傳統(tǒng)保持器的(關(guān)于帶傳統(tǒng)保持器的問題?)
1.關(guān)于帶傳統(tǒng)保持器的問題?
活動保持器
1、Hawley氏保持器 由腭側(cè)基托、雙曲唇弓和一對磨牙單臂卡環(huán)組成，基托可以覆蓋硬腭的全部，也可做成馬蹄形。唇弓應(yīng)與4個切牙或6個前牙輕輕接觸而無任何壓力。它具有防止牙齒的舌腭向、前牙唇向、以及扭轉(zhuǎn)復(fù)發(fā)的作用。臨床上最為常用。
2、透明硬膠保持器
3、改良式Hawley氏保持器 由基托和牙弓兩側(cè)各形成一個垂直曲的長唇弓組成，唇弓由兩側(cè)最后磨牙的遠(yuǎn)中進(jìn)入基托，輕輕調(diào)節(jié)唇弓的垂直曲可增加該保持器的固位。這種保持器由于沒有通過牙合外展隙的鋼絲，因此允許矯治后牙齒自發(fā)地微量調(diào)正，以便在保持期間形成更理想的合關(guān)系。常用于廣泛牙齒移動后的保持。
4、夾板式保持器 唇舌側(cè)兩部分塑料基托由跨過尖牙與側(cè)切牙和磨牙與前磨牙間兩外展隙的鋼絲連接形成夾板，塑料基托內(nèi)埋以0.9mm和0.1mm直徑的鋼絲以增加強度。夾板舌側(cè)上緣止于前牙舌隆突以上，其它部位均止于牙冠的外形高點以上。下緣以蓋住附著齦為宜.遠(yuǎn)中至第一磨牙頰舌溝處。夾板厚度1.5-2.0mm。注意過合面的鋼絲不要放于拔牙部位，以免已關(guān)閉的拔牙間隙重新散開。這種保持器可用于牙弓寬度和長度發(fā)生改變，以及復(fù)雜牙移動后的保持，適合于伴有牙周疾病或牙齒松動的成年人的矯治后保持。既可作為有限保持，也可用作永久性保持，主要用于下頜。
5、調(diào)位器 是一種由軟橡膠或彈性塑料做成的整體結(jié)構(gòu)，就位后可包住全牙列的牙冠，唇頰側(cè)的上下緣可伸展到蓋住上下牙列的附著齦。亦可單頜使用。制作時先取得矯正后理想合關(guān)系位的咬合蠟，使咬合離開，一般不超過息止頜間隙，但亦不應(yīng)小于2mm。將合蠟轉(zhuǎn)移至合架上，然后在模型上對矯治不完全的牙齒如高、低位、扭轉(zhuǎn)、唇舌向等進(jìn)行重新排列，最后在排列理想的合關(guān)系位制作調(diào)位器。若用面弓轉(zhuǎn)移蠟合關(guān)系，可使調(diào)位器在戴入口內(nèi)后，處于一種功能狀態(tài)而不至于干擾顳下頜關(guān)節(jié)。調(diào)位器因有對牙齒小量調(diào)位作用而得名，適用于矯治不甚完全或不缺乏間隙的輕度個別牙齒錯位的矯治和保持。調(diào)位器的優(yōu)點是：清潔；不易損壞；有刺激齦組織彈性的作用，對矯治期間發(fā)生了齦增生者，有利于正常組織彈性和硬度的恢復(fù)。其缺點是；戴用時間有限，在吃飯和說話及行使其它口腔功能時不能戴用。因此，這種對抗自然肌肉平衡的間歇力，可能使牙齒持續(xù)松動。此外由于戴用時間有限，也不能防止深覆合的復(fù)發(fā)。調(diào)位器不能用于鼻氣道阻塞的患者。
6、用于保持的功能性矯正器 功能性矯正器的特點是傳遞和轉(zhuǎn)移口腔周圍環(huán)境中的自然力，抑制和刺激生長過程。因此對于矯治后肌力尚未平衡，生長發(fā)育仍在進(jìn)行的某些錯合，功能性矯正器是一種可取的保持方法。
固定保持器
1、固定舌弓： 用于牙弓長度或?qū)挾瘸C治改變后的保持。
2、固定舌側(cè)絲保持器： 連于兩個尖牙之間的固定舌側(cè)絲可直接粘結(jié)于尖牙的舌隆突上。主要用于下頜前牙作為矯治后的有限保持或永久保持，是目前較為常用的保持方法。
3、修復(fù)體保持器： 由于牙量小于骨量或因恒牙缺失牙列內(nèi)仍余留較大間隙時，以及成年人輔助性正畸治療后，一般需要固定或可摘修復(fù)體修復(fù)。這類修復(fù)體可看作時一種永久性保持器。
4、口外力保持器
透明保持器，鋼絲保持器的優(yōu)缺點對比
透明保持器（壓膜保持器）
優(yōu)點：
1 保持效果好
2 美觀
3 異物感輕
4 對發(fā)音影響較小
缺點：
1 貴
2 牙齒休息不便（或者叫牙齒“呼吸”不便）
鋼絲保持器（哈利氏保持器）
優(yōu)點：
1 便宜
2 牙齒呼吸方便
缺點：
1 保持效果相對較差
2 異物感強
3 對發(fā)音有一定的影響
4 不美觀
只要是保持器，吃飯的時候都不能戴， 只要掌握了正確的摘戴方法及保養(yǎng)方法，這兩種保持器 還可以不怎么容易爛的。
2.戴用保持器應(yīng)注意哪些問題
? 1）首先應(yīng)按照醫(yī)生的要求認(rèn)真戴用保持器，不要以為拆下固定矯治器后即可萬事大吉。
長期的矯治效果來之不易，千萬不能因為復(fù)發(fā)而前功盡棄。 2）按照要求按時到整形復(fù)診，這一點也非常重要，因為保持器需定時調(diào)整檢查，否則即使戴用保持器，也難以達(dá)到保持的作用。
？ 3）戴用保持器時間的長短，要聽取醫(yī)生的指導(dǎo)，不應(yīng)在保持期內(nèi)自行終斷保持。 4）保持器在進(jìn)食時應(yīng)自行摘下，放在涼水杯或小盒子內(nèi)，不可隨意亂放，否則很容易損壞和丟失。
每天用涼水把它沖洗干凈，不可用熱水清洗，以免發(fā)生變形。 ？ 5）某些特殊場合可暫時摘下保持器，隨后應(yīng)及時戴上，不可長時間不戴，以免畸形復(fù)發(fā)并導(dǎo)致保持器不能戴人。
另外，如遇保持器損壞或丟失，應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系，以便確定是否重做。 由于牙頜畸形的病因、性質(zhì)及嚴(yán)重程度不同，保持器的戴用期限也因人而異，從不用保持到永久保持不等。
因此，醫(yī)生會根據(jù)每位患者的特定情況制定出具體的保持方法和保持時間。一般情況下，要求患者在拆除固定矯治器后半年至一年內(nèi)白天和夜晚都戴用保持器，直至牙齒穩(wěn)定沒有復(fù)發(fā)傾向為止。
保持期間患者與醫(yī)生聯(lián)系漸漸減少，千萬不可圖一時事，自行提前停戴保持器，否則畸形復(fù)發(fā)更多。
3.戴用保持器要注意什么
牙齒存在回復(fù)到原來畸形位置的傾向，稱為復(fù)發(fā)。
經(jīng)過正畸醫(yī)生的精心治療和病人的密切配合，牙齒最終排 列的很整齊，建立了良好的咬洽關(guān)系，有了美麗的容顏，患者 都希望盡快去除矯治器。但是去除固定矯治器并不意味著治療 的最終結(jié)束，還有一個需要病人密切配合的工作未完成，那就 是戴保持器。
為了防止復(fù)發(fā)，我們必須戴用保持器。 保持器不可隨意亂放，否則很容易損壞和丟失。
每天用涼 水把它沖洗干凈，不可用熱水清洗，以免發(fā)生變形。 理論上應(yīng)該連續(xù)不間斷戴用保持器，但在某些特殊場合（如 外語課、文體活動等）可暫時摘下保持器，隨后應(yīng)及時戴上，不可長時間不戴，以免畸形復(fù)發(fā)并導(dǎo)致保持器不能戴入。
另外，如 遇保持器損壞或丟失，應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系，以便確定是否重制作。
