做好手術(shù)室?？谱o(hù)士帶教方法(怎樣做一名合格的手術(shù)室護(hù)士)
1.怎樣做一名合格的手術(shù)室護(hù)士
手術(shù)室護(hù)士長的職責(zé)是：1.在護(hù)理部主任和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本室的行政，業(yè)務(wù)管理及思想工作2.負(fù)責(zé)本室工作計劃（含護(hù)理、教學(xué)、科研等）并組織實施。
合理安排人員，進(jìn)行科學(xué)分工。經(jīng)常督促檢查，及時總結(jié)經(jīng)驗，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，對難度較或新開展的手術(shù)和搶救工作，必要時親自參加或指導(dǎo)操作。
3.負(fù)責(zé)組織本室各級護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，根據(jù)?？茦I(yè)務(wù)、技術(shù)需要，有計劃地采取方式學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)知識、新技術(shù)操作和新儀器的使用等，并組織理論考試和技術(shù)考核。4.督促所屬人員認(rèn)真執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，定期及不定期對工作人員手、滅菌物品、手術(shù)間空氣進(jìn)行采樣培養(yǎng)（結(jié)果存檔備查），使其符合衛(wèi)生學(xué)要求，督促和檢查衛(wèi)生員做好清潔消毒工作。
5.經(jīng)常督促檢查各項規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)貫徹執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，嚴(yán)防差錯事故。對發(fā)生的差錯、事故要認(rèn)真組織討論，汲取經(jīng)驗，訂出防范措施。
6.負(fù)責(zé)本室的財產(chǎn)預(yù)算、管理和報損等。對各類物品、儀器、設(shè)備要指定專人負(fù)責(zé)，建立賬目，定期組織清點，維修。
貴重、精密器械建立使用登記卡。7.負(fù)責(zé)本室的毒、麻、限制性劇毒藥和注射藥品的保管。
主管護(hù)師職責(zé)是 1.在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，發(fā)揮業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研上的主導(dǎo)作用。 2.負(fù)責(zé)督促、檢查本室護(hù)理工作質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，提出解決辦法，把好手術(shù)、護(hù)理質(zhì)量關(guān)。
3.解決本室護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問題，參加研究和制訂重大手術(shù)和新手術(shù)護(hù)理配合和操作規(guī)程。 4.協(xié)助護(hù)士長組織新業(yè)務(wù)。
新技術(shù)的學(xué)習(xí)和研討。 5.擬定本室護(hù)師（士）在職業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃，并編寫教材和講授有關(guān)的課程。
6.負(fù)責(zé)進(jìn)修人員的帶教和護(hù)理專業(yè)學(xué)生的臨床實習(xí)并進(jìn)行出科鑒定，組織小講課。 7.擬定本室護(hù)理科研計劃并組織實施，指導(dǎo)本室護(hù)師（士）開展科研工作，寫出具有定水平的護(hù)理論文和科研工作總結(jié)。
護(hù)師（士）職責(zé)是 1.在護(hù)土長領(lǐng)導(dǎo)下及主管護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。 2.參加護(hù)理臨床實踐，熟悉專科護(hù)理理論，掌握操作技術(shù)，圓滿完成擔(dān)負(fù)的各項工作任務(wù)。
3.參與本室護(hù)理技術(shù)管理和安全管理工作，防止差錯、事故的發(fā)生，不斷提高手術(shù)護(hù)理質(zhì)量。 4.參加護(hù)理人員在職業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，掌握新的業(yè)務(wù)知識和技術(shù)操作，不斷提高業(yè)務(wù)、技術(shù)水平，參與科研工作，寫出護(hù)理論文或經(jīng)驗總結(jié)。
5.指導(dǎo)衛(wèi)生員做好清潔衛(wèi)生、消毒滅菌工作。 監(jiān)控護(hù)士職責(zé)是： 1.負(fù)責(zé)本室對醫(yī)院感染監(jiān)測和控制管理條例的貫徹執(zhí)行。
2.負(fù)責(zé)本科室消毒隔離工作。①每月做1次空氣、物表、無菌物品、醫(yī)務(wù)人員手和使用中消毒劑的細(xì)菌培養(yǎng)。
②每2月進(jìn)行回次紫外線強度監(jiān)測。③對需要進(jìn)行隔離的病人，督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度，并做好記錄。
④協(xié)助和督促醫(yī)師填報醫(yī)院感染病例和送檢標(biāo)本。⑤負(fù)責(zé)本室的醫(yī)院感染知識宣傳。
③監(jiān)測結(jié)果歸檔、備查。 手術(shù)室衛(wèi)生員的職責(zé) 1.在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2.負(fù)責(zé)做好清潔衛(wèi)生工作。清掃地面及洗刷手術(shù)室，做好洗手用物的供應(yīng)與料理以及手術(shù)后的清潔料理工作。
3.負(fù)責(zé)高壓蒸汽滅菌鍋的使用、管理。 4.負(fù)責(zé)標(biāo)本的登記、送檢，以及其它外勤工作。
5.參加衛(wèi)生員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，掌握必要的醫(yī)學(xué)知識和清潔衛(wèi)生、消毒隔離的基本知識，熟悉擔(dān)負(fù)工作的操作程序、方法，不斷提高工作質(zhì)量。 手術(shù)室巡回護(hù)士的職責(zé)1.配合手術(shù)： （1）做好術(shù)室內(nèi)清潔衛(wèi)生和各類物品的準(zhǔn)備（器械、布類、藥品、輸液。
輸血及一次性物品。敷料等）。
（2）術(shù)前應(yīng)了解病人情況及所施手術(shù)。病人進(jìn)人手術(shù)室后，根據(jù)不同情況給予介紹和安慰，以減少病人的恐懼與緊張。
對神志不清的病人和小孩，應(yīng)適當(dāng)約束或?qū)Ｈ丝词?，確保安全。 （3）認(rèn)真做好查對工作：查對病室、床位、姓名、性別、年齡、手術(shù)部位、手術(shù)名稱；檢查備血情況、術(shù)前禁食、禁飲、消化道準(zhǔn)備以及輸血同意書、手術(shù)同意書是否簽字和從病室?guī)说奈锲肥欠颀R全等。
（4）檢查手術(shù)區(qū)備皮情況：復(fù)查術(shù)前用藥（藥名、用量、方法）；固定體位，使手術(shù)區(qū)能充分暴露，但又要保證病人肢體處于舒適、安全狀態(tài)，防止擠壓。 （5）與洗手護(hù)士共同核對器械、紗布、紗布墊、縫針等，詳細(xì)記錄。
關(guān)閉體腔及深部組織前，應(yīng)再次核對，防止異物遺留。 （6）負(fù)責(zé)參加手術(shù)人員的衣服穿著，供應(yīng)洗手護(hù)士需要的一切用物，保持手術(shù)間的整潔、安靜，適時調(diào)節(jié)手術(shù)野燈光與室溫。
（7）負(fù)責(zé)輸液、輸血。輸血前必須仔細(xì)核對血型，交叉配合結(jié)果，注意輸液速度，防止液體外漏。
（8）隨時督促手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，對違反者應(yīng)立即予以糾正。注意參觀人員不可直接接觸手術(shù)者或手術(shù)臺，以防污染。
堅守工作崗位，了解手術(shù)進(jìn)展情況，不得擅自離開手術(shù)間。 （9）術(shù)畢，協(xié)助擦凈手術(shù)野周圍的血跡，妥善包扎傷口，護(hù)送病人回病房，并向病室值班人員詳細(xì)交待病情及用物。
（10）整理手術(shù)間，室內(nèi)一切用物歸還原處。 2.配合麻醉。
器械護(hù)士的職責(zé) 1.術(shù)前到病室探視病人，了解病情。必要時參加手術(shù)前討論會，熟悉手術(shù)步驟，以便與術(shù)者密切配合。
2.應(yīng)提前半小時洗手、穿手術(shù)衣等。鋪好無菌器械桌，并將手術(shù)器械分類按使用次序排列于升降臺及器械桌上，與巡回護(hù)士詳細(xì)核對器械、紗布、鹽水墊、縫針等。
2.如何做好新護(hù)士的帶教工作之如何讓新人盡快融入環(huán)境
1帶教老師做好表率臨床教學(xué)不僅是為學(xué)生理論聯(lián)系實際提供了機會，而且有利于培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)化的思維方式，對于學(xué)生專業(yè)角色的形成、社會責(zé)任感的建立、適宜的道德觀、倫理觀、價值觀的形成是有幫助的[1]。
帶教老師在帶教全程中的言行與情緒可以直接影響到護(hù)理實習(xí)生，因此，帶教老師必須嚴(yán)格要求自己，有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)學(xué)風(fēng)，嚴(yán)格的工作作風(fēng)和奉獻(xiàn)精神，以身作則，以人格魅力潛移默化地影響實習(xí)生盡快進(jìn)入護(hù)士角色。2嚴(yán)格實習(xí)生管理，記錄實習(xí)筆記護(hù)理部制定出了實習(xí)紀(jì)律、請銷假制度及有關(guān)要求，并按學(xué)校規(guī)定，進(jìn)行學(xué)員學(xué)習(xí)階段的量化管理。
在整個過程中老師要言傳身教，教給實習(xí)生一個好的學(xué)習(xí)方法，這就需要老師鼓勵學(xué)生膽大、心細(xì)，要求學(xué)生學(xué)會三動：動腦（將理論轉(zhuǎn)化為實踐，學(xué)會觀察病情，分析病情）、動手（學(xué)會護(hù)理體檢，掌握專科護(hù)理和各種技能操作）、動口（學(xué)會與患者溝通，采集健康史，學(xué)會心理護(hù)理和健康教育）[2]。要求護(hù)生每天寫實習(xí)筆記，不懂就問，書中找答案。
這樣有利于學(xué)生的記憶，又可促進(jìn)她們自學(xué)。
3.學(xué)習(xí)了手術(shù)室?？谱o(hù)士培訓(xùn)綜述怎么
手術(shù)室專科護(hù)士培訓(xùn)心得體會 郭華芹 緊張而又充實的三個月培訓(xùn)接近了尾聲，一個月的理論學(xué)習(xí)，二個月的臨床實踐使我在省人民醫(yī)院學(xué)到了扎實的理論知識及豐富的臨床實踐經(jīng)驗。
在理論學(xué)習(xí)中分四個主題來學(xué)習(xí)：護(hù)理管理，護(hù)理教育，護(hù)理科研，國內(nèi)外新進(jìn)展。 有來自全國各地的專家教授給我們授課，每天上四次課，每次授課兩個小時，在每一次的精彩講課中我不停地吸收著新知識新理念，忘記了疲勞忘記了饑餓，晚上回到賓館就開始整理消化白天的課件，把好的有用的都拷貝在電腦里，覺得自己以前做得不好的及自己科室需要改進(jìn)及時寫下來，真正感到受益菲淺。
在臨床實踐中我主要學(xué)了泌尿內(nèi)鏡、婦產(chǎn)腔鏡、普外腔鏡、肝膽腔鏡及心臟換瓣等手術(shù)配合，學(xué)習(xí)了省人民醫(yī)院的管理模式，學(xué)習(xí)省人民醫(yī)院的護(hù)理文化，領(lǐng)略了省人民醫(yī)院專科護(hù)士的風(fēng)采。記錄著每天的點點滴滴。
白天上班，晚上查閱資料、文獻(xiàn)，寫個案、綜述、開題報告。 在這三個月的培訓(xùn)中雖然很忙很累，但確實使我學(xué)到了很多書本上沒有的東西，在整體上提升了我各方面的能力，尤其是在科研方面學(xué)會了用科研的眼光看問題、學(xué)會查文獻(xiàn)、寫論文、寫開題報告。
同時也學(xué)會制作PPT、學(xué)會了寫教案 、學(xué)到了質(zhì)量管理方法、理解了護(hù)理文化的內(nèi)涵、學(xué)到了新的理念及國內(nèi)外新的進(jìn)展等等，使我今后有了明確的發(fā)展目標(biāo)。 在臨床實習(xí)階段我感受到省人民醫(yī)院科室?guī)Ы汤蠋焽?yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、細(xì)致、可親的帶教；濃厚的學(xué)習(xí)氛圍；嚴(yán)格的無菌技術(shù)操作；嚴(yán)密的清點制度；準(zhǔn)確、嫻熟的手術(shù)配合；干凈、整潔、無塵的手術(shù)室管理；團結(jié)、優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的手術(shù)室護(hù)理文化；先進(jìn)的醫(yī)療儀器設(shè)備。
都值得我把它帶到自己醫(yī)院去學(xué)習(xí)。 通過這次培訓(xùn)我打算在今后的工作中突出以病人為中心護(hù)理理念；更細(xì)化，個性化的，真正具有超前意識手術(shù)配合；養(yǎng)成經(jīng)常查閱文獻(xiàn)的習(xí)慣，學(xué)習(xí)新理論、新技能；每年能有文章出爐；希望在今后五年內(nèi)有課題呈現(xiàn)；希望把我學(xué)到的知識帶回醫(yī)院及科室分享給我的同事；通過學(xué)習(xí)回到醫(yī)院我將把我認(rèn)為我們科室目前需要改進(jìn)的東西用書面形式呈報護(hù)理部護(hù)士長；在科室營造一種溫馨和諧的手術(shù)室護(hù)理文化，打造紹興第二醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理品牌，創(chuàng)造一個積極向上富有濃厚學(xué)習(xí)氛圍的手術(shù)室護(hù)理團隊。
在此我要感謝省衛(wèi)生廳創(chuàng)造使我有這次再學(xué)習(xí)的機會；感謝省人醫(yī)領(lǐng)導(dǎo)對專科護(hù)士培訓(xùn)的大力支持；感謝省人醫(yī)護(hù)理部及手術(shù)室護(hù)士長對我們生活上的照顧，工作上的支持，為我們創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍及環(huán)境付出的努力；感謝省人醫(yī)帶教老師對我們毫無保留的帶教；同時也感謝每一個外科主任為我們講解的新知識，感謝麻醉科的老師們對我們的幫助。 雖然這三個月對我們每一個?？谱o(hù)士來講是非常艱苦的，但常言講得好，沒有付出，那來收獲，所以我慶幸我有這么一個機會來學(xué)習(xí)。
這次培訓(xùn)對我來說不盡是一次理論武裝更是一次實踐指導(dǎo)，具有十分重要意義 3。1 培訓(xùn)結(jié)果 通過兩年多的臨床實踐培訓(xùn)，日前，我院手術(shù)室已為五個?？平M分別培養(yǎng)了2~3名專科護(hù)士。
她們具有熟練的手術(shù)配合技能，較強的分析問題和解決問題能力，能對手術(shù)中可能出現(xiàn)的護(hù)理問題進(jìn)行預(yù)測，并提出預(yù)防措施。能熟練操作手術(shù)所需儀器設(shè)備，并熟悉儀器的性能和保養(yǎng)方法。
患者滿意度與分組前相比提高了11。96%，醫(yī)生對手術(shù)室護(hù)理工作滿意度比分組前提高了13。
5%。 3。
2 體會 隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和護(hù)理學(xué)的發(fā)展，培養(yǎng)手術(shù)室?？谱o(hù)士勢在必行，因為?？谱o(hù)士可以極大地提高手術(shù)配合質(zhì)量，因為他們把精力集中在臨床護(hù)理的特殊方面，能將新理論和設(shè)想試用于臨床，他們所作的一切對他們所在部門的護(hù)理質(zhì)量具有較大的影響[4]。 通過手術(shù)室?？谱o(hù)士的培養(yǎng)，提高了護(hù)士配合手術(shù)的主動性、準(zhǔn)確性和默契性，縮短了手術(shù)時間，提高了外科醫(yī)生的滿意度，同進(jìn)也提高了護(hù)士參加專業(yè)學(xué)習(xí)、參與科研、參與論文寫作的主動性和積極性，有利于培養(yǎng)出高度專業(yè)化和一專多能的現(xiàn)代手術(shù)室護(hù)士[5]，以適應(yīng)現(xiàn)代大型綜全性醫(yī)院的發(fā)展，提高了工作質(zhì)量和效率，值得推廣。
謝謝。
4.在手術(shù)室實習(xí) 結(jié)束后應(yīng)該提些什么帶教建意
護(hù)生的實習(xí)帶教是護(hù)理教育工作中的重要組成部分，是一個由理論到實踐的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是護(hù)理實習(xí)生將所學(xué)理論知識應(yīng)用到臨床實踐、理論與實踐相結(jié)合的一個重要階段，也是培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人員的重要途徑。手術(shù)室作為護(hù)生臨床實習(xí)的一個重要科室，其工作性質(zhì)具有很強的專業(yè)性，與病房的護(hù)理工作有明顯的區(qū)別。為了進(jìn)一步提高手術(shù)室護(hù)生的帶教質(zhì)量，現(xiàn)將我院手術(shù)室護(hù)生帶教中遇到的常見問題及采取的相應(yīng)對策總結(jié)如下。
1 帶教中存在的問題
1.1學(xué)生因素
1.1.1學(xué)生的心理因素 手術(shù)室是專業(yè)性極強的特殊科室，其工作環(huán)境、工作性質(zhì)、護(hù)理技術(shù)操作等與病房護(hù)理差異較大，護(hù)生在初期常有陌生感和緊張心理。手術(shù)室各項護(hù)理工作要求嚴(yán)謹(jǐn)，無菌技術(shù)操作嚴(yán)格，手術(shù)病人病情復(fù)雜且手術(shù)種類多，護(hù)生實習(xí)需要學(xué)習(xí)很多內(nèi)容，現(xiàn)有醫(yī)學(xué)教材中有關(guān)手術(shù)室護(hù)理章節(jié)的內(nèi)容簡短抽象，護(hù)生在校所學(xué)知識不能滿足手術(shù)室工作需要；另外，手術(shù)室嚴(yán)格的管理制度和特殊的工作環(huán)境容易使實習(xí)護(hù)生產(chǎn)生畏懼心理，自信心不足，不敢動手操作，嚴(yán)重影響了護(hù)生對各項護(hù)理操作的掌握。
1.1.2無菌觀念差 手術(shù)室對無菌要求非常嚴(yán)格，無菌技術(shù)直接關(guān)系到手術(shù)的成敗。
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護(hù)生對手術(shù)室接觸的時間短，無菌觀念差，無菌操作中污染環(huán)節(jié)較多。而有的護(hù)生在不慎污染了無菌區(qū)后因害怕老師指責(zé)而隱瞞甚至因為害怕污染而不敢動手操作，也有帶教老師擔(dān)心護(hù)生影響手術(shù)的時間和效果而獨立完成，從而減少了護(hù)生實踐的機會，不利于護(hù)生工作能力的培養(yǎng)。
1.1.3缺乏主動學(xué)習(xí)意識和敬業(yè)精神 護(hù)生普遍存在的問題是學(xué)習(xí)主動性差，不會主動去請教老師或翻閱資料；還有部分護(hù)生害怕操作錯誤或存在惰性，把工作推給他人做；有的護(hù)生選擇護(hù)理專業(yè)不是自己本人的真實愿望，再加上由于近年來就業(yè)形勢比較嚴(yán)峻，護(hù)生在實習(xí)后期因急于找工作而不安心學(xué)習(xí)，這些都影響了護(hù)生的實習(xí)效果。
