藥物流產(chǎn)不使用醫療器械,比較安全。
但藥物流產(chǎn)不是人人都可以用的。如患心、肝、腎疾病、糖尿病、青光眼、哮喘、癲癇病人,對藥流藥物過(guò)敏者等都不適合用藥流。
藥流的不足之處有: 出血時(shí)間長(cháng),是藥流最大的缺點(diǎn),有些人出血長(cháng)達幾十天。長(cháng)時(shí)間出血可引起盆腔炎,甚至影響到今后生育能力。
完全流產(chǎn)率為90%~95%,若為不全流產(chǎn)尚需要進(jìn)行清宮術(shù)。 少數人在緩慢的流產(chǎn)過(guò)程中發(fā)生大出血,需要緊急刮宮甚至輸血搶救。
個(gè)別人對藥物發(fā)生嚴重過(guò)敏反應。 藥流可能造成月經(jīng)紊亂。
因此,藥流必須在正規醫院進(jìn)行。 藥物流產(chǎn)出血的處理: 允許在門(mén)診進(jìn)行藥物流產(chǎn)的僅限于懷孕49天內的婦女,此時(shí)子宮內有兩種妊娠組織,一種是胎囊,將來(lái)胎兒在這里長(cháng)出;另一種是蛻膜。
藥物流產(chǎn)的目的就是阻止胎囊在宮腔中繼續生長(cháng)發(fā)育,并通過(guò)子宮收縮將其排出體外。藥物流產(chǎn)過(guò)程中如果見(jiàn)到胎囊排出,就可以認為墮胎基本完成。
但是,由于附著(zhù)在子宮內壁上的蛻膜還沒(méi)有完全隨胎囊排出,因此子宮的收縮受到影響,出血不會(huì )馬上停止。一般藥物流產(chǎn)胎囊排出后的出血天數平均為18天,引起出血時(shí)間長(cháng)的原因可能是蛻膜剝脫不完全,影響子宮收縮止血;或是胎囊排出不完整,導致不全流產(chǎn);少數病人為藥物流產(chǎn)術(shù)后感染,出現子宮內膜炎癥所引起。
按規定,胎囊排出兩周以后應該到所在藥物流產(chǎn)單位進(jìn)行復診。此時(shí)如果出血仍未停止,需要進(jìn)行尿妊娠化驗及B超檢查,診斷為不全流產(chǎn)者就應該做清宮術(shù),術(shù)后陰道出血10天內會(huì )停止。
如果出血不止因蛻膜剝脫不全所致,但就診時(shí)出血不多,可以服用益母草膏或中藥生化湯,也可以肌注催產(chǎn)素促進(jìn)子宮收縮,以排出剩余的蛻膜組織。 出血多于月經(jīng)量的病人一般要行清宮術(shù)。
有的病人認為,治療藥物流產(chǎn)后出血淋漓不凈,只要服用安絡(luò )血、止血敏等止血藥就可以了,這是不對的。因為止血藥是通過(guò)改變體內凝血機制而達到止血目的,并不能將宮腔內的殘留物排出體外,因此不能從根本上解決問(wèn)題。
只有當子宮腔內的胚胎組織基本排凈,子宮收縮良好時(shí),出血才會(huì )停止。 值得注意的是藥物流產(chǎn)的婦女有時(shí)會(huì )突然出現出血明顯增多,可能是月經(jīng)量的幾倍,并伴有大血塊,這是因為胚胎組織剝脫、排出不暢造成的,此時(shí)需要立即去醫院就診,行清宮術(shù)以止血。
由于藥物流產(chǎn)出血時(shí)間較長(cháng),宮頸口松弛,會(huì )給細菌的滋生及逆行感染提供機會(huì )。 因此,如果陰道出血超過(guò)7天,應該常規服用抗生素3~5天預防感染。
少部分病人藥物流產(chǎn)后不注意衛生,在出血量少或出血暫時(shí)停止時(shí)游泳、行房事,結果造成宮腔感染,引起子宮內膜炎。此時(shí)患者陰道出血量不一定多,但有腥臭味,可能夾有黃色分泌物,或伴有小腹隱痛。
治療要給予足量的抗生素,并服用益母草膏或生化湯,促進(jìn)未排出的胚胎組織盡快排出。炎癥控制后如果B超檢查證實(shí)宮腔內仍有殘留組織,可以行清宮術(shù),術(shù)后繼續抗炎治療。
藥物流產(chǎn)后的陰道出血經(jīng)常出現時(shí)有時(shí)無(wú)的現象,患者不要因為陰道沒(méi)有出血就認為可以游泳,進(jìn)行性生活,這是不對的。 無(wú)論是藥物流產(chǎn)還是人工流產(chǎn)手術(shù),游泳、性生活都應該在來(lái)過(guò)一次月經(jīng)后再進(jìn)行。
否則,都有可能導致盆腔炎癥的發(fā)生。 。
由于藥物流產(chǎn)絕數病需要進(jìn)行清宮術(shù)盆腔染機要比行工流產(chǎn)手術(shù)者少并說(shuō)藥物流產(chǎn)發(fā)宮腔染藥物流產(chǎn)患者加注意藥物流產(chǎn)注意事項予重視同能患盆腔炎癥 (1)禁止性:藥物流產(chǎn)血間卻短血論哪種情況未行經(jīng)前都禁止性藥物流產(chǎn)宮頸口處于松馳狀態(tài)阻止細菌進(jìn)入宮腔作用減弱性男性包皮潛藏細菌及性外陰、陰道、宮頸細菌乘機行染宮腔;同胚胎組織剝脫血竇放易于細菌染 (2)藥物流產(chǎn)月內洗盆塘做陰道沖洗禁止游泳 (3)所用衛巾、衛紙要選用合格產(chǎn)品;衛巾要勤換;穿化纖面料內褲;內褲每換洗 (4)陰道血超7應醫指導服用抗素預防染血超兩周仍淋漓止者應醫院查明原必要行清宮術(shù) (5)凡藥物流產(chǎn)失敗或全流產(chǎn)、血行清宮術(shù)者術(shù)必須服用抗素 (6)藥物流產(chǎn)要注意休息避免勞累服用益母草膏等血化瘀藥物促進(jìn)宮收縮排胚胎組織減少陰道血量縮短血間 (7)注意飲食調補食優(yōu)質(zhì)蛋白增強體質(zhì)要食油膩防滋膩礙胃。
1.無(wú)論出血多少,在未行經(jīng)之前都禁止性生活。因為藥物流產(chǎn)時(shí)宮頸口處于松弛狀態(tài),組織細菌進(jìn)入宮腔的作用減弱。同時(shí),胚胎組織剝落后血竇開(kāi)放,易于被細菌感染。
2、藥物流產(chǎn)后一個(gè)月內不洗盆浴,不做陰道沖洗,禁止游泳。
3、所用衛生巾、衛生紙要選用合格產(chǎn)品;衛生巾要勤換;不穿化纖面料內褲;內褲每日換洗。
4、陰道出血超過(guò)7天時(shí)應在醫生指導下服用抗生素預防感染。出血超過(guò)兩周仍淋漓不止者,應到醫院查明原因,必要時(shí)行清宮術(shù)。
5、凡因藥物流產(chǎn)失敗或不全流產(chǎn)、大出血而行清宮術(shù)者,術(shù)后必須服用抗生素。
6、藥物流產(chǎn)后也要注意休息,避免勞累。可服用益母草膏等活血化瘀藥物以促進(jìn)子宮收縮,排出胚胎組織,減少陰道出血量,縮短出血時(shí)間。
7、注意飲食調補。多食優(yōu)質(zhì)蛋白以增強體質(zhì),但不要過(guò)食油膩,以防滋膩礙胃。
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