急診科考核試題(急救知識選擇題,只要選擇題)

1.急救知識選擇題,只要選擇題

傷員急救一般知識選擇題 搬運(yùn)昏迷或有窒息危險的傷員時：C A.應(yīng)采用側(cè)臥式 B.應(yīng)采用仰臥式 C.應(yīng)采用側(cè)俯臥式 吸心臟停止的傷員應(yīng)：C A.人工呼吸 B.胸外心臟按壓 C.人工呼吸并胸外心臟按壓 燒傷創(chuàng)面的處理。

C A.涂油 B.弄破水泡 C.不能隨便用藥，不能涂油，不能弄破水泡 如遇重、特大事故有眾多傷員需送往醫(yī)院時，哪種應(yīng)首先送往醫(yī)院：C A.傷口較大者 B.骨折傷員 C.處于昏迷狀態(tài)、大出血、呼吸困難、腸管等臟器脫出者 腹部開放傷如有小腸脫出應(yīng)：C A.還納 B.不處理 C.不要還納，并用碗或罐子扣住，外部用布帶包扎 對無骨端外露骨折或嚴(yán)重軟組織傷的肢體用夾板或木棍、樹枝等固定時應(yīng)：C A.超過傷口上關(guān)節(jié) B.超過傷口下關(guān)節(jié) C.超過傷口上.下關(guān)節(jié) 顱腦損傷的傷員應(yīng)怎樣放置C A.側(cè)臥立 B.仰臥立 C.側(cè)俯臥立。

2.急診科有哪些應(yīng)知應(yīng)會

急診科 1、護(hù)理人員如何對成批傷員進(jìn)行快速分診？ 答：常用顏色分診法，一般分紅、黃、綠、黑 4 種等級。

⑴第一優(yōu)先（紅色標(biāo)志） ：傷員有生命危險，需立即處理。⑵第二優(yōu) 先（黃色標(biāo)志）：傷員可能有生命危險，需盡早處理。

⑶第三優(yōu)先（綠 色標(biāo)志） ：傷員有輕微的損傷，能行走。 ⑷第四優(yōu)先（黑色標(biāo)志） ：傷 員已死亡。

2、心臟驟停的臨床表現(xiàn)是什么？ 答：⑴意識突然喪失或伴有短暫抽搐。⑵大動脈搏動消失。

⑶呼吸呈 嘆息樣或斷斷續(xù)續(xù)，常發(fā)生在心臟驟停后的 30 秒內(nèi)，隨后即呼吸停 止。⑷心音消失。

⑸瞳孔散大。⑹皮膚灰白、發(fā)紺。

3、搶救心臟驟停者的生存鏈包括哪些？ 答：⑴立即識別心臟驟停并啟動急救系統(tǒng)。⑵盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇，著 重胸外按壓。

⑶快速除顫。⑷有效的高級生命支持。

⑸綜合的心臟驟 停后治療。 4、實施高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇應(yīng)包括哪幾點？ 答：⑴按壓速率至少為 100 次/分。

⑵成人按壓幅度至少為 5cm；兒 童和嬰兒的按壓幅度至少為胸部前后徑的 1/3（兒童大約為 5cm，嬰 兒大約為 4cm） 。⑶保證每次按壓后胸部回彈。

⑷盡可能減少胸外按 壓的中斷（94%，則無需為沒有呼吸窘 迫癥狀的患者補(bǔ)充氧氣。⑵硝酸甘油舌下含服、噴霧或靜脈滴注。

⑶ 阿司匹林 300mg 嚼服。⑷嗎啡靜注，可鎮(zhèn)靜止痛，對于發(fā)生不穩(wěn)定性 心絞痛的患者，應(yīng)謹(jǐn)慎給予嗎啡。

8、如何對急診創(chuàng)傷患者進(jìn)行初始評估？ 答：初始評估遵循 ABCDE 原則。A：固定頸椎及維持呼吸道通暢；B： 維持呼吸及換氣功能；C：維持循環(huán)及控制出血；D：意識；E：暴露 身體檢查及控制環(huán)境（避免低溫） 。

9、如何實施多發(fā)傷的急救護(hù)理？ 答：多發(fā)傷的急救和護(hù)理應(yīng)遵循“先救命，后治傷”的原則，實施 VIPCO 程序。 V：保持呼吸道通暢和充分給氧；I：輸液、輸血，擴(kuò)充 血容量及細(xì)胞外液；P：對心泵功能的監(jiān)測，盡早發(fā)現(xiàn)和處理心源性 休克；C：控制出血；O：急診手術(shù)治療。

10、簡述電擊傷的急救護(hù)理措施。 答：⑴立即脫離電源。

⑵如心臟呼吸停止，立即心肺復(fù)蘇。⑶心電監(jiān) 護(hù)，及時發(fā)現(xiàn)心律失常和高鉀血癥。

⑷局部治療，創(chuàng)面嚴(yán)格消毒、包 扎。⑸預(yù)防感染，糾正水、電解質(zhì)失衡，防治并發(fā)癥。

11、重癥中暑患者的緊急降溫護(hù)理措施是什么？ 答：重癥中暑患者的緊急降溫主張物理降溫與藥物降溫聯(lián)合進(jìn)行，通 常應(yīng)在 1h 內(nèi)使直腸溫度降至 38℃左右。⑴物理降溫措施包括：①控 制室溫在 22-25℃。

②頭部冰枕、冰帽降溫。③全身降溫：冰袋、冰 毯、4℃生理鹽水灌腸、酒精擦浴、靜脈滴注 4℃液體。

⑵藥物降溫 包括：①人工冬眠治療；②口服解熱劑或使用消炎痛栓；③靜脈滴注 氫化可的松或地塞米松。 12、急性中毒的急救原則是什么？ 答：⑴立即終止毒物的接觸和吸收。

⑵清除尚未吸收的讀物。⑶促進(jìn) 已吸收毒物排出。

⑷特異性解毒劑的應(yīng)用。⑸對癥治療。

13、治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者時如何判斷已達(dá)到阿托品化？ 答：病人表現(xiàn)為：⑴瞳孔擴(kuò)大且不再縮小。（2）口干，皮膚黏膜干燥。

（3）面色潮紅。（4）心率增快，但≤120 次/分。

（5）肺部啰音減少或消 失。 14、減除成人氣道異物梗阻的方法有哪些？ 答：（1）自救法：自主咳嗽、自行腹部沖擊法。

（2）膈下腹部沖擊法。 （3）胸部沖擊法。

（4）病人昏迷或轉(zhuǎn)為昏迷時啟動急救系統(tǒng)并開始 CPR。 15、氣管插管的途徑及置入深度？ 答：氣管插管的途徑有：經(jīng)口氣管插管和經(jīng)鼻氣管插管。

氣管插管的深度為：①經(jīng)口氣管插管：導(dǎo)管尖端至門齒的距離，通常 成人為 22cm±2cm；②經(jīng)鼻氣管插管：導(dǎo)管尖端至鼻尖的距離，通常 成人為 27cm±2cm。

3.求急救知識問答

在急診科工作過有1年多的時間，如果沒有來這里我想我是永遠(yuǎn)體會不到那樣一種工作環(huán)境和性質(zhì)，這是住院部所感受不到的，急診科是醫(yī)院搶救急?；颊叩闹匾嚨?，是門診工作的第一線，工作突出的特點就是一個“急”字。就診的重?；颊叽蠖喟l(fā)病快、時間緊迫、病種復(fù)雜，需在短時間內(nèi)分秒必爭、全力以赴地給予及時的搶救與處理。與此同時，患者和家屬一般都表現(xiàn)出三種心理狀態(tài)：（1）急需了解疾病的診斷，病情的輕重，治療和預(yù)后；（2）由于突如其來的病痛致使他們常常表現(xiàn)出煩躁、焦慮、易怒和不知所措的情緒；（3）他們對醫(yī)務(wù)人員寄予莫大的期望和信任。因此，此時在積極搶救患者的同時也就是對患者和家屬進(jìn)行健康教育的好時機(jī)。當(dāng)然不排除一部分病人的家屬無法理解和接受，所以急診科的醫(yī)護(hù)人員也在這樣長期的工作接觸中不僅要具備精湛的醫(yī)療技術(shù)還要學(xué)會如何做健康教育，我在這里短短的一年多的時間內(nèi)就已經(jīng)深深體會到了我們急診科全體醫(yī)務(wù)人員通過不懈的努力，不失時機(jī)地對前來就診的患者和家屬開展了健康教育，并取得了滿意的效果。

急診科的工作流程與醫(yī)院其他科室可以說截然不同，科室大，人員多，流動性強(qiáng)，我們在領(lǐng)導(dǎo)的管理帶領(lǐng)下，“兄弟，姐妹們”默契配合工作下將一個大家庭搞的有條不紊，并且大家缺一不可，因為我們是一個整體。

首先120出車班，接到調(diào)度調(diào)配電話，迅速準(zhǔn)備出車設(shè)備，人員到位，出車，時間不得超過3分鐘，到達(dá)現(xiàn)場不管面對怎樣的病人配合好醫(yī)生現(xiàn)場診治及搶救工作，并需要有較強(qiáng)的應(yīng)變能力，和過硬的技術(shù)，真正的“急、穩(wěn)、準(zhǔn)”在這里更好的體現(xiàn)了。

急診分診處的工作 護(hù)士的主要任務(wù)是指導(dǎo)患者和家屬進(jìn)行分科掛號，接車，協(xié)助120接回的病人去相應(yīng)診室，并告知前來就診患者去相對應(yīng)科別就診并通知相關(guān)醫(yī)生前來救治。在此期間分診護(hù)士可根據(jù)病情有針對性地給予患者和家屬提供相關(guān)的知識（如高熱患者要多飲水；呼吸系統(tǒng)疾病的患者不宜吸煙；高血壓和心臟病患者應(yīng)戒煙、戒酒等）。

急診搶救室的工作 接到調(diào)度電話后迅速準(zhǔn)備等待接車并且迅速與出車護(hù)士進(jìn)行交接開始搶救，在為患者進(jìn)行急救搶救中，根據(jù)病情搶救的需要，指導(dǎo)清醒患者如何配合救治工作；講解患者和家屬急需了解的一些問題，并同時做好心理護(hù)理。對危重病人，我們做的每一部都是在與時間爭奪病人的生命。這必須護(hù)士和醫(yī)生默契緊密的配合。

急診觀察室的工作 患者可以是通過120接回，多數(shù)為門診病人，相對較穩(wěn)定，輸液進(jìn)行短期觀察的病人，此類病人多數(shù)清醒，因為病痛的困擾大多煩躁，易怒，需要我們護(hù)士在完成醫(yī)囑同時給予心理疏導(dǎo)，耐心對待，最終目的為病人解除病痛。

急診危重ICU病室 這里的病人相對較重，例如心衰，心梗，昏迷等病人因為隨時可能出現(xiàn)呼吸心跳停止，需要重癥監(jiān)護(hù)并且治療較為復(fù)雜，繁瑣，護(hù)士必須密切觀察患者病情的變化，及時通知醫(yī)生，并且做好記錄，同時還要做好對病人的心理護(hù)理和健康教育。

通過細(xì)致的病情觀察，以良好的溝通技巧獲得病情信息，采取恰當(dāng)、準(zhǔn)確的健康教育方法，增進(jìn)了護(hù)患之間的合作關(guān)系，增加患者對醫(yī)護(hù)人員的信任度，提高患者的滿意度。

4.急診N1級初級責(zé)任護(hù)士基礎(chǔ)與專業(yè)知識技能培訓(xùn)內(nèi)容包括哪些

急診N1級初級責(zé)任護(hù)士基礎(chǔ)與專業(yè)知識技能培訓(xùn) 內(nèi)容如下： （1）基礎(chǔ)知識技能：急診觀察區(qū)、搶救室、EICU、清創(chuàng)室 護(hù)理常規(guī)及工作制度，環(huán)境布局與物品配置、放置及使用要求， 各種護(hù)理文書書寫要求；衛(wèi)生行政法規(guī)、醫(yī)院核心工作制度；常 見急危重癥搶救配合；患者體位擺放；急診常見專科技術(shù)操作； 職業(yè)損傷相關(guān)知識，傳染患者的處理、轉(zhuǎn)院、隔離、消毒防護(hù)及 院內(nèi)感染知識。

（2）專業(yè)知識技能：簡易呼吸器的使用及心肺復(fù)蘇（CPR） 配合、頭皮針穿刺技術(shù)、留置針穿刺技術(shù)、PICC術(shù)后護(hù)理；快 速血糖儀的使用，血糖異常的處理；吸氧、吸痰、氣道濕化技 術(shù)、纖支鏡操作配合；監(jiān)護(hù)儀的使用，監(jiān)測值正常范圍及意義， 常見報警的處理；除顫儀的使用及維護(hù)；心電圖機(jī)的使用，異常心電圖的識別及急救；靜脈血、大小便、痰培養(yǎng)的采集及標(biāo)本檢 驗正常值；呼吸機(jī)管道連接及管理，各參數(shù)正常范圍及報警處 理，呼吸機(jī)試機(jī)；氣管插管，氣管切開準(zhǔn)備、配合及操作后用物 處理；洗胃操作技術(shù)，洗胃機(jī)的保養(yǎng)與維護(hù)；有創(chuàng)血流動力監(jiān)測 技術(shù)及監(jiān)測值異常的處理、輸液泵的使用，降溫機(jī)、BiPAP機(jī)的 使用及報警處理；外傷四項急救技術(shù)，胸穿、腹穿、鎖穿的配 合；臨時起搏與食管調(diào)搏的操作配合。