外耳道沖洗法注意事項

1.外耳道沖洗法的具體操作

1、攜用物至床旁，核對床號、姓名、藥名、治療時(shí)間及病耳位置。

2、患者取坐位，頭略偏向對側。

3、使患耳稍向上，同側頸及肩部圍以治療巾或橡皮布。

4、患者手托彎盤(pán)緊貼耳垂下頸部皮膚，以便沖洗時(shí)水可回流入彎盤(pán)。

5、操作者左手將耳廓牽向后上（如系嬰幼兒則向后下方牽拉），使外耳道成一條直線(xiàn)。

6、右手持耳沖洗器，將溫水調整適宜（最好與體溫相近，過(guò)冷過(guò)熱均可引起眩暈）。

7、對著(zhù)外耳道后上壁注入，用力不可過(guò)猛，也不可將沖洗器頭緊塞外耳道內，以致水不能流出而脹破鼓膜，更不該正對鼓膜沖擊，以免損傷鼓膜。

8、沖洗后用干棉簽拭干外耳道，檢查外耳道及鼓膜有無(wú)損傷或病變，若有，則予以及時(shí)處理。

9、整理用物。

2.外耳道沖洗時(shí)的操作要領(lǐng)及注意事項有哪些?

操作要領(lǐng)：患者取側坐位，頭偏向健側，接水彎盤(pán)放在患側耳垂下方，緊貼皮膚。

操作者左手將患側耳郭輕輕向后上（小兒向后下）牽拉，右手取吸滿(mǎn)溫熱生理鹽水的沖洗器置于外耳道口，向外耳道后上壁方向沖洗，沖洗液進(jìn)入外耳道深部借回流力量將耵聹或異物沖出。反復沖洗，直至耵聹或異物沖出為止。

最后用干棉簽拭干外耳道。 注意事項：①堅硬而大的耵聹、尖銳的異物、中耳炎鼓膜穿孔、急性中耳炎、急性外耳道炎等不宜做外耳道沖洗；②沖洗液的溫度宜接近體溫，以免過(guò)冷或過(guò)熱引起迷路刺激癥狀；③沖洗時(shí)不可對準鼓膜，用力不宜過(guò)大，以免損傷鼓膜；沖洗方向必須斜向外耳道后上壁，如直對耵聹或異物，可將其沖向外耳道深部，不利于取出；④若沖洗過(guò)程中，患者出現頭暈、惡心、嘔吐或突然耳部疼痛，應立即停止沖洗并檢查外耳道，必要時(shí)請醫生共同處理；⑤如耵聹未軟化，可用耵聹鉤鉤出，或囑患者再滴 3%?5%的碳酸氫鈉溶液2?3天后再沖洗。