神經(jīng)移植(神經(jīng)移植的時(shí)候需要注意什么呢?)
1.神經(jīng)移植的時(shí)候需要注意什么呢?
植入神經(jīng)的長(zhǎng)度及其位置和方向。
植入的神經(jīng)要較損傷或缺損的神經(jīng)間距長(zhǎng)0.5cm，這樣可以避免吻合端產(chǎn)生張力，并且神經(jīng)收縮也不致影響神經(jīng)的生長(zhǎng)。若植入神經(jīng)與缺損的間距相同，隨后發(fā)生收縮，就會(huì)影響植入神經(jīng)的存活和神經(jīng)纖維的生長(zhǎng)，神經(jīng)功能的恢復(fù)亦不良。
另外，要使植入的神經(jīng)垂直于植入兩斷端之間。這樣，有利于神經(jīng)生長(zhǎng)。
在進(jìn)行神經(jīng)移植時(shí)，要防止扭曲、旋轉(zhuǎn)、牽拉和擠壓，以免影響神經(jīng)纖維的生長(zhǎng)和神經(jīng)功能的恢復(fù)。 術(shù)后處理與其他面種經(jīng)手術(shù)的術(shù)后處理相同。
術(shù)后應(yīng)使用抗生素預(yù)防感染。術(shù)后1周取除紗條，術(shù)腔不作任何處理。
如有血塊存留，可小心清洗吸取或任其自行脫落，不能用器械夾取，以免損傷修復(fù)的神經(jīng)。 術(shù)腔有肉芽生長(zhǎng)，可用紗條填塞。
紗條浸泡氯霉素等抗生素溶液，以防感染。切忌刮除或燒灼肉芽，以免損傷暴露的神經(jīng)。
2.神經(jīng)干細(xì)胞移植的問(wèn)題
比較有經(jīng)驗(yàn)的是瑞典，丹麥也還可以（因?yàn)檫@些國(guó)家政府允許干細(xì)胞試驗(yàn)）.
干細(xì)胞移植還是不可以臨床的.原因有幾個(gè)：
一是干細(xì)胞移植還不完全，可以治愈或恢復(fù)一部分腦功能（如治療帕金森），但是也會(huì)有很大的副作用.療效不比外科手術(shù)好多少。
二，也是在歐洲發(fā)達(dá)國(guó)家最主要的原因是倫理上的（如什么時(shí)候胎兒或受精卵算是一個(gè)人，因而有其生存權(quán)利等）.因?yàn)槟X干細(xì)胞移植一次的數(shù)量很大，干細(xì)胞提供者肯定活不了，所以在某些國(guó)家可以用自然流產(chǎn)兒的腦干細(xì)胞（如父母同意）。但是要是殺死一個(gè)胎兒做實(shí)驗(yàn)是不可能的。而且不是所有的植物人的家屬都愿意參與試驗(yàn)。
而且，造成植物人的原因很多，不一定是腦的一部分受損，很有可能是多個(gè)部分。一旦有類似的損傷，即使當(dāng)事人清醒了，也會(huì)伴有神經(jīng)功能問(wèn)題，如健忘，注意力不集中，自主動(dòng)作協(xié)調(diào)性等。這個(gè)干細(xì)胞學(xué)科估計(jì)近幾十年是個(gè)尖端的，有爭(zhēng)議的，不可以臨床的理論實(shí)驗(yàn)性科學(xué)。
我的資料主要是關(guān)于用干細(xì)胞移植術(shù)治療帕金森的。不過(guò)這已經(jīng)是干細(xì)胞移植研究里的尖端了，也是試驗(yàn)最多的一個(gè)。因?yàn)榕两鹕脑蚝軉我?，?jiǎn)單說(shuō)來(lái)只是腦的黑體退化。所以，你想，這么簡(jiǎn)單的實(shí)驗(yàn)都進(jìn)行的很艱難，還有很大的副作用。。。估計(jì)恢復(fù)一個(gè)植物人比這個(gè)要復(fù)雜得多。而且，植物人有很多腦損傷是不可逆的。比如腦前葉（大部分記憶，人格和情感）要是損壞了，那就是什么都記不住了，人的性格也變了。
醫(yī)學(xué)還不是萬(wàn)能的。不過(guò)你很關(guān)系病人，說(shuō)明你很有愛(ài)心。植物人最需要的就是愛(ài)心和照顧。
3.神經(jīng)干細(xì)胞移植的問(wèn)題
比較有經(jīng)驗(yàn)的是瑞典，丹麥也還可以（因?yàn)檫@些國(guó)家政府允許干細(xì)胞試驗(yàn)）.
干細(xì)胞移植還是不可以臨床的.原因有幾個(gè)：
一是干細(xì)胞移植還不完全，可以治愈或恢復(fù)一部分腦功能（如治療帕金森），但是也會(huì)有很大的副作用.療效不比外科手術(shù)好多少。
二，也是在歐洲發(fā)達(dá)國(guó)家最主要的原因是倫理上的（如什么時(shí)候胎兒或受精卵算是一個(gè)人，因而有其生存權(quán)利等）.因?yàn)槟X干細(xì)胞移植一次的數(shù)量很大，干細(xì)胞提供者肯定活不了，所以在某些國(guó)家可以用自然流產(chǎn)兒的腦干細(xì)胞（如父母同意）。但是要是殺死一個(gè)胎兒做實(shí)驗(yàn)是不可能的。而且不是所有的植物人的家屬都愿意參與試驗(yàn)。
而且，造成植物人的原因很多，不一定是腦的一部分受損，很有可能是多個(gè)部分。一旦有類似的損傷，即使當(dāng)事人清醒了，也會(huì)伴有神經(jīng)功能問(wèn)題，如健忘，注意力不集中，自主動(dòng)作協(xié)調(diào)性等。這個(gè)干細(xì)胞學(xué)科估計(jì)近幾十年是個(gè)尖端的，有爭(zhēng)議的，不可以臨床的理論實(shí)驗(yàn)性科學(xué)。
我的資料主要是關(guān)于用干細(xì)胞移植術(shù)治療帕金森的。不過(guò)這已經(jīng)是干細(xì)胞移植研究里的尖端了，也是試驗(yàn)最多的一個(gè)。因?yàn)榕两鹕脑蚝軉我?，?jiǎn)單說(shuō)來(lái)只是腦的黑體退化。所以，你想，這么簡(jiǎn)單的實(shí)驗(yàn)都進(jìn)行的很艱難，還有很大的副作用。。。估計(jì)恢復(fù)一個(gè)植物人比這個(gè)要復(fù)雜得多。而且，植物人有很多腦損傷是不可逆的。比如腦前葉（大部分記憶，人格和情感）要是損壞了，那就是什么都記不住了，人的性格也變了。
醫(yī)學(xué)還不是萬(wàn)能的。不過(guò)你很關(guān)系病人，說(shuō)明你很有愛(ài)心。植物人最需要的就是愛(ài)心和照顧。
4.做神經(jīng)移植手術(shù)以后,要怎樣做后期治療
周圍神經(jīng)吻合或移植手術(shù)后，神經(jīng)生長(zhǎng)的速度是1-2MM/天，非常慢。
1、加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)
2、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物（這個(gè)歷來(lái)有些爭(zhēng)議，盡管懷疑其有無(wú)很大意義，但仍在應(yīng)用。常用的是甲鈷胺片或其他維生素B族，維生素B12。神經(jīng)生長(zhǎng)因子在實(shí)驗(yàn)室也有人用于局部。）
3、注意預(yù)防并發(fā)癥：如失神經(jīng)支配的肢體發(fā)生肌肉萎縮，如可繼發(fā)遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)的僵硬畸形，如下肢的神經(jīng)損傷，長(zhǎng)期不動(dòng)，可繼發(fā)下肢深靜脈血栓形成等。所以要針對(duì)性地預(yù)防，可以做肢體按摩，針炙；在神經(jīng)功能沒(méi)有恢復(fù)前，注意關(guān)節(jié)的活動(dòng)，有條件的可以加用矯形支具（晚上休息時(shí)將遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)中立位安放）；下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防，關(guān)鍵是要下地活動(dòng)，肢體按摩，促血液循環(huán)，甚或加用腸常溶阿司匹林口服預(yù)防，要醫(yī)生根據(jù)情況決定是不是用。
4、要注意去找給你做手術(shù)的醫(yī)生隨訪，了解神經(jīng)恢復(fù)情況，神經(jīng)移植手術(shù)不恢復(fù)有相當(dāng)一部分的比例，期望值不能太高，如果后期神經(jīng)功能不恢復(fù)，有些是可以考慮肌腱轉(zhuǎn)位手術(shù)來(lái)恢復(fù)一部分肢體主要功能的。這種病不能急，要有耐心，按疾病的規(guī)律一點(diǎn)點(diǎn)來(lái)。祝你早日康復(fù)。
