血壓的測量方法及注意事項有哪些

1.測量血壓的基本步驟和注意事項是什么?

步驟：

1、洗手、戴口罩，備齊用物帶至病人床邊，核對、解釋。

2、選擇測量部位（有上肢肱動(dòng)脈、下肢腘動(dòng)脈，以肱動(dòng)脈最常用）。

3、病人取坐位或仰臥位，卷衣袖露出一側上臂，必要時(shí)脫袖。被測肢體伸直、掌心向上并稍外展。被測肢體應與心臟處于同一水平（即坐位時(shí)肱動(dòng)脈平第四肋軟骨，仰臥位時(shí)肱動(dòng)脈平腋中線(xiàn)）。

4、放平血壓計于上臂旁，驅盡袖帶內的空氣，開(kāi)啟水銀槽開(kāi)關(guān)，將袖帶平整地纏于上臂中部，松緊以能放入一指為宜，袖帶下緣應距肘窩2~3cm。

5、觸及肱動(dòng)脈搏動(dòng)，將聽(tīng)診器胸件放在肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯的地方，以一手稍加固定。打開(kāi)水銀槽開(kāi)關(guān)，戴好聽(tīng)診器。

6、關(guān)閉輸氣球氣門(mén)，充氣至橈動(dòng)脈搏動(dòng)音消失，再升高20~30mmHg，然后以每秒4mmHg的速度緩慢放氣聽(tīng)肱動(dòng)脈搏動(dòng)，視線(xiàn)與汞柱的彎月面同一水平。

7、在聽(tīng)診器中聽(tīng)到的第一聲搏動(dòng)，汞柱所指刻度即為收縮壓；當搏動(dòng)音突然變弱或消失時(shí)，汞柱所指刻度即為舒張壓。

8、測量畢，驅盡袖帶內余氣，解開(kāi)袖帶。

9、安置病人于舒適臥位，整理床單位。

10、擰緊氣門(mén)螺帽，整理好袖帶放入盒內，將血壓計盒右傾45°，使水銀回流槽內，關(guān)閉汞槽開(kāi)關(guān)，平穩放置。

11、記錄血壓。

12、整理用物，洗手。

注意事項：

1、血壓計要定期進(jìn)行檢查，如水銀是否充足，玻璃管有無(wú)裂縫、玻璃管上端是否和大氣相通、橡膠管和輸氣球是否漏氣，防止自身造成的誤差。

2、偏癱、一側肢體外傷或手術(shù)病人測血壓應選擇健側肢體，因患側肢體肌張力及血液循環(huán)障礙，不能真實(shí)反映血壓的變化。

3、發(fā)現血壓聽(tīng)不清或異常，要重復測量，先驅盡袖帶內氣體，使水銀柱下降至“0”點(diǎn)，休息片刻后重測。

4、對需嚴密觀(guān)察血壓者要做到四定：定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計，以保證測量的準確性和可比性。

5、排除影響血壓測量值的外界因素：①袖帶過(guò)寬使血壓偏低；袖帶過(guò)窄使血壓偏高。②袖帶纏得過(guò)緊使血壓偏低；袖帶纏得過(guò)松使血壓偏高。③被測肢體位置高于心臟水平，血壓會(huì )偏低，反之則血壓會(huì )偏高。④袖帶充氣、放氣速度宜適當，充氣不可過(guò)快過(guò)猛；放氣太快使測得的血壓偏低，放氣太慢使血壓偏高。

6、WHO規定，以動(dòng)脈消失音為舒張壓。當變音與消失音之間有差異時(shí)，或危重病人應記錄兩個(gè)讀數。

2.血壓的測量方法、注意事項、正常范圍

目前測量血壓常用的血壓計是臺式水銀柱血壓計，它由血壓計、氣袖帶、橡皮球囊組成，測量時(shí)需配用聽(tīng)診器進(jìn)行測量。

測血壓的部位，一般指測量人體兩人臂肱動(dòng)脈的壓力。 測量血壓時(shí)要注意以下條件：情緒應穩定，應在安靜的室內休息10-15分鐘以消除疲勞、緊張等對血壓的影響，檢查前5分鐘內不要做體位變動(dòng)；室內溫度應以20℃左右為宜，太冷、太熱對血壓高低都有影響；檢查血壓前半小時(shí)內，應避免進(jìn)食，不吸煙、不飲酒，排空膀胱（解小便1次）。

正確測量血壓的方法應分以下幾個(gè)步驟： 1、袖帶纏于上臂應平服緊貼，氣囊中間部位正好壓住肱動(dòng)脈，氣囊下緣應在肘彎上2.5cm。 2、打開(kāi)血壓計開(kāi)關(guān)，快速充氣，待觸知橈動(dòng)脈脈搏消滅后再加壓30mmHg(4kPa)。

3、將聽(tīng)診器胸件置于袖帶下肘窩處肱動(dòng)脈上，然后放松氣閥，使壓力以每秒2-3mmHg的速度下降。 4、當水銀柱在下降過(guò)程中，從聽(tīng)診器中聽(tīng)到第一個(gè)心搏音時(shí)數值即為收縮壓；當聽(tīng)診器里心搏音消失時(shí)的數值即為舒張壓。

如果水銀柱到零位心搏音仍不消失，則以變音時(shí)數值為舒張壓。 5、放松氣囊閥門(mén)，使水銀柱回到零位，關(guān)閉血壓計開(kāi)關(guān)，把所測的收縮壓/舒張壓數值記錄下來(lái)。

測量血壓時(shí)的注意事項： 1、血壓計要定期檢查，以保持其準確性，并應放置平穩，切勿倒置或震蕩。 2、打氣不可過(guò)高、過(guò)猛，用后驅盡袖帶內的空氣，卷好。

橡膠球須放于盒內固定位置，以防玻璃壓斷，凡水銀柱下有開(kāi)關(guān)者，用畢應將開(kāi)關(guān)關(guān)閉。如水銀柱里出現氣泡，應調節戒檢修，不可帶著(zhù)氣泡測量。

3、如發(fā)現血壓計聽(tīng)不清或異常時(shí)，應重測。使汞柱降至“0”點(diǎn)再測，心要時(shí)測雙上臂以資對照。

4、須密切觀(guān)察血壓者，應盡量做到四定：定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計。 5、對偏癱病人，應在健側手臂上測量。

6、防止血壓計本身造成的誤差：水銀不足，則測得血壓偏低。水銀柱上端通氣小孔被阻塞，空氣進(jìn)出有困難，可造成收縮壓偏低、舒張壓力偏高現象。

7、為了避免血液流動(dòng)作用的影響，在測量血壓時(shí)，血壓計“0”點(diǎn)應和肱動(dòng)脈、心臟處在同一水平，坐位時(shí)，肱動(dòng)脈平第四肋軟骨；臥位時(shí)，和腋中線(xiàn)平。如果肢體過(guò)高，測出的血壓常偏低，位置過(guò)低，則測得的血壓偏高。

正常血壓：收縮壓。

3.測量血壓的正確方法

人體的血壓不是一成不變的，即使是正常人的血壓一天也是在30mmHg之內波動(dòng)，何況是高血壓呢？在夏天的時(shí)候因為比較熱，對高血壓的患者，因為外周血管阻力下降了，血壓就會(huì )有所下降。 在冬天的時(shí)候，比較寒冷，我們知道外周血管收縮，外周的阻力增高，血壓也就增高了，夏季的時(shí)候高血壓的患者血壓會(huì )有所下降。冬季高血壓的患者血壓就會(huì )增高。

注意！要用水銀柱血壓計測量比較正確。

正確方法：每天早中晚各選一個(gè)時(shí)間，測量一次，做記錄（2次也可以，但要過(guò)5分鐘左右）

用2周左右的時(shí)間，都在同一時(shí)間測量，保證相同的時(shí)間點(diǎn)，相同的體位，相同的情緒。然后計算平均值。找出你的血壓在一天里高點(diǎn)和低點(diǎn)的時(shí)間及波動(dòng)范圍。

或做個(gè)血壓曲線(xiàn)圖，即每?jì)尚r(shí)量一次，把時(shí)間與數值做在坐標圖上。血壓高峰前30分鐘用降壓藥就可 規范的治療。

測量時(shí)間的不同、血壓計不同、季節變化都能引起血壓的變化。血壓是隨著(zhù)情緒、休息以及天氣波動(dòng)的。盛夏季節血壓較秋冬偏低。高血壓病人測量血壓時(shí)要定時(shí)，定體位，定血壓計。這樣量的血壓才是最有比較性的。（另外重復連續測量也會(huì )導致不同，一般是越測越低。）每個(gè)人的左右手血壓是有區別的。但不是很大。

4.正確的量血壓方法

正確量血壓的方法

在醫院常用氣囊式的血壓儀，社會(huì )上測量血壓的儀器有很多，一般為電腦自動(dòng)測量，在準確度上相差很大，需要注意選擇。氣囊式的血壓儀用法如下：

將氣袖縛于上臂，其下緣要距肘窩2-3CM，不可過(guò)緊或過(guò)松。將聽(tīng)診器胸件放在肘部肱動(dòng)脈搏動(dòng)處。然后向氣袖內充氣，待肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失，再將汞柱升高2.6-4.0kpa(20-30mmHg)。

此時(shí)，氣袖內的壓力經(jīng)軟組織作用于肱動(dòng)脈，因其壓力超過(guò)動(dòng)脈的收縮期壓力，故血管被壓扁，已無(wú)血液通過(guò)此處的血管，所以用聽(tīng)診器聽(tīng)不到任何聲音。

接著(zhù)由氣球閥門(mén)處向外緩慢放氣，使氣袖內壓力降低，汞柱緩慢下降。當氣袖內的壓力等于或稍低于收縮壓時(shí)，隨著(zhù)心臟收縮射血，血液即可沖開(kāi)被壓扁的動(dòng)脈而形成渦流，并發(fā)現響聲。

當聽(tīng)到第一個(gè)聲音時(shí)，血壓計所批示的壓力數值即為收縮壓。

繼續放氣，在氣袖內壓力低于收縮壓而高于舒張壓的這段時(shí)間內，心臟每收縮一音樂(lè )會(huì )勻可以聽(tīng)到一次聲音。當氣袖內壓力等于或稍低于舒張壓時(shí)，血流又復通暢，渦流消失，則聲音突然減弱，很快消失。此時(shí)血壓計所提示的數值即為舒張壓。

參考資料：