氟化鈉用時(shí)(氟化鈉給藥時(shí)需要注意哪些問(wèn)題?)
1.氟化鈉給藥時(shí)需要注意哪些問(wèn)題?
氟化鈉給藥時(shí)需要注意的問(wèn)題如下：（1）飲水中含氟量等于或大于0.7ppm的地區禁用本藥。
（2）24小時(shí)內應使血清氟離子濃度在5~10μmol/L維持6~12小時(shí)，因在此濃度本藥可發(fā)揮最佳療效，不良反應也最少。（3）若出現胃腸道不良反應，改換劑型可減輕；若出現肢體疼痛綜合征，減量或停藥數周后可改善。
雖然鈣劑會(huì )影響本藥的生物利用度，但若在治療中不補充足夠的鈣，可致血鈣降低、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、新形成的骨基質(zhì)礦化不全及軟骨病等。故用藥時(shí)應補充1000mg鈣，如有必要可再給予骨化三醇或骨化二醇以防止繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。
血鈣降低可致手足搐搦、骨痛、胃疼攣、胃痛、震顫。（5）成人一次攝人本藥5~10g，兒童一次攝人氟離子5mg/kg，可能致死。
2.氟化鈉使用過(guò)程中有哪些不良反應
氟化鈉用于治療骨質(zhì)疏松時(shí)可出現：（1）胃腸道反應：發(fā)生率為40%-50%，可見(jiàn)胃痛、惡心、嘔吐、腹瀉、極少數有胃出血。
（2）急性下肢疼痛綜合征：發(fā)生率為10%~40%，表現為關(guān)節周?chē)弁矗ǘ嘁?jiàn)于膝、踝和足部），可有大關(guān)節炎。（3）外周骨發(fā)生應力性骨折的可能性增加。
氟化鈉用于預防齲齒時(shí)，攝人5~20mg可發(fā)生胃腸道不適。國外出現的不良反應：（1）代謝/內分泌系統可見(jiàn)甲狀腺功能低下，表現為虛弱、疲勞、勞力性呼吸困難。
每日給予甲狀腺干片0。015~0。
3g可改善癥狀。（2）肌肉骨骼系統可見(jiàn)關(guān)節痛或關(guān)節周?chē)弁矗ǘ嘁?jiàn)于踝和膝，足趾、手指、手腕和足跟亦有發(fā)生）。
治療的第一年發(fā)生率較高，將日劑量減至30~40mg可減輕癥狀。血中氟離子濃度高于190mg/ml可出現風(fēng)濕病。
（3）腎臟可見(jiàn)慢性腎衰竭。（4）胃腸道可見(jiàn)惡心、嘔吐、食欲缺乏、腹瀉、微量出血。
（5）血液骨髄中可出現單核巨噬細胞及移行的巨噬細胞。 （6）皮膚可見(jiàn)痤瘡。
3.氟化鈉用于預防兒童齲齒時(shí)應如何給藥
氟化鈉用于預防兒童齲齒時(shí)應按如下方法給藥：（1）常規口服給藥劑量飲水中含氟量小于0.3PPm的地區，新生兒至3歲小兒：1日0.55mg。
國外資料：①飲水中含氟量小于0.3ppm的地區，6個(gè)月至3歲：1日0.25mg;3~6歲：1日0.5mg;6~16歲：1日l(shuí)mg。②飲水中含氟量為0.3~0.6ppm的地區，3~6歲：1日0.25mg;6~16歲：1日0.5mgo(1)口腔給藥預防齲齒：5歲以上：0.02%~0.05%溶液，口腔含漱1~2分鐘。
國外資料：0.2%溶液：6~12歲：1次5ml，口腔含漱1分鐘，每周1次。12歲以上：1次10ml，每周1次。
1.1%凝膠：于口中輕咬6分鐘。
