刺絡拔罐,刺血拔罐療法系點刺出血加拔罐的一種治療方法。
刺絡拔罐方法是:選定治療部位后,用75%酒精棉球消毒皮膚,先用梅花針、三棱針快速點刺局部,以皮膚紅潤稍有滲血為好。將火罐迅速拔在刺血部位,火罐吸著后,留置時精心觀察出血多少決定拔罐的時間。血少可時間稍長,血多即刻取罐。一般每次留罐12分鐘。起罐后,用消毒紗布擦凈血跡,每次吸出的血不可太多。
心力衰竭、惡性腫瘤、活動性肺結核、精神病患者、出血性疾患、孕婦、急性傳染病及年老體弱者禁用刺血拔罐療法。
刺絡拔罐,刺血拔罐療法系點刺出血加拔罐的一種治療方法。
刺絡拔罐方法是:選定治療部位后,用75%酒精棉球消毒皮膚,先用梅花針、三棱針快速點刺局部,以皮膚紅潤稍有滲血為好。將火罐迅速拔在刺血部位,火罐吸著后,留置時精心觀察出血多少決定拔罐的時間。血少可時間稍長,血多即刻取罐。一般每次留罐12分鐘。起罐后,用消毒紗布擦凈血跡,每次吸出的血不可太多。
心力衰竭、惡性腫瘤、活動性肺結核、精神病患者、出血性疾患、孕婦、急性傳染病及年老體弱者禁用刺血拔罐療法。
刺絡療法具有開竅泄熱,通經活絡,祛瘀消腫的作用。點刺法常用于高熱、中暑、喉蛾、驚厥、急性腰扭傷等;散刺法適用于丹毒、癰瘡、外傷性瘀血疼痛;挑刺法多用于痔瘡、丹毒、目赤腫痛。
刺絡療法有點刺法、散刺法和挑刺法3種。①點刺法。用針迅速刺入體表,隨即將針退出的一種方法。多用指、趾末端穴位。針刺前,先將三棱針和針刺部位嚴格消毒,并用左手拇、食指向針刺部位上下推按,使局部充血,然后右手持針,拇、食二指挾持針柄、中指緊貼針體下端,裸露針尖,對準所刺部位迅速刺入1~2分深,隨即將針迅速退出,令其自然出血,或輕輕擠壓針孔周圍以助瘀血排出,最后用消毒棉球按壓針孔。②散刺法。即在病灶周圍上下左右多次點刺,使之出血。此法可與拔罐配合,一般在應用本法后,再在局部拔罐,以加強祛瘀止痛的效果。③挑刺法。用三棱針等刺入治療部位皮膚,再將其淺層組織挑斷的方法。以左手按壓針刺部位的兩側,使皮膚固定,右手持針,將腧穴或反應點的表皮挑破、深入皮內,將針身傾斜并輕輕提起,挑斷部分纖維組織,然后局部消毒,覆蓋敷料。
使用刺絡療法應注意以下幾點:①局部皮膚和針具要嚴格消毒,以免感染。②熟悉解剖部位,切勿刺傷深部動脈。③一般下肢靜脈曲張者,應選取邊緣較小的靜脈,注意控制出血。對重度下肢靜脈曲張,不宜使用。④點刺、散刺時,針刺宜淺,手法輕快,出血不宜太多。⑤年老體弱、貧血、低血壓、孕婦及產后婦女應當慎用;凡有出血傾向或血管瘤處不宜使用。
一、禁忌證臨床應用刺血療法,有宜有忌。
因此,必須根據患者的病情、體質以及刺血部位和某些特殊情況,靈活掌握,以防發(fā)生意外。刺血禁忌有如下幾種:l、在臨近重要內臟部位,切忌深刺。
《素問·刺禁論》指出“臟有要害,不可不察”,“逆之有咎”。 該篇列舉了臟腑及腦、脊髓被刺傷后所產生的嚴重后果,其認識與今之臨床觀察基本一致,應予足夠重視。
2、動脈血管和較大的靜脈血管,禁用刺血。直接刺破淺表小血管放血,是刺血的基本方法。
但要嚴格掌握操作手法,切忌搗汁。對動脈血管和較大的靜脈血管,包括較重的曲張靜脈,應禁止刺血。
刺大血管附近的穴位,亦須謹慎操作,防止誤傷血管。近有2報道,以三棱針治療急性乳腺炎誤傷肋間動脈而引起大出血,經外科切開結扎才止血。
3、虛證,尤其是血虛或陰液虧損患者,禁用刺血?!鹅`樞·血絡論》指出:“脈氣盛而血虛者,刺之則脫氣,脫氣則仆?!?/p>
因此,血虛(包括較重的貧血、低血壓反常有自發(fā)性出血或損傷后出血不止的患者)應禁用刺血,以免犯虛虛之戒。 血與汗同源,為津液所化生,故對陰液素虧或汗下太過者,亦禁用放血。
若確須施用此法,應視病邪與正氣盛衰而定,不宜多出血。4、孕婦及有習慣性流產史者,禁用刺血。
5、病人暫時性勞累、饑飽、情緒失常、氣血不足等情況時,應避免刺血。 二、注意事項應用刺血療法、應充分考慮患者體質的強弱、氣血的盛衰以及疾病的虛實屬性、輕重緩急等情況,必須注意如下幾點:1、詳察形神:《靈樞·終始》指出:“凡刺之法,必察其形氣。”
臨床刺血時,必須根據患者的體質狀態(tài)、氣質特點及神氣盛衰等情況,確定相應的治療法則。 根據人體的高矮、肥瘦、強弱來決定刺血的深淺手法及出血量的多少。
根據神氣有余、不足,來確定刺血的適應范圍和方法。2、辨明虛實:《素問·通評虛實論》說:“邪氣盛者實,精氣奪者虛?!?/p>
虛與實,概括了邪正關系。由于刺血的作用主要是通過決“血實”、除“宛陳”而達到治愈疾病的目的。
因此,尤其用于實證、熱證。3、知其標本:刺血療法常作為重要的治標方法,而被用于臨床。
強凋治病之法,宜先刺血以緩解其痛苦,再根據疾病的虛實屬性,取舍補瀉?,F(xiàn)代對各種原因所致的高熱、昏迷、驚厥等危證,先以刺血泄熱開竅以治其標,然后再針對開發(fā)病原因而治本。
4、定其血氣:《靈樞·官能》指出:“用針之理,必須知形氣之所在,左右上下,陰陽在里,血氣多少?!币虼耍仨毟鶕洑庋亩嗌偌斑\行情況,來決定是刺血及出血量的多少。
臨上取商陽刺血治療昏迷、齒痛、咽喉腫痛;取攢竹刺血治療頭痛、目赤腫痛;取委中刺血治療腰痛、吐瀉;以曲澤刺血治療心痛、煩熱、嘔吐等,即是以經脈氣血多少為依據的。 5、順應時令:《素間·診要經終論》曰:“春夏秋冬,各有所刺?!?/p>
又說:“春刺散俞及與分理,……夏刺絡俞,見血而止?!敝赋隽巳伺c天地相應,與四時相序,故刺血療疾也因時令而異。
根據四時五行衰旺與臟腑相配的機理,視腰痛病人發(fā)病經絡的經氣旺與不旺來決定的。 如足太陽脈令人腰痛,應取太陽經委中穴放血治療,但春日不可刺出血,四足太陽經為寒水之臟,春日木旺水衰,太陽經氣方盛,故不能刺出血;足陽明脈令人腰痛,應取陽明經足三里穴放血治療,但秋日不可刺出血;因陽明屬土,土旺長夏,而秋日金旺木衰,故不可刺血以瀉之,余可類推。
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