口咽通氣法的(插入口咽通氣管時的方法和注意事項)
1.插入口咽通氣管時的方法和注意事項有哪些?
插入口咽通氣管時的方法和注意事項： （1） 口咽通氣管適用于舌后墜而導(dǎo)致上呼吸道梗阻，癲癇大發(fā)作或陣發(fā)性抽搐，以及經(jīng)口氣管插管時，可在氣管插管旁插入口咽氣道，防止患者咬閉氣管插管發(fā)生部分梗阻或室息。
（2） 如果選擇長度太長，會堵塞氣道或損傷氣道黏膜；如果選擇長度太短或不合適，會將舌根推向后從而堵塞氣道。 （3） 選擇通暢一側(cè)鼻腔，用棉簽清潔鼻孔，沾石蠟油潤滑鼻咽通氣管外壁，將鼻咽通氣管彎度向下，弧度向上內(nèi)緣口向下沿垂直鼻面部方向緩緩插入鼻孔至管的外口緣，用膠布或系帶妥善固定于鼻側(cè)部。
（4） 插入時要小心輕柔，避免損傷嘴唇及舌頭等軟組織。 （5） 謹記：口咽通氣管用于無咳嗽反射及咽反射的患者，否則易引起嘔吐或喉痙攣。
2.插入口咽通氣管時的方法和注意事項有哪些?
插入口咽通氣管時的方法和注意事項： （1） 口咽通氣管適用于舌后墜而導(dǎo)致上呼吸道梗阻，癲癇大發(fā)作或陣發(fā)性抽搐，以及經(jīng)口氣管插管時，可在氣管插管旁插入口咽氣道，防止患者咬閉氣管插管發(fā)生部分梗阻或室息。
（2） 如果選擇長度太長，會堵塞氣道或損傷氣道黏膜；如果選擇長度太短或不合適，會將舌根推向后從而堵塞氣道。 （3） 選擇通暢一側(cè)鼻腔，用棉簽清潔鼻孔，沾石蠟油潤滑鼻咽通氣管外壁，將鼻咽通氣管彎度向下，弧度向上內(nèi)緣口向下沿垂直鼻面部方向緩緩插入鼻孔至管的外口緣，用膠布或系帶妥善固定于鼻側(cè)部。
（4） 插入時要小心輕柔，避免損傷嘴唇及舌頭等軟組織。 （5） 謹記：口咽通氣管用于無咳嗽反射及咽反射的患者，否則易引起嘔吐或喉痙攣。
3.口咽通氣道放置注意事項是什么
(1) 如果口咽通氣道太短，舌仍可能在口咽水平阻塞呼吸道，如果太長，口咽通氣道可達到咽喉部接觸會厭，甚至將會厭推向聲門或進人 食管上端。
（2） 對淺麻醉或清醒的患者，口咽通氣道對會厭和聲門的刺激可引起咳嗽和喉痙攣?？蓪⒖谘释獾劳顺? ~2 cm或更換合適長度的口咽通氣道。
（3） 對牙齒松動的患者在旋轉(zhuǎn)口咽通氣道時，有碰落牙齒的危險，應(yīng)注意。 （4） 定時檢查口咽通氣道是否通暢。
（5） 口腔內(nèi)及上下頜骨創(chuàng)傷、咽部氣道占位性病變、咽部異物梗阻患者禁忌使用口咽通氣道。
4.口咽通氣道放置注意事項是什么
(1) 如果口咽通氣道太短，舌仍可能在口咽水平阻塞呼吸道，如果太長，口咽通氣道可達到咽喉部接觸會厭，甚至將會厭推向聲門或進人 食管上端。
（2） 對淺麻醉或清醒的患者，口咽通氣道對會厭和聲門的刺激可引起咳嗽和喉痙攣。可將口咽通氣道退出1 ~2 cm或更換合適長度的口咽通氣道。
（3） 對牙齒松動的患者在旋轉(zhuǎn)口咽通氣道時，有碰落牙齒的危險，應(yīng)注意。 （4） 定時檢查口咽通氣道是否通暢。
（5） 口腔內(nèi)及上下頜骨創(chuàng)傷、咽部氣道占位性病變、咽部異物梗阻患者禁忌使用口咽通氣道。
5.口咽通氣管如何使用
口咽通氣管是一種由彈性橡膠式塑料制成的硬質(zhì)性人工氣道，白色，呈扁管形，彎曲狀，具有方便吸痰，改善通氣等功能。
口咽通氣管的使用原則 寧大勿小，寧長勿短?？谘释夤鼙仨氀由斓缴喔坎拍荛_放氣道，因此太短不能經(jīng)過舌，起不到開放氣道的作用。所以選擇適宜的型號至關(guān)重要。
口咽通氣管的放置方法 操作者用壓舌板將病人舌體按下，用蘸水的口咽通氣管凹面向上。輕壓舌背放入，至咽喉處轉(zhuǎn)口咽通氣管180°即可。放置成功后，用2條長20 cm~25 cm的膠布，第1條膠布的一端固定于右側(cè)面頰部，然后繞口咽通氣管1周后固定于右側(cè)面頰部。第2條膠布相同方法固定于左側(cè)面頰部?？谘释夤艿姆胖眉记桑菏褂每谘释夤芮埃瑢⒉∪舜差^放平，使病人取頭后仰位。
意識清醒者 操作者要向病人講明放置口咽通氣管的目的及需要配合時的注意事項，以取得病人合作。如果病人不配合，切勿強行將口咽通氣管插入或撤出，以免造成病人牙齒松動，一定要耐心說服病人以取得合作。囑病人張口，并借助壓舌板助其口腔張大，按正確步驟放入口咽通氣管。
意識不清者 將壓舌板從病人臼齒處放入助其張口，然后動作輕柔準確地按正確的步驟放入口咽通氣管。如果放置失敗，應(yīng)將口咽通氣管先彈回使之達到舌根，立即重新移動位置，使口咽通氣管遠端放置到舌根后部。
放置口咽通氣管的注意事項
1、操作前去掉病人的義齒，了解病人的生命體征。意識障礙 ，煩躁不安的病人給予約束雙手，防止拔管
2、正確運用放置口咽通氣管的技巧與方法。
3、嚴格無菌操作，防止交叉感染?？谘释夤苄璩掷m(xù)放置時，2 h~3 h重新更換位置。做好口腔護理及口咽管的清洗，防止口腔黏膜潰瘍及痰痂堵塞口咽管。
4、喉頭水腫、氣管內(nèi)異物、哮喘、咽反射亢進或出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭等均應(yīng)視為口咽通氣管的禁忌證。
5、做好心理護理，要耐心向病人講明此項操作是一項重要的護理措施，以爭取病人的配合，在操作過程中應(yīng)盡量做到輕、穩(wěn)，以減輕病人的痛苦。
6、放置口咽通氣管確切固定后，對于難以耐受口咽通氣管者，應(yīng)適當用鎮(zhèn)靜劑。若強行留置會造成病人煩躁不安，增加耗氧量。若放置失敗或無效，估計病情不會很快好轉(zhuǎn)，必須選擇氣管插管或氣管切開，確切有效的改善通氣。
口咽通氣管的消毒 每次使用后。浸泡在含氯的消毒液中15 min。 然后用清水將口咽通氣管上的消毒液沖洗干凈晾干，放置病人處備用。
6.口咽通氣管如何使用
口咽通氣管是一種由彈性橡膠式塑料制成的硬質(zhì)性人工氣道，白色，呈扁管形，彎曲狀，具有方便吸痰，改善通氣等功能。
口咽通氣管的使用原則 寧大勿小，寧長勿短?？谘释夤鼙仨氀由斓缴喔坎拍荛_放氣道，因此太短不能經(jīng)過舌，起不到開放氣道的作用。所以選擇適宜的型號至關(guān)重要。
口咽通氣管的放置方法 操作者用壓舌板將病人舌體按下，用蘸水的口咽通氣管凹面向上。輕壓舌背放入，至咽喉處轉(zhuǎn)口咽通氣管180°即可。放置成功后，用2條長20 cm~25 cm的膠布，第1條膠布的一端固定于右側(cè)面頰部，然后繞口咽通氣管1周后固定于右側(cè)面頰部。第2條膠布相同方法固定于左側(cè)面頰部?？谘释夤艿姆胖眉记桑菏褂每谘释夤芮?，將病人床頭放平，使病人取頭后仰位。
意識清醒者 操作者要向病人講明放置口咽通氣管的目的及需要配合時的注意事項，以取得病人合作。如果病人不配合，切勿強行將口咽通氣管插入或撤出，以免造成病人牙齒松動，一定要耐心說服病人以取得合作。囑病人張口，并借助壓舌板助其口腔張大，按正確步驟放入口咽通氣管。
意識不清者 將壓舌板從病人臼齒處放入助其張口，然后動作輕柔準確地按正確的步驟放入口咽通氣管。如果放置失敗，應(yīng)將口咽通氣管先彈回使之達到舌根，立即重新移動位置，使口咽通氣管遠端放置到舌根后部。
放置口咽通氣管的注意事項
1、操作前去掉病人的義齒，了解病人的生命體征。意識障礙 ，煩躁不安的病人給予約束雙手，防止拔管
2、正確運用放置口咽通氣管的技巧與方法。
3、嚴格無菌操作，防止交叉感染?？谘释夤苄璩掷m(xù)放置時，2 h~3 h重新更換位置。做好口腔護理及口咽管的清洗，防止口腔黏膜潰瘍及痰痂堵塞口咽管。
4、喉頭水腫、氣管內(nèi)異物、哮喘、咽反射亢進或出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭等均應(yīng)視為口咽通氣管的禁忌證。
5、做好心理護理，要耐心向病人講明此項操作是一項重要的護理措施，以爭取病人的配合，在操作過程中應(yīng)盡量做到輕、穩(wěn)，以減輕病人的痛苦。
6、放置口咽通氣管確切固定后，對于難以耐受口咽通氣管者，應(yīng)適當用鎮(zhèn)靜劑。若強行留置會造成病人煩躁不安，增加耗氧量。若放置失敗或無效，估計病情不會很快好轉(zhuǎn)，必須選擇氣管插管或氣管切開，確切有效的改善通氣。
口咽通氣管的消毒 每次使用后。浸泡在含氯的消毒液中15 min。 然后用清水將口咽通氣管上的消毒液沖洗干凈晾干，放置病人處備用。
