環(huán)磷酰胺用藥(環(huán)磷酰胺的禁忌)

1.環(huán)磷酰胺的禁忌有哪些?

(1)孕婦用藥須慎重考慮，特別在妊娠初期的三個月，由于環(huán)磷酰胺有致突變或致畸胎作用，可造成胎兒死亡或先天性畸形。

本品可在乳汁中排出，在開始用環(huán)磷酰胺治療時必須中止哺乳。（2）下列情況應(yīng)慎用：骨髓抑制：有痛風(fēng)病史、肝功能損害、感染、腎功能損害、腫瘤細(xì)胞浸潤骨髓、有泌尿系結(jié)石史、以前曾接受過化療或放射治療。

肝病患者慎用。本品不論對人體或是動物均有明顯的致畸、致突變作用，特別是在妊娠胚胎的分裂相和器官的發(fā)生相造成胚胎吸收，發(fā)育遲緩，畸形如肢端異常，腭裂等等，但對妊娠的毒性可能不是終生的。

2.環(huán)磷酰胺的禁忌有哪些?

(1)孕婦用藥須慎重考慮，特別在妊娠初期的三個月，由于環(huán)磷酰胺有致突變或致畸胎作用，可造成胎兒死亡或先天性畸形。

本品可在乳汁中排出，在開始用環(huán)磷酰胺治療時必須中止哺乳。（2）下列情況應(yīng)慎用：骨髓抑制：有痛風(fēng)病史、肝功能損害、感染、腎功能損害、腫瘤細(xì)胞浸潤骨髓、有泌尿系結(jié)石史、以前曾接受過化療或放射治療。

肝病患者慎用。本品不論對人體或是動物均有明顯的致畸、致突變作用，特別是在妊娠胚胎的分裂相和器官的發(fā)生相造成胚胎吸收，發(fā)育遲緩，畸形如肢端異常，腭裂等等，但對妊娠的毒性可能不是終生的。

3.復(fù)方環(huán)磷酰胺片有什么使用禁忌

不良反應(yīng)

1 骨髓抑制，主要為白細(xì)胞減少。 2 泌尿道癥狀主要來自化學(xué)性膀胱炎，如尿頻、尿急、膀胱尿感強烈、血尿，甚至排尿困難。應(yīng)多飲水，增加尿量以減輕癥狀。 3 消化系統(tǒng)癥狀有惡心、嘔吐及厭食，靜注或口服均可發(fā)生，靜注大量后3~4小時即可出現(xiàn)。 4 常見的皮膚癥狀有脫發(fā)，但停藥后可再生細(xì)小新發(fā)。 5 長期應(yīng)用，男性可致睪丸萎縮及精子缺乏；婦女可致閉經(jīng)、卵巢纖維化或致畸胎。孕婦慎用。 6 偶可影響肝功能，出現(xiàn)黃疸及凝血酶原減少。肝功能不良者慎用。

4禁忌

孕婦及哺乳期婦女禁用。

5注意事項

1、下列情況應(yīng)慎用：骨髓抑制、有痛風(fēng)病史、肝功能損害、感染、腎功能損害、腫瘤細(xì)胞侵潤骨髓、有泌尿結(jié)石史、以前曾接受過化療或放射治療。

2、用藥期間須定期檢查白細(xì)胞計數(shù)及分類、血小板計數(shù)，腎功能（尿素氮肌酐消除率），肝功能（血清膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶）及血清尿酸水平。

3、腎功能損害時，環(huán)磷酰胺的劑量應(yīng)減少至治療量的1/2~1/3。

4、白血病、淋巴瘤病人出現(xiàn)尿酸性腎病時，可采用以下的方法預(yù)防：大量補液、堿化尿液及（或）給予別嘌醇。

5、當(dāng)腫瘤細(xì)胞侵注骨髓或以往的化療或放射治療引起嚴(yán)重骨髓抑制，環(huán)磷酰胺的劑量應(yīng)減少至治療量的1/2~1/3。

6、如有明顯的白細(xì)胞減少（特別是粒細(xì)胞減少）或血小板減少，應(yīng)停用本品。

7、對診斷的干擾：本品可使血清膽堿酯酶減少，血及尿中尿酸水平增加。