藥物蒸制的(中草藥的蒸法注意事項)

1.中草藥的蒸法注意事項有哪些?

中草藥的蒸法注意事項如下：① 蒸制之前要對藥物進(jìn)行大小分檔，使蒸制后的藥物達到相同 的質(zhì)量要求。

② 需要用液體輔料進(jìn)行拌制的藥物在混入輔料后要稍待一會(huì )兒，等藥物完全吸收到藥材中后再進(jìn)行蒸制。③ 一般情況下蒸制藥物都是先用武火，使鍋內產(chǎn)生大量的蒸汽，但是在非密閉的容器中酒蒸時(shí)，就要先用文火蒸制，否則達不到酒 蒸的目的都有哪些？目的如下：。

④ 控制合適的蒸制時(shí)間。蒸制的時(shí)間太短，達不到蒸制的目的而蒸制時(shí)間太長(cháng)，則影響藥效的發(fā)揮或者增長(cháng)藥物的干燥時(shí)間。

另 外，當藥物需要長(cháng)時(shí)間蒸制的時(shí)候，要不斷地向鍋內添加開(kāi)水，防 止水煮干后，蒸汽中斷。⑤ 加液體輔料蒸制完成后，如果容器內還有剩余的輔料，要將 其拌入藥物中再進(jìn)行干燥，確保藥效。

2.中草藥的蒸法目的都有哪些?

中草藥的蒸法目的如下：① 改變藥性和藥物的使用范圍。

蒸制之后的藥物，其藥性和藥 物的作用范圍都會(huì )相應地發(fā)生改變。生地性質(zhì)偏寒，具有清熱涼血 的作用，用于去熱類(lèi)疾病的治療。

經(jīng)過(guò)蒸制后，性質(zhì)轉向溫補，用 于肝腎陰虛、血虛的治療。② 消除或降低藥物的不良反應。

如生的黃精服用時(shí)會(huì )刺激咽喉， 不利于口服用藥，蒸制之后降低了其不良反應。生的大黃氣味難聞， 而且對胃的傷害比較大，用酒蒸制后減輕了對胃的不良影響。

③ 利用貯藏和藥效的保存。生的桑螵蛸含有大量具有活性的蟲(chóng) 卵，如果不進(jìn)行處理，蟲(chóng)卵就會(huì )在合適的條件下孵化，使藥物喪失 藥效。

蒸制之后，藥物中的蟲(chóng)卵被殺死，便于后期儲存。黃芩蒸制 后可以破壞影響苷類(lèi)物質(zhì)存在的水解酶，利于藥效的保存。

④ 方便加工切片。對于那些用水軟化不方便，不能久泡，或者 水分難以浸入的藥材，可以采用蒸制的辦法。

常見(jiàn)的有天麻、木 瓜等。

3.蒸法的主要目的是什么?

（一）蒸法的目的1.改變藥物性能，擴大用藥范圍如地黃生品性寒，清熱涼血，蒸制后使藥性轉溫，功能由清變補。

2.減少副作用如大黃生用氣味重濁，走而不守，直達下焦，瀉下作用峻烈，易傷胃氣，酒蒸后瀉下作用緩和，能減輕腹痛等副作用。黃精生品刺激咽喉，蒸后消除其副作用。

3.保存藥效，利于貯存如桑螵蛸生品經(jīng)蒸后殺死蟲(chóng)卵，便于貯存。黃芩蒸后破壞酶類(lèi)，保存甙類(lèi)有效成分。

4.便于軟化切片如木瓜、天麻、玄參等藥物或質(zhì)地堅硬，或含糖類(lèi)較多，若用水浸潤則水分不易滲入，久泡則損失有效成分。采用蒸后切片的方法軟化效果好，效率較高，飲片外表美觀(guān)，容易干燥。

（二）蒸法的操作方法將待蒸的藥物洗滌干凈，并大小分開(kāi)，質(zhì)地堅硬者可適當先用水浸潤二一2小時(shí)以加速蒸的效果。用液體輔料同蒸者，可利用該輔料潤透藥物。

然后將洗凈潤透或拌勻輔料后潤透的藥物，置籠屜或銅罐等蒸制容器內，隔水加熱至所需程度取出。蒸制時(shí)間一般視藥物而不同，短者1~2小時(shí)，長(cháng)者數十小時(shí)，有的還要求反復蒸制（如九蒸九曬）。

（三）注意事項（1）須用液體輔料拌蒸的藥物應待輔料被吸盡后再蒸制。（2）蒸制過(guò)程中一般先用武火，待"圓氣"后改為文火，保持鍋內有足夠的蒸汽即可。

但在非密閉容器內酒蒸時(shí)，要先用文火，防止酒很快揮散出去，達不到酒蒸的目的。（3）蒸制時(shí)要注意火候，若時(shí)間太短則達不到炮制目的，若蒸得過(guò)久，則影響藥效，有的藥物可能"上水"難于干燥。

（4）須長(cháng)時(shí)間蒸制的藥物宜不斷添加開(kāi)水，以免蒸氣中斷，特別注意不要將水煮干，影響藥物質(zhì)量。需日夜繼續蒸制者應有專(zhuān)人，值班，以保安全。

4.怎樣辦理精神病人的出院手續

精神病人在經(jīng)過(guò)一定時(shí)間的住院治療后，癥狀大部分改善，對自己的疾病有一定的自我認識能力，能夠主動(dòng)配合治療，能夠服從家屬的管理。家屬在征得主治醫生的同意后，可在約定的時(shí)間內來(lái)院為病人辦理出院手續。

辦理出院手續時(shí)，先由主管醫生下醫囑并開(kāi)寫(xiě)出院帶藥處方，然后由護士送至財務(wù)科及相關(guān)各科室通知結帳。患者家屬在財務(wù)科等待結帳后，持結帳單回病房告知當班醫護人員。出院前醫生要向患者及家屬介紹出院后的注意事項，并解答患者及其家屬提出的疑問(wèn)。待家屬確無(wú)疑問(wèn)后，由護士幫助患者整理清點(diǎn)日用品并護送患者及家屬離開(kāi)病房。患者家屬持出院結帳單帶領(lǐng)患者離開(kāi)病區。至此，出院手續辦理完畢。

住院病人什么時(shí)候可以出院？

精神病人在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的住院治療后，癥狀基本得到控制，對自己不正確的思想、言語(yǔ)及行為有正確的認識能力，能夠主動(dòng)配合服藥，能夠服從家屬的管理，表明患者的病情已相對穩定。大夫在經(jīng)過(guò)減藥觀(guān)察后，病情仍平穩，且未見(jiàn)有明顯的藥物副反應存在。家屬即可提請主管大夫為其患者辦理假出院或出院手續。

精神病人的首次住院治療機會(huì )最為珍貴，如不能徹底系統的治療，容易導致疾病的復發(fā)或形成慢性精神病，影響其以后的治療及預后。精神分裂癥的首次住院時(shí)間以不少于三個(gè)月為宜。情感性精神障礙及神經(jīng)癥以不少于一個(gè)月為宜。

5.帕羅西汀是什么意思

臨床上常用的抗抑郁藥分為三環(huán)類(lèi)、SSRI類(lèi)、SNRI類(lèi)、NaSSA類(lèi)等。帕羅西汀屬于SSRI類(lèi)抗抑郁藥，主要用于治療抑郁癥。

鹽酸帕羅西汀片的基本認識

通用名稱(chēng)：鹽酸帕羅西汀片；

商品名稱(chēng)：賽樂(lè )特、樂(lè )友、舒坦羅、萬(wàn)生力樂(lè )等等，雖然商品名不一樣，但是它們代表的是同一種藥物。

適應癥：

1.治療各種類(lèi)型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。2.治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。3.治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。4.治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀：心悸，出汗，氣短等。通常表現為繼發(fā)于顯著(zhù)或持續的對一個(gè)或多個(gè)社交情景或表演場(chǎng)合的畏懼，從而導致回避。治療療效滿(mǎn)意后，繼續服用本品可防止抑郁癥、驚恐障礙和強迫癥的復發(fā)。二、鹽酸帕羅西汀片的藥理作用

鹽酸帕羅西汀片是抗抑郁癥藥，是選擇性中樞神經(jīng)5-羥色胺再攝取抑制劑，可使突觸間隙中5-羥色胺濃度增高，增強中樞5-羥色胺能神經(jīng)功能，發(fā)揮抗抑郁作用。

對其他遞質(zhì)作用較弱，對植物神經(jīng)系統和心血管系統的影響較小。

三、鹽酸帕羅西汀片的適用/禁忌人群

1、適用人群

(1)各種類(lèi)型的抑郁癥患者。

(2)強迫性神經(jīng)癥患者。

(3)伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙患者。

(4)社交恐怖癥/社交焦慮癥患者。

2、禁忌人群

對鹽酸帕羅西汀片任一成分過(guò)敏者禁用。

3、特殊人群

孕婦及哺乳期的婦女用藥要慎重；

小于18歲的兒童或是少年不能服用鹽酸帕羅西汀片；

老年患者用藥要慎重，根據情況調整劑量。

小康說(shuō)藥：鹽酸帕羅西汀片能治療抑郁癥嗎？適合哪些人服用？

四、常見(jiàn)用藥疑問(wèn)解答

1、鹽酸帕羅西汀片過(guò)量了，會(huì )怎么樣？

有資料表明，鹽酸帕羅西汀片的安全范圍比較大，但是也可能會(huì )有惡心、嘔吐、瞳孔散大、發(fā)熱、血壓變化等癥狀，罕見(jiàn)生命危險。應對癥治療，如情況嚴重的話(huà)，建議去醫院洗胃檢查。

2、鹽酸帕羅西汀片吃了有段時(shí)間了，可以停藥嗎？

鹽酸帕羅西汀片不可以突然停藥，可能會(huì )發(fā)生停藥反應，所以患者如需要停藥建議在醫生的指導下逐漸減量停藥。逐漸減量停藥方案是：以周為間隔逐漸減量，每周的日用劑量比上周的日用劑量減少10mg，每周減量1次。

五、溫馨小提示

抑郁癥會(huì )有復發(fā)的情況，所以為了有更好的效果，抑郁癥的藥物服用時(shí)間要足夠的長(cháng)，不要擅自停藥，停藥時(shí)藥物減量要慢。復發(fā)后如果用原來(lái)的藥物治理效果不佳，可以換其他的藥物治療

6.氟西汀是什么意思

氟西汀（Fluoxetine）是一種選擇性血清再吸收抑制劑（SSRI）型的抗抑郁藥，其藥物形態(tài)為鹽酸氟西汀，商品名為“百優(yōu)解”或“百憂(yōu)解”（Prozac）。在臨床上用于成人抑郁癥、強迫癥和神經(jīng)性貪食癥的治療，還用于治療具有或不具有廣場(chǎng)恐懼癥的驚恐癥。

氟西汀（Fluoxetine），為臨床廣泛應用的選擇性5-HT再攝取抑制劑（SSRI），可選擇性地抑制5-HT轉運體，阻斷突觸前膜對5-HT的再攝取，延長(cháng)和增加5-HT的作用，從而產(chǎn)生抗抑郁作用。對腎上腺素能、組胺能、膽堿能受體的親和力低，作用較弱，因而產(chǎn)生的不良反應少。口服后吸收良好，生物利用度70%，易通過(guò)血腦屏障，另有少量可分泌入乳汁。在肝臟經(jīng)CYP2D6代謝，生成甲氟西汀，亦有抗抑郁作用。

盡管現在已有不少較新的藥物，氟西汀在臨床應用中依然十分常用。在2007年，美國醫療機構總共開(kāi)出超過(guò)2.22億次氟西汀的處方，這使氟西汀是美國市場(chǎng)上第三常用抗抑郁藥物（位于舍曲林和依地普侖之后）。而在中國，百優(yōu)解也曾經(jīng)是處方量最大的抗抑郁藥物。

根據百優(yōu)解的主要發(fā)明者 David Wong 所述，和發(fā)現氟西汀有關(guān)的工作最早開(kāi)始于 Bryan Molloy 和 Robert Rathburn 1970年在禮來(lái)公司的合作研究。當時(shí)醫學(xué)界已知抗組胺劑苯海拉明有一定的抗抑郁效果，因此他們從與其分子結構類(lèi)似的 3-Phenoxy-3-phenylpropylamine 開(kāi)始，合成了其數十種衍生變體并在小鼠上測試其生理作用，最后得到一種后來(lái)被廣泛使用在生化實(shí)驗中的選擇性去甲腎上腺素再吸收抑制劑——尼索西汀（Nisoxetine）。

后來(lái) Wong 提議對血清素、去甲腎上腺素和多巴胺的體外再吸收做重新測試，以期能得到一種僅抑制血清素再吸收的衍生變體。1972年5月，Jong-Sir Horng 根據這一提議得到了氟西汀。禮來(lái)公司據此生產(chǎn)的抗抑郁藥百優(yōu)解1986年在比利時(shí)首先獲準上市用于抑郁癥的治療，1987年底獲得美國食品與藥品管理局（FDA）批準進(jìn)入美國市場(chǎng)，1995年4月進(jìn)入中國市場(chǎng)。

禮來(lái)公司對百優(yōu)解的專(zhuān)利于2001年8月過(guò)期，此后市場(chǎng)上出現了一大批氟西汀藥物。