療病房(ICU)、藥物依賴戒斷及疼痛診療等領(lǐng)域從事臨床麻醉、急救和復蘇、術(shù)后監(jiān)測、生理機能調(diào)控等方面工作的醫(yī)學高級專門人才。
擴展資料:
一、主干課程
主干學科:基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、麻醉學。
主要課程:人體解剖學、生理學、藥理學、內(nèi)科學、外科學、臨床麻醉學、急救醫(yī)學、疼痛診療學、麻醉藥理學、麻醉設備學、麻醉生理學、麻醉解剖學。
二、就業(yè)方向
主要到醫(yī)療衛(wèi)生單位的麻醉科、急診科、急救中心、重癥監(jiān)測治療病房、藥物依賴戒斷及疼痛診療等領(lǐng)域從事臨床麻醉、急救和復蘇、術(shù)后監(jiān)測、生理機能調(diào)控等方面的工作。
參考資料:
百度百科-麻醉護理學
當然是護理學就業(yè)更廣一些,因為麻醉護理學在中國是剛剛開展的一個新專業(yè),相當于定向為麻醉科(主要是麻醉術(shù)后恢復室PACU)、ICU等培養(yǎng)的專業(yè)護理人員,麻醉護士要比普通的護士掌握更多麻醉、重癥監(jiān)護和疼痛管理等方面的知識。
不過很多醫(yī)院尚沒有開展PACU工作,即使開展,也是傳統(tǒng)護理專業(yè)畢業(yè)的護理人員在從事護理工作。也就是說,就算是普通護士,一樣可以到PACU、ICU工作,只不過同等條件下這些科室肯定會優(yōu)先聘用定向培養(yǎng)人才而已。
但是麻醉方向的護士從事臨床護理工作,在很多情況下反而是劣勢,不管是主觀還是客觀劣勢。不過因為定向培養(yǎng)不多,所以有可能畢業(yè)時有定向接收或者至少有統(tǒng)一面試,現(xiàn)在看來就業(yè)上應該會有一點優(yōu)勢吧。
實際情況是,大部分醫(yī)院的PACU工作要比病房輕松得多,雖然專業(yè)性更強,但工作強度不高,而收入則基本持平(因為護士的收入相對比較透明和固定)。
專業(yè)名稱多一個“方向”,就是專于臨床護理中的麻醉學相關(guān)的內(nèi)容,“除了麻醉方向多學一些麻醉知識,其他學習的課程和護理的一樣”。就業(yè)范圍其實差不多的,任何科室都能去。麻醉學相關(guān)的科室是麻醉科(PACU)和ICU。
醫(yī)學包括臨床醫(yī)學、基礎醫(yī)學、口腔醫(yī)學、護理、醫(yī)學英語等等。因此,廣義上來說,護理學生就是醫(yī)學生。但是,有許多人會默認醫(yī)學生只指的是臨床醫(yī)學生,甚至其中都不包括基礎醫(yī)學。而這種觀點的出現(xiàn),其實也有他的歷史原因。
護理學其實在很早的時候,就已經(jīng)脫離臨床醫(yī)學一級學科,成為獨立一級學科了。2011年開始,護理從臨床醫(yī)學下屬的二級學科轉(zhuǎn)為一級學科,畢業(yè)時所發(fā)學位證也從醫(yī)學學士轉(zhuǎn)變?yōu)槔韺W學士證。以專業(yè)代碼來說,護理研究生代碼是101100(學碩)和105400(專碩),而在護理專業(yè)脫離臨床醫(yī)學分支學科之前,護理研究生代碼是100209。
也就是說,護理專業(yè)之前是臨床醫(yī)學(1002)的一個分支方向,而現(xiàn)在成為了一門獨立的學科。
這其實標志著學科的進步,也顯示了護理專業(yè)的獨特性,因為一個臨床護士需要內(nèi)、外、婦、兒、基全部掌握,以便在醫(yī)院有特殊需要時隨時準備調(diào)崗支援。
各種麻醉的護理
3.1 全身麻醉后護理
3.1.1全身麻醉者床邊應備麻醉盤、急救車。保持呼吸道通暢:患者去枕平臥4-6小時,頭偏向以側(cè),可免嘔吐發(fā)生窒息,蘇醒前注意有無舌后墜、呼吸道黏液阻塞等情況。
3.1.2嚴密觀察生命體征變化,如血壓過低常為血容量不足,應檢查輸液是否通暢,有無內(nèi)出血等。大手術(shù)后注意恢復和維持正常體溫,小兒或躁動患者,防止引流管及輸液管脫落,應專人守護至神志清楚,以防止墜床。
3.1.3清醒后6小時無嘔吐可飲少量水,次日可按醫(yī)囑進食(消化道除外)
3.2 腰椎麻醉后護理
3.2.1去枕平臥12小時,預防術(shù)后頭痛。麻醉作用消失前注意血壓、脈搏、呼吸及麻醉平面,如有異常告知醫(yī)生。麻醉作用消失者,應鼓勵病人排尿,避免尿潴留,8小時后仍不能自行排尿者應設法誘導或?qū)颉?/p>
3.2.2禁食6小時后無嘔吐者按醫(yī)囑給飲食。術(shù)后有頭痛、頭混、嘔吐等,繼續(xù)去枕臥床休息,并對癥治療。
3.3 硬膜外腔麻醉后護理
3.3.1術(shù)后可墊枕頭,注意血壓、呼吸的變化,因高位硬膜外腔麻醉可使內(nèi)臟神經(jīng)、肋間神經(jīng)麻醉,頸、胸段脊神經(jīng)受阻滯,而產(chǎn)生血壓下降,呼吸抑制,對老年體弱、心功能不全患者尤應注意。
3.3.2如留置硬膜外導管作術(shù)后鎮(zhèn)痛者,應保持導管無菌,防止污染,按醫(yī)囑定時注射藥物并注意觀察血壓、脈搏、呼吸,必要時與麻醉師聯(lián)系。
麻醉分為:局部麻醉: 表面麻醉,浸潤麻醉,區(qū)域阻滯,神經(jīng)阻滯
椎管內(nèi)麻醉:硬膜外麻醉,蛛網(wǎng)膜下腔麻醉(腰麻)
全身麻醉:吸入麻醉 靜脈全身麻醉
低溫麻醉
復合麻醉
基礎麻醉
CT可以針對身體的任何部位進行掃描,尤其是對軟組織構(gòu)成的器官顯示尤佳,如腦,脊髓,縱隔,肺,肝膽,胰腺, 盆部器官
種類(儀器)有:普通CT
螺旋CT SCT MSCT
電子束CT UFCT
檢查技術(shù):平掃
對比增強
造影掃描
其中第一項使用最為廣泛,并往往和第二項合用,第三項主要是用在對腦池及其中的小腫瘤的顯示.
采納。
全身麻醉術(shù)后護理要點有: (1) 全身麻醉未清醒前:病人處于意識喪失階段,為防止各種并發(fā)癥或意外的 發(fā)生,必須有專人守護,直至清醒為止。
(2) 體位:常規(guī)去枕平臥6?8h。 (3) 生命體征:密切觀察血壓、脈搏、呼吸,防止麻醉后并發(fā)癥的發(fā)生。
(4) 保持呼吸道通暢:全身麻醉未清醒前,由于下頜關(guān)節(jié)部位的肌肉松弛,舌根 易后墜而阻塞咽喉通道。為確保呼吸道通暢,可在咽喉部放置通氣導管,也可通過 導管吸出呼吸道分泌物,直至病人清醒,方可將通氣導管取出。
(5) 循環(huán)系統(tǒng):維持血流動力學平穩(wěn),注意血壓變化,并維持在正常范圍。 (6) 術(shù)后惡心嘔吐:是最常見的術(shù)后并發(fā)癥,多見于上消化道、年輕女性、吸入 麻醉及術(shù)后以嗎啡為主要鎮(zhèn)痛藥物的病人。
麻醉未清醒前,病人應去枕平臥頭偏 向一側(cè),一旦發(fā)生誤吸,應立即采取頭低位,使聲門裂高于食管入口,嘔吐物流向鼻 咽腔然后從口角流出。 也可用吸引器清除口鼻腔的殘余嘔吐物,以保持呼吸道通 暢。
還可在術(shù)前或術(shù)后應用止吐藥物均有一定效果。 (7) 術(shù)后蘇醒延遲與躁動:麻醉清醒前,病人可出現(xiàn)躁動不安,如拔管、墜床等 危險,守護者必須注意病人的安全,也可按醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥,必要時還可采用約 束帶,確保病人的安全。
(1) 心理護理:根據(jù)患者的年齡、文化程度、身體狀況等情況,就病情、麻醉可能出現(xiàn)的不適和處理措施做詳細的解釋,解除患者的疑慮,使患者有積極的心態(tài)接受和配合麻醉。
(2) 胃腸道準備:術(shù)前禁食8?12小時,禁飲4?6小時,以防麻醉 后誤吸或嘔吐。 (3) 局麻藥過敏試驗:酯類局麻藥的代謝產(chǎn)物可成為半抗原,引起 少數(shù)患者發(fā)生過敏反應,使用前應常規(guī)做皮膚過敏試驗。
酰胺類局麻 藥極少引起過敏反應。 (4) 麻醉前用藥:為了消除患者緊張、提高痛閾、減少分泌物、消除 不良反應,更好地完善麻醉效果,根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行用藥。
(5) 麻醉設備和藥品的準備:麻醉前應準備和檢查麻醉所需的麻醉 設備、用具及藥品,包括麻醉機、吸引器、面罩、喉鏡、穿刺包、供氧設備和 監(jiān)測儀等;無論實施何種麻醉,都必須準備麻醉機、急救設備和藥品。 (6) 患者入手術(shù)室后,在麻醉前仔細核對患者的基本情況。
確保病人在無痛與安全的條件下順利地接受手術(shù)治療,是麻醉臨床的基本任務,但這還只是現(xiàn)代麻醉學科的部分工作內(nèi)容。
麻醉工作還包括麻醉前后的準備和處理,危重病人的監(jiān)測治療,急救復蘇、疼痛治療等方面的工作。工作范圍從手術(shù)室擴展到病室、門診、急診室等場所,從臨床醫(yī)療到教學、科學研究。
隨著工作范圍的日益擴大,工作任務日益繁重。 臨床麻醉工作麻醉為了做好臨床麻醉工作,必須掌握麻醉基礎理論和熟練地應用各種麻醉技術(shù)操作,還要熟悉各種病情手術(shù)的特點。
在施行每一例麻醉時,必須進行以下具體工作。 a、麻醉前準備工作:主要是了解病情,作出正確估計,結(jié)合病情確定麻醉方案,選擇最適當?shù)穆樽矸椒ê退幬铩?/p>
充分估計麻醉手術(shù)過程中可能發(fā)生的問題,為了防患于未然,作好充分的準備工作和預防措施,并對可能發(fā)生的問題制定處理的方案。 b、麻醉期間工作:按麻醉操作規(guī)程作好麻醉,以取得最好的麻醉效果,使病人在無痛、安靜、無記憶、無不良反應的情況下完成手術(shù)。
同時為手術(shù)創(chuàng)造良好的條件,盡量滿足某些手術(shù)的特殊要求(如肌肉松弛、低溫、低血壓等)。做好手術(shù)麻醉過程的監(jiān)測工作,包括循環(huán)、呼吸、水電解質(zhì)、體溫等功能的連續(xù)監(jiān)測,并寫好麻醉記錄。
根據(jù)麻醉過程的變化,做出有效的處理,如維持血流動力學的平穩(wěn),進行呼吸管理等。 c、麻醉后工作:麻醉后將病人送回病房(或麻醉恢復室),做好交接班。
根據(jù)不同的病情和手術(shù),做好麻醉后的各種處理,包括對病人的連續(xù)監(jiān)測,防止并發(fā)癥的發(fā)生,及時處理意外,協(xié)助臨床科對并發(fā)癥進行治療,使病人早日痊愈。做好麻醉后隨訪和總結(jié)的記錄。
麻醉恢復室和加強監(jiān)測治療室工作麻醉隨著危重疑難病人施行復雜麻醉和手術(shù)的增加,手術(shù)的結(jié)束并不意味著麻醉作用的消失和主要生理功能的完全復原,再加上手術(shù)麻醉期間已發(fā)生的循環(huán)、呼吸、代謝等功能的紊亂未能徹底糾正,麻醉后仍有發(fā)生各種并發(fā)癥的危險。 由于麻醉事業(yè)的發(fā)展,監(jiān)測技術(shù)的進步,麻醉手術(shù)后的病人仍需要由經(jīng)過專業(yè)訓練的醫(yī)護人員精心治療護理,促使病人早日康復。
對于全身麻醉病人,應使神志完全恢復清醒,各種神經(jīng)阻滯麻醉病人局部感覺運動功能應完全恢復正常,病人循環(huán)、呼吸、肝、腎等重要生理功能恢復正常并處于穩(wěn)定狀態(tài)。 對于已發(fā)生麻醉并發(fā)癥的病人應積極進行治療。
因此,麻醉恢復室和加強監(jiān)測治療室對麻醉病人的恢復,危重病人的監(jiān)護,麻醉并發(fā)癥的防治等方面日益發(fā)揮著重要作用,是現(xiàn)代麻醉科室的重要組成部分。它的建立和完善與否,是衡量現(xiàn)代化醫(yī)院先進的重要標志之一。
急救復蘇麻醉工作者充分利用所掌握的專業(yè)知識和技術(shù),包括應用生理學、病理生理學和臨床藥理學的理論知識,氣管內(nèi)插管、人工通氣方法、維護循環(huán)功能、恢復心臟活動的各種措施,保護中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的低溫療法,以及對心、肺、肝、腎等重要生理功能的監(jiān)測技術(shù)與藥物治療等方面的經(jīng)驗,在急救復蘇中發(fā)揮重要的作用。 因而,急救與復蘇已成為現(xiàn)代麻醉學的重要組成部分,也是麻醉專業(yè)的重要任務之一。
疼痛治療對于各種疾病和創(chuàng)傷所致急慢性疼痛,運用麻醉專業(yè)所掌握的鎮(zhèn)痛藥物和神經(jīng)阻滯等技術(shù),設置疼痛治療門診或病室,可以取得良好的效果,同時還可以診斷和治療某些以末梢血管障礙為主征的血管疾病和神經(jīng)麻痹或痙攣性疾病等,在術(shù)后鎮(zhèn)痛、無痛分娩和晚期癌痛的治療方面,亦取得良好的效果,已在麻醉臨床工作中逐步開展應用。
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