成人still病的(成人still病的病人有哪些東西要戒)

1.成人still病的病人有哪些東西要戒

成人Still病是一種病因未明的以長(zhǎng)期間歇性發(fā)熱、一過(guò)性多形性皮疹、關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛、咽痛為主要臨床表現(xiàn)，并伴有周圍血白細(xì)胞總數(shù)及粒細(xì)胞增高和肝功能受損等系統(tǒng)受累的臨床綜合征，自Wissler(1943)首先報(bào)告后，F(xiàn)anconi(1946)相繼描述，因其臨床酷似敗血癥或感染引志的變態(tài)反應(yīng)，故稱之為“變應(yīng)性亞敗血癥”1995年以來(lái)的文獻(xiàn)報(bào)告已有500例，未報(bào)告的病例更多，所以是較常見的疾病。該兩命名早已相繼為國(guó)際及國(guó)內(nèi)所廢用，統(tǒng)一稱為成人Still病，或更確切地稱為成人起病Still?。ˋdult onset Still's disease,AOSD）。

治療及預(yù)后

目前對(duì)Still病尚缺乏很理想而又很成熟的治療方案，本病治療后復(fù)發(fā)率仍可達(dá)60%~70%?，F(xiàn)通行的治療原則為：

(1)若沒(méi)有侵及內(nèi)臟而僅有皮膚、黏膜、肌肉、關(guān)節(jié)受損，可先用非甾體類抗炎藥來(lái)控制，如吲哚美辛150毫克/日~250毫克/日；也可用潑尼松0.75毫克/（千克·日）~1毫克/（千克·日），初時(shí)可先用相當(dāng)劑量的地塞米松靜滴，等體溫下降則改用甲潑尼龍或潑尼松口服。

(2)對(duì)已有內(nèi)臟損害的重型患者，應(yīng)用較大劑量的激素和盡早使用免疫抑藥。

若用潑尼松則以1.0毫克/（千克·日）~2.0毫克/（千克·日）為宜，可使皮疹、關(guān)節(jié)痛及增高的白細(xì)胞、血沉在3~4周內(nèi)轉(zhuǎn)為正常。治療有效后激素應(yīng)逐漸減量，一般為每?jī)芍軠p潑尼松5毫克，減到最小劑量（一般為潑尼松10~15毫克/日）后維持用藥1~3年，以期降低復(fù)發(fā)率。盡早使用免疫抑制藥，不僅可加強(qiáng)激素療效，且可方便激素減量和防止復(fù)發(fā)。

(3)有嚴(yán)重內(nèi)臟損害及心、肺、肝、腎和（或）腦功能衰竭的極重型患者，應(yīng)該用甲波尼龍1克/日、連續(xù)3日的靜脈沖擊療法。

Still病預(yù)后大多良好，少數(shù)病例可因心、肺、肝、腎、腦的功能衰竭、DIC及繼發(fā)感染等死亡。亦有報(bào)道稱其可演變成淀粉樣變性及關(guān)節(jié)強(qiáng)直、畸形，也可演變成強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜合征、混合性結(jié)締組織病及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等病，故仍應(yīng)引起重視。