什么是藥流 藥流是指在懷孕早期不須手術、而用打針或服藥的方法達到人工流產。
應用藥物使妊娠終止,是近20年來的最新發(fā)展。目前常用的藥物是米非司酮(Ru486)和前列腺素聯合應用,前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化,后者使子宮收縮,促使胚胎排出。
藥流簡便、有效、無創(chuàng)傷,避免了進宮腔操作可能造成的并發(fā)癥。目前用于終止8周以內的妊娠。
一、藥流的優(yōu)點與缺點 優(yōu)點避免手術流產的疼痛及發(fā)生某些并發(fā)癥,達到有孕止孕、無孕催經的目的。 缺點有些婦女在流產后陰道出血時間較長,少數人可能流產不全仍需手術清宮。
二、哪些人可以采用藥流? 懷孕5~7周的健康婦女,不適合用手術方法流產者,如: 1.剖腹產1年內,人流半年內或有過多次人流史又懷孕者,因子宮未得到完全恢復,手術流產則容易發(fā)生損傷及出血等危險。 2.長期服用甾體避孕藥或哺乳期的婦女,由于子宮壁薄、質軟而脆弱,容易損傷,最好不用手術流產。
3.子宮畸形或極度傾屈的婦女,手術有一定困難。 4.非常害怕手術或手術中曾經出現過頭暈、心慌、出冷汗、面色蒼白等癥狀婦女。
三、藥的抗早孕的方法 藥流法必須在醫(yī)生的監(jiān)護下用藥,必要時需住院觀察。藥流的方法很多,下面介紹兩種最常用而且效果滿意的方法。
1.用息隱(米非司酮)+卡孕栓或其他前列腺素類藥流。 1次口服息隱或分次連服3天,第4天陰道放置卡孕栓1粒,(或口服前列腺類藥) 觀察6小時,完全流產率90%左右。
2.23號探親藥(R2323)+卡孕栓抗早孕。 連續(xù)口服23號探親藥3天后,第4天陰道放置卡孕栓1粒,觀察6小時,完全流產率90%左右。
注意事項: ●服藥者必須是停經45天之內的受孕者,年齡在34歲以下; ●身體狀況良好,無禁忌證。所謂禁忌證包括:曾患、正患較重的全身性疾病,肝、腎功能不全,過敏體質,心臟病、高血壓、貧血、哮喘、青光眼、妊娠期皮膚瘙癢等,及懷疑宮外孕、長期大量服藥、每日吸煙10支以上、嗜酒等; ●服藥前做B超檢查,確認是宮內孕; ●流產后至少休息3天~5天; ●嚴格遵守醫(yī)囑,按時復診; ●不能連續(xù)服藥; ●選擇就診的醫(yī)院一定要具備急診條件(可以緊急刮宮、輸液和輸血); ●不能當作常用避孕藥物去服用。
一、藥流后的注意事項 1.組織物排出后需在醫(yī)院留察1小時。若陰道流血不多可以回家休息。
2.流產后2周內適當休息,吃富有營養(yǎng)食物,不做重體力勞動。 3.注意會陰清潔,陰道流血未凈時禁盆浴及性生活。
4.流產后的最初2~3天,陰道流血量一般相當于月經量或略多于月經量,若陰道流血量很多或持續(xù)不凈要及時就診。 5.未見組織物排出者用藥后觀察2周,期間大、小便時應注意有無組織物排出。
每周送尿作妊娠試驗檢查。 6.流產后可能很快恢復排卵,應采取避孕措施,以免再次妊娠。
二、藥流后出血的原因和處理 藥流后的出血一般在1-3周,總的表現是:出血一天比一天少;如果出血減少后又增多或一點都不減少或逐漸增多,都是不正常的,常見的原因如下: 1.不全流產:藥流后出血的主要原因,一般要通過婦科檢查和B超可以判斷 2.藥流后感染:如果B超的判斷是子宮內沒有殘留,那么要考慮子宮內的感染,因為流產所出的血是細菌的很好的培養(yǎng)基。如果情況嚴重在婦科檢查時子宮會有壓痛,還會有發(fā)熱等 3.血液凝固功能不好:某些人在輕微碰、夾后容易出現瘀斑或起包,那么可能這人的血液凝固功能不是太好,在藥流或人流時,可以有大出血或流血時間長等。
處理:因為原因眾多,最好到醫(yī)院做詳細檢查后判斷 如何進行藥流 雖然藥流有不少優(yōu)點,但也有它的局限性及副作用,因此不能像感冒發(fā)熱,自己到藥房買幾片APC吃那樣簡單,而且為了保證婦女健康,嚴格禁止在一般藥房出售流產的藥物,藥流者必須在有條件的醫(yī)療機構中進行。 能在家中自己做藥流嗎 以往育齡婦女一直祈求著避孕失敗后,能有一種安全、可靠的止孕方法,如今已有了口服流產藥,如米非司酮、米索前列醇等,效果顯著,深受歡迎。
但若應用不當,也會發(fā)生嚴重副反應與并發(fā)癥,故不能掉以輕心。 米非司酮又稱息隱或Ru486,為一種新型的抗孕激素藥物,可起到誘導流產、終止早孕的作用。
單獨應用有效率為65%~85%,而與米索前列醇合用,其成功率(即完全流產)可高達95%以上。它適用于停經49天以內,尿妊娠試驗為陽性的孕婦,孕期愈短,效果愈好。
但禁用于伴有哮喘、痙攣性支氣管炎、心絞痛、心律失常、心力衰竭、高血壓、青光眼與肝腎功能不全、異位妊娠、潰瘍性結腸炎、腎上腺皮質功能不全、長期使用糖皮質類固醇激素以及胰島素依賴型糖尿病等孕婦。 一般應用米非司酮與米索前列醇后,約2~3天,子宮腔內的胚囊即可排出,此時陰道出血較多,可有頭暈、惡心、嘔吐、乏力、腹痛等反應,而子宮中的蛻膜組織往往在2周左右才能慢慢排出,隨后出血停止,這稱為完全流產,故規(guī)定孕婦在藥流后15天去醫(yī)院復查。
必要時作B超檢查與尿妊娠試驗,以確定流產效果。如果在服藥后1周內未流產,或10天左右陰道流血明顯增多,以及超過3周至1個月仍流血淋漓不盡者,則應及時去醫(yī)院復查,對流產失敗或流產不全者,需分別作人工流產或刮宮手。
藥物流產之后的注意事項如下:第一、要注意陰道流血的情況,陰道流血7-10天左右干凈,流血量由多逐漸減少,顏色由鮮紅逐漸變?yōu)楹稚?/p>
如果流血時間長,或者出現腹痛要及時就診,如果沒有異常情況,則7-10天之后可以復查B超,觀察宮腔內有無殘留以及子宮的恢復情況。第二、藥物流產之后患者在1個月之內不能洗盆浴、不能同房,避免出現感染的情況。
第三、藥物流產之后,患者在3個月之內要做好避孕,要讓子宮內膜和卵巢有一個修復的時間,避免過早的懷孕而出現流產的情況。第四、在飲食方面,患者要注意不能吃辛辣的食物,少吃海鮮等發(fā)物,多吃水果和蔬菜,同時一定要注意休息,不能夠過度的勞累或者是熬夜。
由于藥物流產中絕大多數病人不需要進行清宮術,因此盆腔感染的機會要比行人工流產手術者少。但并不是說藥物流產就不會發(fā)生宮腔感染。如果藥物流產后患者在生活中不加以注意,對藥物流產后的注意事項不予以重視,同樣有可能患盆腔炎癥。
(1)禁止性生活:有的人藥物流產后出血時間很長,有的人卻很短,也有的人有時無。無論哪種情況,在未行經之前都禁止性生活。因為藥物流產時宮頸口處于松弛狀態(tài),阻止細菌進入宮腔的作用減弱。性生活時,男性包皮中潛藏的細菌及女性外陰、陰道、宮頸中的細菌可以乘機上行感染宮腔;同時,胚胎組織剝脫后血竇開放,易于被細菌感染。
(2)藥物流產后一個月內不洗盆塘,不做陰道沖洗,禁止游泳。
(3)凡因藥物流產失敗或不全流產、大出血而行清宮術者,術后必須服用抗生素。
(4)藥物流產后也要注意休息,避免勞累。可服用益母草膏等活血化瘀藥物以促進子宮收縮,排出胚胎組織,減少陰道出血量,縮短出血時間。
(5)所用衛(wèi)生巾、衛(wèi)生紙要選用合格產品;衛(wèi)生巾要勤換;不穿化纖面料的內褲;內褲每日換洗。
(6)陰道出血超過7天時應在醫(yī)生指導下服用抗生素預防感染。血超過兩周仍淋漓不止者,應到醫(yī)院查明原因,必要時行清宮術。
(7)注意飲食調補。多食優(yōu)質蛋白以增強體質,但不要過食油膩,以防滋膩礙胃。
1.月經失調 抗孕藥物可以抑制卵巢的功能,影響卵泡的生長發(fā)育甚至干擾排卵。
個別婦女藥物流產后,可發(fā)生月經失調,表現為月經周期縮短或延長,月經量增多。 3.貧血 婦女服用抗孕藥物后,子宮腔內的胎囊組織可在當天排出,有時妊娠組織物排出不全,子宮內膜復原欠佳,陰道出血時間較長,可持續(xù)2~3周,甚至1~2個月。
長期慢性失血可引起貧血. 4.影響以后妊娠 育齡婦女如反復妊娠、反復流產會造成子宮內膜反復受損。由于子宮內膜有損傷,一旦她們需要正常妊娠,容易發(fā)生前置胎盤,可引起產前大出血;甚至發(fā)生習慣性流產。
2. 感染由于長期慢性失血,可引起身體抵抗力下降。這時,細菌往往由陰道逆行而上會引起子宮內膜炎癥。
藥物流產常常給流產者帶來的一些并發(fā)癥、后遺癥,會嚴重影響流產女性的身心健康。有些女性藥物之后,除有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道反應外,還對肝臟、腎臟有一定的不良影響。
專家提示:如果肝腎功能不良的婦女,服用這類藥物可能加重肝腎負擔,誘發(fā)肝腎疾病,或使原有疾病進一步加重。而且藥物流產的成功率不是百分百,所以女性朋友們選擇藥物流產的時候一定要慎重。
切不可盲目的進行藥物流產。
1.無論出血多少,在未行經之前都禁止性生活。因為藥物流產時宮頸口處于松弛狀態(tài),組織細菌進入宮腔的作用減弱。同時,胚胎組織剝落后血竇開放,易于被細菌感染。
2、藥物流產后一個月內不洗盆浴,不做陰道沖洗,禁止游泳。
3、所用衛(wèi)生巾、衛(wèi)生紙要選用合格產品;衛(wèi)生巾要勤換;不穿化纖面料內褲;內褲每日換洗。
4、陰道出血超過7天時應在醫(yī)生指導下服用抗生素預防感染。出血超過兩周仍淋漓不止者,應到醫(yī)院查明原因,必要時行清宮術。
5、凡因藥物流產失敗或不全流產、大出血而行清宮術者,術后必須服用抗生素。
6、藥物流產后也要注意休息,避免勞累??煞靡婺覆莞嗟然钛鏊幬镆源龠M子宮收縮,排出胚胎組織,減少陰道出血量,縮短出血時間。
7、注意飲食調補。多食優(yōu)質蛋白以增強體質,但不要過食油膩,以防滋膩礙胃。
藥流又稱藥物流產,是指在懷孕早期不須手術、而用打針或服藥的方法達到人工流產目的的療法。
藥流如果失敗,很容易引起一系列的,因此,專家不建議女性朋友采用藥流。藥流是人工流產的一種,由于簡單、方便、費用少等優(yōu)勢,受到一些女性的歡迎。
那么,藥流后注意事項都有什么呢? 做完藥流后,不管出血多還是出血少都不能有性行為。因為時宮頸口處于松弛狀態(tài),組織細菌進入宮腔的作用減弱。
同時,胚胎組織剝落后血竇開放,易于被細菌感染。 如果出血超過了7天,要遵醫(yī)囑服用抗生素預防感染,出血超過兩周仍淋漓不止者,應到醫(yī)院查明原因,必要時行清宮術。
注意衛(wèi)生巾、手紙的衛(wèi)生;衛(wèi)生巾要勤換;不穿化纖面料內褲;內褲每日換洗。 注意飲食調補。
多食優(yōu)質蛋白以增強體質,但不要過食油膩,以防滋膩礙胃。 做完藥物流產后,一個月內不要洗盆浴,不做陰道沖洗,禁止游泳。
凡因藥物流產失敗或不全流產、大出血而行清宮術者,術后必須服用抗生素。 藥物流產后也要注意休息,避免勞累。
可服用益母草膏等活血化瘀藥物以促進子宮收縮,排出胚胎組織,減少陰道出血量,縮短出血時間。 以上是藥流后的注意事項,遵守藥流后注意事項對藥流后的恢復有很好的幫助。
專家提醒,藥物流產并非每個人都適合的,因為、慢性疾病如肝或腎功能異常、各種良性或惡性、血液病或血栓性疾病、患者都是不能使用藥物流產的。即使采用藥流,也要在醫(yī)生的指導下完成,切不可以亂用藥。
1、無論術后出血多少,在未行經之前都禁止性生活。
因為藥物流產時宮頸口處于松弛狀態(tài),組織細菌進入宮腔的作用減弱。同時,胚胎組織剝落后血竇開放,易于被細菌感染。
2、藥物流產后一個月內不洗盆浴,不做陰道沖洗,禁止游泳。 3、所用衛(wèi)生巾、衛(wèi)生紙要選用合格產品;衛(wèi)生巾要勤換;不穿化纖面料內褲;內褲每日換洗。
4、陰道出血超過7天時應在醫(yī)生指導下服用抗生素預防感染。出血超過兩周仍淋漓不止者,應到醫(yī)院查明原因,必要時行清宮術。
5、凡因藥物流產失敗或不全流產、大出血而行清宮術者,術后必須服用抗生素。 6、藥物流產后也要注意休息,避免勞累。
可服用益母草膏等活血化瘀藥物以促進子宮收縮,排出胚胎組織,減少陰道出血量,縮短出血時間。 7、注意飲食調補。
多食優(yōu)質蛋白以增強體質,但不要過食油膩,以防滋膩礙胃。
肉類等,如各種蔬菜,并參加適當的活動。
胃腸虛寒者,防止病菌感染,水果,如早晨多吸新鮮空氣、微量元素的食品、女性藥流后生活要有規(guī)律。 2、豆類、白木耳,勤洗澡,尤其應選食富含各種維生素,并注意采取避孕措施:常換衣、蛋類、青菜,條件允許可午睡、女性藥流后要注意個人衛(wèi)生、肝、血類、牛肉;體質陰虛火旺者慎服雄雞,既不可貪睡。
4、水果,以免再次懷孕。 3、蛋黃:藥物流產后一月內禁止同房,但不宜盆浴。
特別要注意陰部衛(wèi)生、女性藥流后要注意慎戒房事、蓮子等、腎,慎服性味寒涼食品、瘦肉,腰帶不要束緊,蛋白質攝入量要足夠,亦不可太勞(如提重物或攀高履險)、鯉魚等易上火之品、女性藥流后要注意選擇合適的飲食:起居以平和為上、狗肉,如綠豆,含鐵多)。衣著應寬大,每日保證睡夠8小時、游泳 1。
注意補鐵(牛肉:食物要易于消化。
1、女性藥流后要注意慎戒房事:藥物流產后一月內禁止同房,并注意采取避孕措施,以免再次懷孕。
2、女性藥流后生活要有規(guī)律:起居以平和為上,如早晨多吸新鮮空氣,并參加適當的活動,每日保證睡夠8小時,條件允許可午睡,既不可貪睡,亦不可太勞(如提重物或攀高履險)。 3、女性藥流后要注意個人衛(wèi)生:常換衣,勤洗澡,但不宜盆浴、游泳。
特別要注意陰部衛(wèi)生,防止病菌感染。衣著應寬大,腰帶不要束緊。
4、女性藥流后要注意選擇合適的飲食:食物要易于消化,尤其應選食富含各種維生素、微量元素的食品,如各種蔬菜、水果、豆類、蛋類、肉類等。胃腸虛寒者,慎服性味寒涼食品,如綠豆、白木耳、蓮子等;體質陰虛火旺者慎服雄雞、牛肉、狗肉、鯉魚等易上火之品。
注意補鐵(牛肉、瘦肉、肝、腎、蛋黃、血類、青菜,水果,含鐵多),蛋白質攝入量要足夠。
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