檢查胃病的方法常用的有以下幾種:(1)胃液分析 :胃液分析是一種診斷胃病最古老而又最常用方法。
它是指抽取胃液進(jìn)行有關(guān)指標(如胃酸)的測定和檢查,從而判斷胃液是否正常。其主要包括三項內容,即一般性狀檢查,化學(xué)檢查和顯微鏡檢查。
胃液分析不但能反映一個(gè)人胃酸分泌是否正常,而且對胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍,甚至對胃癌的診斷都有一定的意義。 (2)X線(xiàn)鋇餐檢 查:X線(xiàn)鋇餐檢查又叫X線(xiàn)鋇餐造影,指的是,患者口服硫酸鋇充盈劑,X線(xiàn)透視時(shí)它可將胃的輪廓清楚地顯示出來(lái)。
X線(xiàn)鋇餐檢查能夠診斷胃、十二指腸潰瘍、胃穿孔、胃出血及幽門(mén)梗阻等多種疾病。此外,近十多年來(lái),消化道X線(xiàn)鋇餐雙重造影有了很大的進(jìn)展。
(3)胃鏡檢查 :纖維胃鏡檢查是目前對胃病最有診斷價(jià)值和最常用的方法。它具有視野廣、檢查安全、圖像直觀(guān),診斷準確、及時(shí),資料可靠,治療方便等特點(diǎn),可用于診斷胃潰瘍、胃炎及十二指腸和食道的疾病。
檢查時(shí),醫生直接將鏡身從患者口腔送入,經(jīng)食道到達胃腔內。這樣就能直接觀(guān)察到胃內粘膜的情況,清楚地看到有無(wú)潰瘍,有無(wú)出血,鑒別良惡性潰瘍,辨別是胃息肉還是胃癌等等。
胃鏡檢查時(shí),還能采取活組織進(jìn)行病理檢查(又叫胃粘膜活檢),便于明確診斷,大大提高了早期胃癌的檢出率。胃鏡不僅用于診斷,還可用于治療,如發(fā)現胃出血時(shí),可用微波或激光止血,也可對出血的部位直接噴灑孟氏液或凝血酶止血,使病人免受開(kāi)刀之苦。
另外,胃鏡還具有送水、吸水、送氣、抽氣等功能。 (4)其他化驗檢查 :血常規檢查也是最常用的檢查之一,它主要用于檢查各種胃病引起的貧血。
大便常規與大便隱血試驗是用于診斷胃出血時(shí)常用的檢查方法。大便隱血試驗呈陽(yáng)性,則可提示胃出血。
一般胃病就是以上四種檢查項目,胃病患者可以根據自己的實(shí)況來(lái)選擇檢查方式。
胃鏡檢查除可對胃粘膜表面作直接肉眼觀(guān)察外,還可同時(shí)作胃粘膜病理活組織檢查,以此證實(shí)所見(jiàn)疾病的正確性。
對判斷慢性胃炎的程度和腸上皮化生的有無(wú),鑒別潰瘍病變的良、惡性,判定上消化道出血的病因以及早期發(fā)現胃癌等,胃鏡檢查有獨特的功效。部分上消化道出血病例及胃息肉尚可在胃鏡下得到治療。
胃鏡檢查的優(yōu)點(diǎn)是無(wú)論男女老少、病情輕重、出血與否都能作反復多次檢查。但對嚴重心、肺功能衰竭,神志不清者,因其不能很好地配合檢查而視為禁忌。
為避免發(fā)生肝炎病毒交叉感染,檢查前應作乙型肝炎病毒表面抗原檢查,陽(yáng)性者應采用專(zhuān)用的胃鏡。 【處方】 1.胃鏡檢查是診斷胃、十二指腸疾病的重要方法。
如醫師認為有必要檢查,病員應積極配合。 2.纖維胃鏡檢查技術(shù)已經(jīng)十分成熟,安全可靠,沒(méi)有太大的痛苦,病員不必緊張。
3.檢查前禁食8~10小時(shí)。檢查時(shí)取下假牙,放松腰帶,脫鞋上床,取左側臥位姿勢;所噴的麻醉劑可以咽下。
4.檢查時(shí)用鼻腔作平穩呼吸,切忌屏氣。插胃鏡時(shí)應盡量與醫生配合,將胃鏡咽下去。
5.檢查后隔1~2小時(shí)方可進(jìn)食溫熱流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,次日可恢復正常飲食。 6.由檢查引起的咽喉部疼痛以及取胃粘膜標本后的少量出血大多能自。
胃鏡檢查除可對胃粘膜表面作直接肉眼觀(guān)察外,還可同時(shí)作胃粘膜病理活組織檢查,以此證實(shí)所見(jiàn)疾病的正確性。對判斷慢性胃炎的程度和腸上皮化生的有無(wú),鑒別潰瘍病變的良、惡性,判定上消化道出血的病因以及早期發(fā)現胃癌等,胃鏡檢查有獨特的功效。
部分上消化道出血病例及胃息肉尚可在胃鏡下得到治療。 胃鏡檢查的優(yōu)點(diǎn)是無(wú)論男女老少、病情輕重、出血與否都能作反復多次檢查。
但對嚴重心、肺功能衰竭,神志不清者,因其不能很好地配合檢查而視為禁忌。 為避免發(fā)生肝炎病毒交叉感染,檢查前應作乙型肝炎病毒表面抗原檢查,陽(yáng)性者應采用專(zhuān)用的胃鏡。
【處方】 1.胃鏡檢查是診斷胃、十二指腸疾病的重要方法。如醫師認為有必要檢查,病員應積極配合。
2.纖維胃鏡檢查技術(shù)已經(jīng)十分成熟,安全可靠,沒(méi)有太大的痛苦,病員不必緊張。 3.檢查前禁食8~10小時(shí)。
檢查時(shí)取下假牙,放松腰帶,脫鞋上床,取左側臥位姿勢;所噴的麻醉劑可以咽下。 4.檢查時(shí)用鼻腔作平穩呼吸,切忌屏氣。
插胃鏡時(shí)應盡量與醫生配合,將胃鏡咽下去。 5.檢查后隔1~2小時(shí)方可進(jìn)食溫熱流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,次日可恢復正常飲食。
6.由檢查引起的咽喉部疼痛以及取胃粘膜標本后的少量出血大多能自愈,不必顧慮。如檢查后出現黑色糞便者,應往急診室就醫。
(上海醫科大學(xué) 張善身教授) 胃鏡檢查的臨床價(jià)值胃腸疾病診治知識 我除了臨床診病,從1982年開(kāi)始兼做胃鏡檢查和治療,至今已檢查了上萬(wàn)人次。許多人畏懼胃鏡檢查,道聽(tīng)途說(shuō),認為胃鏡檢查十分痛苦,而不敢進(jìn)行檢查,一些患者在上消化道腫瘤初期未作檢查,到了晚期,再查確診為癌,已經(jīng)不可救藥了,實(shí)在是令人痛心。
其實(shí),現在的新型電子胃鏡鏡身細,柔軟,順應性好,再加上醫生操作手法得當,3—10分鐘就能完成檢查,僅僅有些惡心,并無(wú)太大的痛苦。下面,我介紹一下胃鏡檢查有關(guān)知識: 胃鏡檢查的臨床價(jià)值 1.為臨床治療提供了診斷依據。
確診,有利于選擇治療方法,使治療具有針對性。如:良性、活動(dòng)期的胃、十二指腸潰瘍的內科治療,需抗潰瘍治療4—8周,其后,再以半量抗潰瘍藥治療6—18月;HP感染者,以二聯(lián)、三聯(lián)或四聯(lián)抗HP藥物不間斷地治療一療程,重者加一療程;如果診斷為腫瘤,就要盡快地采取外科根治手術(shù),并配合放、化療等等。
2.為病變的發(fā)展趨勢和預后提供了參考。如:慢性淺表性胃炎,大多數預后良好;而活動(dòng)期的消化性潰瘍,進(jìn)一步發(fā)展,則有可能伴發(fā)幽門(mén)梗阻、穿孔、出血等合并癥,需要密切觀(guān)察,防止意外;中度以上的萎縮性胃炎、胃息肉、反復發(fā)作的消化性潰瘍,屬于胃癌前疾病;在病理意義上的食管黏膜胃上皮化生、腸上皮化生、非典型增生,或者胃黏膜腸上皮化生、非典型增生,均屬于癌前病變。
癌前疾病和癌前病變,均需積極治療、嚴密觀(guān)察、定期復查,做到防止病變發(fā)展,即使是發(fā)生了癌變,也可早期發(fā)現,早期根治。 3.為醫生提供了疾病檢查的證據。
胃鏡檢查不但為患者提供了科學(xué)的診斷,為醫生提供了治療的依據,也為保護醫生的利益,防止醫療糾紛提供了科學(xué)的證據。我們內窺鏡室所檢查的圖象和文字資料,都儲存于電腦硬盤(pán)中,可供當事患者和當事醫生調用。
4.可解除患者的心理負擔。有些患者有疑病癥,懷疑自己患有消化道腫瘤。
治療這種消化道腫瘤疑病癥的最好處方,莫過(guò)于一紙排除消化道腫瘤的胃鏡診斷證明書(shū)。 5.科研課題客觀(guān)檢查的硬指標。
如:治療上消化道黏膜病變藥物研究臨床觀(guān)察以及對照組,均需在服藥前后進(jìn)行胃鏡檢查。胃鏡檢查是反映療效的主要的客觀(guān)指標。
胃鏡檢查的適應癥 1.凡疑有食管.胃及十二指腸疾病,經(jīng)全面檢查(包括X線(xiàn)檢查)未能確診者。 2.胸骨后疼痛.燒灼感及吞咽困難,疑有食管疾病者。
3.食管.胃及十二指腸潰瘍可由胃鏡發(fā)現,隨訪(fǎng)其愈合情況,鑒別其良惡性。 4.疑有食管癌和胃癌患者,胃鏡可提高診斷準確率,發(fā)現早期。
飲食習慣是消化系統健康的關(guān)鍵,而胃部長(cháng)期不適的人,更該慎選食物種類(lèi),以減輕癥狀、加速恢復元氣。
腸胃不好時(shí)飲食以溫和為最高原則,必須避免刺激和油膩的食物,那么, 胃痛也是一件很可怕的事。有時(shí)候突然會(huì )胃痛,嚴重影響到人的健康。
泉州180體檢中心專(zhuān)家回答說(shuō): 1.胃鏡檢查及活組織檢查:胃鏡檢查結合直視下活組織病理檢查,是診斷慢性胃炎的主要方法。淺表性胃炎常胃竇部為最明顯,多為彌漫性,胃粘膜表面呈紅白相間或花紋狀改變,有時(shí)見(jiàn)散糜爛,常有白色或黃白色滲出物。
萎縮性胃炎的粘膜多呈蒼白或灰白色,皺壁變細或變平坦,由于胃粘膜變薄,使粘膜下血管可透見(jiàn)呈紫藍色,病變可彌漫或主要胃竇部。 2.胃脫落細胞檢查是一項較簡(jiǎn)單的診斷方法,在胃鏡直視下,胃內可疑處刷取細胞作脫落細胞學(xué)檢查有助于鑒別診斷。
3.X線(xiàn)胃鋇餐檢查大多數慢性胃炎無(wú)異常發(fā)。 4.胃液分析:慢性萎縮性胃炎,胃酸分泌常有障礙,尤以胃體部慢性萎縮性胃炎時(shí)最嚴重。
5.血清壁細胞抗體試驗血清胃泌素測定:多數胃體胃炎,血清壁細胞抗體常呈陽(yáng)性,而血清胃泌素多升高。相反,胃竇部胃炎則血清壁細胞抗體多呈陰性,而血清胃泌素降低。
泉州180體檢中心是泉州市首家擁有TTM功能醫學(xué)檢查設備,該設備補缺了醫學(xué)設備的缺陷,傳統設備都是以形態(tài)學(xué)為基礎的醫學(xué)影像,而TTM是以功能學(xué)為基礎的,即不需要介入到身體體內,只通過(guò)被動(dòng)地接收人體細胞代謝熱異常,便能對身體疾病進(jìn)行初步地篩查,為需要檢查胃部的朋友帶來(lái)了福音。
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