兒科常用口服藥的(兒科常用藥物的注意事項)

1.兒科常用藥物的注意事項

如片劑、膠囊劑、丸劑、顆粒劑、注射劑、散劑等

片劑

片劑應密封貯存，防止受潮、發(fā)霉、變質(zhì)。除另有規定外，一般應將包裝好的片劑放在陰涼（20℃以下）、通風(fēng)、干燥處貯藏。對光敏感的片劑，應避光保存（宜采用棕色瓶包裝）。受潮后易分解變質(zhì)的片劑，應在包裝容器內放干燥劑（如干燥硅膠）。

片劑是一較穩定劑型，只要包裝和貯存適宜，一般可貯存較長(cháng)時(shí)間，但不同片劑的藥物性質(zhì)不同，片劑質(zhì)量也不同。含揮發(fā)性藥物的片劑久貯存易有含量的變化；糖衣片易有外觀(guān)的變化，有些片劑久貯后片劑的硬度變大等，應給予注意。

為了小孩的健康，爸爸媽媽最好還是去問(wèn)問(wèn)醫生

2.小兒用藥要注意什么

兒童生病后，由于年幼，不能正確表達自身的情況，用藥較為困難。因此對兒童用藥時(shí)應特別注意。

成人藥不能隨便給小孩用，一些成人藥中含有對小兒有害的物質(zhì)。由于小兒的身體發(fā)育不完全，消化系統不完善，有些成人藥應注意使用。

慎用抗生素類(lèi)藥物。由于兒童器官組織發(fā)育不成熟，除非到萬(wàn)不得已，不要對幼兒使用抗生素類(lèi)藥物。即便使用，劑量也不可過(guò)大，用藥時(shí)間也不宜過(guò)長(cháng)。

藥物應盡量在飯后服用，以便較少對胃部的刺激，

不要對孩子灌藥。有的小孩嫌藥苦，不愿吃藥，切記不可捏著(zhù)鼻子硬灌。硬灌會(huì )引起危險，藥物容易進(jìn)入氣管，引起呼吸道炎癥或窒息。應盡量哄著(zhù)孩子服用，可吃完藥后馬上飲用糖水。

小兒用藥要注意劑量。在給小兒用藥時(shí)，片已不再是最小單位。很多藥物說(shuō)明書(shū)上已表明了每千克的用藥量，可能是半片，也可能是更少。 這個(gè)年代小孩就是許多家長(cháng)的全部，所以為了孩子的健康，很多家長(cháng)都不斷豐富自己關(guān)于小孩的健康的知識，但是有些家長(cháng)不知道去哪里學(xué)習，上面就有很多關(guān)于小孩保健的知識，希望可以幫到那些找不到學(xué)習資料的家長(cháng)們。

3.兒科用藥有什么注意事項和禁忌事項

您好，兒童體質(zhì)不同于成人，因此專(zhuān)業(yè)的兒童藥品應運而生。

近年來(lái)，專(zhuān)為兒童設計的配方、劑型不斷增多，能夠生產(chǎn)兒科藥物的主流藥廠(chǎng)有：上海強生、三九醫藥、太陽(yáng)石藥業(yè)、葵花（衡水）制藥、南京先聲、北京韓美、貴州益百、亞寶藥業(yè)、江西仁和、哈藥三精、武漢健民、山東達因、廣州奇星、北京首兒、海南康芝等藥廠(chǎng)。 小兒在體格和器官發(fā)育等各方面不同于成人，故在兒科用藥時(shí)要注意其特點(diǎn)。

①兒童時(shí)期新陳代謝旺盛，藥物在體內吸收、代謝、排泄的過(guò)程一般比成人為快； ②小兒體液占體重的比例較成人大，水鹽轉換率高，極易出現水和電解質(zhì)的調節失衡，故小兒對影響水鹽代謝或酸堿平衡的藥物異常敏感，如用利尿藥后易出現低鈉血癥或低鉀血癥。水和電解質(zhì)的變化又直接影響藥物的吸收和代謝； ③小兒消化系統、血液系統、肝、腎功能皆不完善，因此用藥不當常易致副作用和中毒，年齡越小，用藥就更要小心； ④小兒抵抗力差，易患各種感染性疾病和營(yíng)養缺乏性疾病，許多疾病又反過(guò)來(lái)影響機體對藥物的耐受能力； ⑤小兒處于生長(cháng)發(fā)育期，激素應用會(huì )影響其發(fā)育，某些中樞抑制藥會(huì )影響其智力發(fā)育。

新生兒，特別是未成熟兒，肝、腎發(fā)育不成熟，功能不全，同時(shí)各種酶系統功能不完善，因此對那些在肝內進(jìn)行生物轉化及經(jīng)腎臟排泄的藥物格外敏感。如服用氯霉素治療化膿性腦膜炎時(shí)，其用量為嬰幼兒按體重計算之半量，否則可全身發(fā)灰、腹脹、嘔吐、呼吸不規則、紫紺、循環(huán)衰竭等，此即灰嬰綜合征。

又新生兒胃酸分泌少，胃排空時(shí)間延長(cháng)，腸蠕動(dòng)不規則。這使某些藥物的吸收增加或減少，如青霉素G、氨芐青霉素、氟氯青霉素等口服后吸收的數量及速度增加，而苯妥英鈉、苯巴比妥、利福平、核黃素等吸收量減少；而地高辛、安定、磺胺增效劑、磺胺異？唑、頭孢力新等在新生兒時(shí)期其吸收不受影響。

另外水楊酸類(lèi)、維生素K3、新生霉素、磺胺類(lèi)能從血漿蛋白部位把已經(jīng)與其結合的膽紅素競爭置換出來(lái)，被置換出來(lái)的游離膽紅素易于通過(guò)血腦屏障而引起膽紅素腦病，故在新生兒時(shí)期這些藥物都必須慎用。總之，新生兒應盡量少用藥物，用藥物注意減量，用藥時(shí)間不要過(guò)長(cháng)。

嬰幼兒選用藥物時(shí)，首先要了解藥物的立即反應。如對中樞神經(jīng)系統的毒性、對胃腸道的刺激作用等，有時(shí)需要判斷異常癥狀，如腹瀉是藥物引起還是感染等其他原因引起。

嬰兒血腦屏障不完善，對嗎啡類(lèi)尤其敏感，用之可致呼吸中樞抑制。其次要了解藥物可能引起的延緩反應，如有些藥物可影響小兒的生長(cháng)發(fā)育，有些藥物可引起免疫損傷性疾病等。

學(xué)齡前和學(xué)齡兒童易發(fā)生感染性疾病、各種意外及中毒。青春期內分泌系統發(fā)生急劇變化，生長(cháng)發(fā)育出現第二個(gè)高峰，第二性征開(kāi)始出現，用藥時(shí)要注意藥物的特殊中毒反應，如對骨髓的抑制作用、對內分泌腺的影響等。

1960年代，四環(huán)素類(lèi)抗生素大量應用，能與新形成的骨、牙齒中所沉積的鈣相螯合，而引起牙齒的色素沉重和牙釉質(zhì)發(fā)育不全，這種牙易于發(fā)生齲齒。故現在8歲以下兒童禁用四環(huán)素。

另外，濫用抗生素的現象十分突出。糖苷類(lèi)抗生素慶大霉素對腎臟和第Ⅷ對顱神經(jīng)──聽(tīng)神經(jīng)有毒性。

年齡越小，腎功能越不完善，對這些藥物排泄越慢，藥物的血漿半衰期較成人長(cháng)，造成的損害越嚴重。因此，鏈霉素或慶大霉素盲目注射，或用量過(guò)大，造成藥物性腎炎和聽(tīng)神經(jīng)損害，乃至腎功能衰竭或永久性聽(tīng)力下降和耳聾的事例常可見(jiàn)到。

不適當應用維生素和濫用“滋補藥”也是違反兒童用藥特點(diǎn)。如維生素 A，嬰兒期每日需要1500~2000國際單位。

兒童需要2000~4500國際單位，市售濃魚(yú)肝油每毫升卻含維生素A5000單位和維生素D5000單位。濃縮魚(yú)肝油服用過(guò)多會(huì )引起維生素 A中毒。

某些激素制品應用不當不但可造成內分泌紊亂，還可造成高血壓及全身代謝障礙。 小兒用藥劑量隨年齡、體重變化，已有多種計算方法，目前較普遍采用按體重或體表面積的計算方法來(lái)確定藥量。

按體表面積計算既適用于成人，又適用于各年齡小兒，比較科學(xué)，但計算較繁雜。體表面積的計算公式為 體表面積=0.035(m2/kg)*體重（kg）+0.1(m2)若體重超過(guò)30kg，則每遞增5kg、體表面積增加0.1m2，此方法不適用新生兒和早產(chǎn)兒。

按體重計算較為簡(jiǎn)便。對未測量體重的兒童可按以下公式推算體重： 6個(gè)月前嬰兒體重 月齡*0.6+3(kg) 7~12個(gè)月嬰兒體重 月齡*0.8+3(kg) 1歲以上兒童體重 年齡*2+8(kg) 藥物劑量（每日或每次） 劑量/kg/次（或日）*估計體重（kg） 此外，還有根據成人劑量折算的方法，計10多種。

實(shí)際工作中，藥物劑量受到多因素影響。一般初次使用時(shí)可先用較小劑量。

對重危病人可根據既往經(jīng)驗適當應用較大劑量。以后根據病情及用藥效果調整。

給藥途徑和方法對保證藥物吸收和發(fā)揮藥理作用殊關(guān)重要。對年長(cháng)兒要鼓勵口服。

為了兒童服藥方便可將藥物制成水劑、乳劑或糖漿劑等劑型，不能吞咽或拒絕服藥而又無(wú)法通過(guò)其他途徑給藥時(shí)，可由鼻飼管滴入或由肛門(mén)-直腸灌藥；病情嚴重或藥物只能供注射時(shí)可選擇靜脈或肌肉注射。選擇適宜的給藥途徑，要根據病情、藥物特性以及患兒年齡特點(diǎn)。

應該宣。

4.兒童用藥有哪項禁忌

兒童處在生長(cháng)發(fā)育時(shí)期，神經(jīng)系統、內分泌系統及許多臟器發(fā)育尚不完善，肝、腎的解毒和排毒功能以及血腦屏障的作用也都不健全。

所以，用藥一定要在醫師的指導下進(jìn)行，特別是要注意下面“四忌”： 一忌濫用維生素。不要以為孩子吃了維生素有益無(wú)害。

其實(shí)吃多了并不好，如維生素A、維生素D，吃多了會(huì )出現厭食、發(fā)熱、煩躁、哭鬧、肝腫大及腎臟損害。維生素C用處雖多，但大量服用也會(huì )引起腹痛、腹瀉等癥狀，以及出現藥物中毒。

二忌濫用抗生素。不要孩子一生病，不管什么原因就使用氯霉素、鏈霉素。

如果長(cháng)期使用鏈霉素、新霉素、慶大霉素、卡那霉素等抗生素，會(huì )對聽(tīng)神經(jīng)造成影響，引起眩暈、耳鳴，甚至耳聾。使用氯霉素可能引起再生障礙性貧血。

8歲以?xún)鹊暮⒆樱貏e是新生兒，服用四環(huán)素、土霉素容易引起牙齒變黃，并使牙釉質(zhì)發(fā)育不良，所以小兒不用四環(huán)素、土霉素。 三忌濫用解熱止痛藥。

兒童發(fā)熱的原因很復雜，也許是普通感冒、扁桃體發(fā)炎，也可能是麻疹、肺炎、腦膜炎等嚴重疾病。在沒(méi)有查出病因前，濫用解熱止痛藥，會(huì )掩蓋病情，妨礙正確診斷，耽誤治療。

特別是幼兒高熱時(shí)，如果使用解熱止痛藥不當，還會(huì )引起出汗增多、體溫突然下降而發(fā)生虛脫。 四忌濫用丙種球蛋白。

有人把丙種球蛋白當成補藥，其實(shí)丙種球蛋白主要作用是預防麻疹、甲型肝炎、腮腺炎和脊髓灰質(zhì)炎。對其他傳染病的防治效果不可靠。

由于丙種球蛋白是用人血或胎盤(pán)血制成，濫用可能出現蕁麻疹等副作用，所以不能把它當成補藥濫用。

5.簡(jiǎn)述小兒用藥注意事項

第一、小兒體內各組織器管未完全發(fā)育好，生理功能尚未成熟，解毒功能也較差，所以用藥時(shí)要考慮小兒的生理特點(diǎn)，家長(cháng)切不可圖方便、省錢(qián)，而將大人的藥給小兒服用，否則，會(huì )產(chǎn)生嚴重的不良后果。

第二、家長(cháng)要知道正確計算用藥的劑量，即按照體表面積或體重來(lái)計算用藥劑量，或遵醫囑，不可自作主張給孩子增加或減少藥劑量。 第三、要注意藥物的毒副作用'并向醫生反映孩子曾有哪些藥物過(guò)敏或其它不良反應史'以提醒醫生用藥。

第四、在孩子服藥過(guò)程中，家長(cháng)要注意觀(guān)察，若發(fā)現有與原疾病無(wú)關(guān)的表現時(shí)，應引起警惕，立即停藥，并盡快請醫生診治。 第五、能用一種藥盡量不再加另一種藥，尤其是新生兒' 以防發(fā)生不良反應或中毒。

第六、兒童用藥需要注意的除了劑量之外，還有服藥時(shí)間。哪些藥物需要飯前吃，哪些藥物適合飯后吃，哪些藥之間不適于一起吃，都要向醫生咨詢(xún)清楚。

另外藥物的效果常常要一定時(shí)間和濃度才表現出來(lái)，所以服用一種藥物，在沒(méi)有過(guò)敏或其它副作用的情況下，要持續一定時(shí)間，待體內達到一定的藥物濃度，才能真正起到治療作用。即使癥狀好轉后，還要堅持一段，盡量完成治療周期，徹底治愈。

切不可用用停停，停停換換，這樣即不能起到治療作用，又使致病菌產(chǎn)生耐藥性。