(1)孕婦用藥須慎重考慮,特別在妊娠初期的三個(gè)月,由于環(huán)磷酰胺有致突變或致畸胎作用,可造成胎兒死亡或先天性畸形。
本品可在乳汁中排出,在開(kāi)始用環(huán)磷酰胺治療時(shí)必須中止哺乳。(2)下列情況應慎用:骨髓抑制:有痛風(fēng)病史、肝功能損害、感染、腎功能損害、腫瘤細胞浸潤骨髓、有泌尿系結石史、以前曾接受過(guò)化療或放射治療。
肝病患者慎用。本品不論對人體或是動(dòng)物均有明顯的致畸、致突變作用,特別是在妊娠胚胎的分裂相和器官的發(fā)生相造成胚胎吸收,發(fā)育遲緩,畸形如肢端異常,腭裂等等,但對妊娠的毒性可能不是終生的。
(1)孕婦用藥須慎重考慮,特別在妊娠初期的三個(gè)月,由于環(huán)磷酰胺有致突變或致畸胎作用,可造成胎兒死亡或先天性畸形。
本品可在乳汁中排出,在開(kāi)始用環(huán)磷酰胺治療時(shí)必須中止哺乳。(2)下列情況應慎用:骨髓抑制:有痛風(fēng)病史、肝功能損害、感染、腎功能損害、腫瘤細胞浸潤骨髓、有泌尿系結石史、以前曾接受過(guò)化療或放射治療。
肝病患者慎用。本品不論對人體或是動(dòng)物均有明顯的致畸、致突變作用,特別是在妊娠胚胎的分裂相和器官的發(fā)生相造成胚胎吸收,發(fā)育遲緩,畸形如肢端異常,腭裂等等,但對妊娠的毒性可能不是終生的。
不良反應
1 骨髓抑制,主要為白細胞減少。 2 泌尿道癥狀主要來(lái)自化學(xué)性膀胱炎,如尿頻、尿急、膀胱尿感強烈、血尿,甚至排尿困難。應多飲水,增加尿量以減輕癥狀。 3 消化系統癥狀有惡心、嘔吐及厭食,靜注或口服均可發(fā)生,靜注大量后3~4小時(shí)即可出現。 4 常見(jiàn)的皮膚癥狀有脫發(fā),但停藥后可再生細小新發(fā)。 5 長(cháng)期應用,男性可致睪丸萎縮及精子缺乏;婦女可致閉經(jīng)、卵巢纖維化或致畸胎。孕婦慎用。 6 偶可影響肝功能,出現黃疸及凝血酶原減少。肝功能不良者慎用。
4禁忌
孕婦及哺乳期婦女禁用。
5注意事項
1、下列情況應慎用:骨髓抑制、有痛風(fēng)病史、肝功能損害、感染、腎功能損害、腫瘤細胞侵潤骨髓、有泌尿結石史、以前曾接受過(guò)化療或放射治療。
2、用藥期間須定期檢查白細胞計數及分類(lèi)、血小板計數,腎功能(尿素氮肌酐消除率),肝功能(血清膽紅素、谷丙轉氨酶)及血清尿酸水平。
3、腎功能損害時(shí),環(huán)磷酰胺的劑量應減少至治療量的1/2~1/3。
4、白血病、淋巴瘤病人出現尿酸性腎病時(shí),可采用以下的方法預防:大量補液、堿化尿液及(或)給予別嘌醇。
5、當腫瘤細胞侵注骨髓或以往的化療或放射治療引起嚴重骨髓抑制,環(huán)磷酰胺的劑量應減少至治療量的1/2~1/3。
6、如有明顯的白細胞減少(特別是粒細胞減少)或血小板減少,應停用本品。
7、對診斷的干擾:本品可使血清膽堿酯酶減少,血及尿中尿酸水平增加。
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