新生兒護(hù)理安全管理目標(biāo)相關(guān)知識(新生兒護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)有哪些)
1.新生兒護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)有哪些
新生兒的護(hù)理需要特別細(xì)致周到，護(hù)理新生兒初步要注意以下要點(diǎn)： 1。
清理口腔 胎兒娩出時(shí)應(yīng)迅速清除口咽部的粘液和羊水，以免誤吸，引起吸入性肺炎，但不要擦洗口腔，因新生兒口腔粘膜薄嫩，易受損傷。如果出現(xiàn)“鵝口瘡”─—口腔粘膜出現(xiàn)點(diǎn)片狀的白膜，可輕輕涂擦制霉菌素藥水。
2。保溫 新生兒出生后應(yīng)立即將其全身輕輕擦干，用潔凈溫暖的棉毯包裹。
室溫不能低于23℃。新生兒體溫應(yīng)保持在36~37℃。
生后第一天每4小時(shí)測一次體溫，體溫穩(wěn)定在36.5℃左右時(shí)，以后可改為每6~12小時(shí)測一次。若體溫低于36℃或高于38℃時(shí)，應(yīng)查找原因，進(jìn)行處理。
3。滴眼 初生后即用0。
5%新霉素或0。25%氯霉素滴眼，以防新生兒眼炎。
眼睛分泌物多時(shí)，可用生理鹽水或2%硼酸棉球拭凈后再滴眼藥。 4。
體位 除媽媽抱起喂奶外，新生兒整日臥床休息。應(yīng)保證有足夠睡眠時(shí)間，每日在20小時(shí)以上。
最好采取側(cè)臥位，尤其喂奶后應(yīng)向右側(cè)臥，平時(shí)采取左側(cè)臥。 經(jīng)常變換體位，可防止睡偏頭。
仰臥不安全，此種體位，如漾奶時(shí)，可引起窒息。可不必枕枕頭，如枕時(shí)枕頭的高度應(yīng)大致同肩寬，更不能用硬枕頭來矯正頭形。
5。注意居住環(huán)境 居住環(huán)境要特別注意兩個(gè)因素：第一是通風(fēng)因素。
新生兒的居住環(huán)境要求有適當(dāng)?shù)耐L(fēng)氣流，同時(shí)要避免傳統(tǒng)房屋坐南朝北格局的穿堂風(fēng)；第二是噪音因素。 高分貝、刺耳噪音要注意隔離，以免對寶寶的聽覺器官造成傷害。
6。注意冷熱護(hù)理 因?yàn)樾律鷥后w溫調(diào)節(jié)機(jī)能差，因此，冬天要保暖，夏天要防暑降溫，平時(shí)要根據(jù)氣溫的變化及時(shí)增減衣服。
7。注意皮膚護(hù)理 新生兒皮膚嬌嫩，容易損傷，因而接觸動作要輕柔，衣著要寬松，質(zhì)地要柔軟，不宜釘扣子或用別針。
要用溫水擦洗皮膚皺折處，每次大小便后清洗，并用毛巾擦干。 8。
注意臍帶護(hù)理 在新臍帶未脫落時(shí)，每天用0。5%聚乙烯醇醚絡(luò)碘溶液擦洗臍部一次，然后用消毒紗布蓋上，不要放盆內(nèi)洗澡。
臍帶脫落后，可以不用紗布，但必須保持臍部干燥清潔。發(fā)現(xiàn)臍部有紅或有膿性分泌物，則應(yīng)進(jìn)行消炎處理。
9。要保證充足睡眠 經(jīng)常變換新生兒的睡姿，以防止頭顱變形。
10。處理特殊生理現(xiàn)象 如所謂的新生兒“馬牙”、女嬰出生后數(shù)天內(nèi)陰道有粘液或血性分泌物，紅尿、乳房腫大、紅斑、色素斑以及生理性黃疸（出生后2-3天出現(xiàn)）等，這些過幾天后就會自然消失，不必特殊處理。
如果時(shí)間較長或有其它不良反映，則應(yīng)去醫(yī)院檢查。
2.新生兒護(hù)理問題及措施是什么
1、預(yù)防窒息，護(hù)理人員應(yīng)該做好分娩前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，以預(yù)防新生兒窒息。首先對孕婦進(jìn)行心理輔導(dǎo)和產(chǎn)前培訓(xùn)，讓她們配合護(hù)理工作。其次，醫(yī)護(hù)人員在分娩過程中應(yīng)該做好新生兒窒息的預(yù)防和搶救工作。在手術(shù)室準(zhǔn)備好各種急救器械和常規(guī)藥品，便于取用。手術(shù)室的溫度控制在23-25℃之間。
2、加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，對新生兒進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)，觀察呼吸、心率、皮膚顏色等，使用藥物后關(guān)注新生兒是否出現(xiàn)藥物反應(yīng)，并且做好相應(yīng)的記錄，發(fā)現(xiàn)異常立即報(bào)告醫(yī)生，并采取積極有效的處理措施。
3、防止感染，在新生兒監(jiān)護(hù)過程中注意消毒，嚴(yán)格按照無菌操作執(zhí)行，避免出現(xiàn)交叉感染。新生兒的物品不可交叉使用。定時(shí)對病房進(jìn)行消毒，并做好清潔工作，避免患兒的臍帶結(jié)扎松脫。注意勤換尿布，每天檢查患兒的臍部狀況。
4、皮膚護(hù)理，新生兒出生后需要檢查其皮膚黏膜是否完整，并及時(shí)清理皮膚皺褶處的血跡，注意擦干皮膚，大便之后用溫水沖洗，可以涂少量植物油或者魚肝油保護(hù)患兒皮膚，衣著保證透氣、柔軟，勤洗勤換。
3.早產(chǎn)兒的護(hù)理診斷與目標(biāo)有哪些
(1)體溫過高或過低，與體溫調(diào)節(jié)能力尚未成熟有關(guān)。
（2）氣體交換障礙，與缺乏表面張力素導(dǎo)致肺泡塌陷有關(guān)。 （3）體液容積缺失，與腎小管、腎絲球尚未成熟及體液散失過多有關(guān)。
（4）體液容積過量，與輸液量過多有關(guān)。 （5）營養(yǎng)不均衡：少于身體需要，與經(jīng)腸胃道攝食能力有關(guān)。
（6） 潛在危險(xiǎn)性知覺剝削與治療環(huán)境有關(guān) （7）潛在危險(xiǎn)性父母/嬰兒依附關(guān)系障礙，與長期住院有 護(hù)理目標(biāo) （1）體溫恒定，沒有呼吸急促、體重增加緩慢情形。 （2）動脈血液氣體分析值維持在正常范圍內(nèi)，沒有呼吸窘迫癥狀。
（3）沒有體液容積不適當(dāng)癥狀出現(xiàn)、體液電解質(zhì)維持在正常范圍內(nèi)。 （4）經(jīng)適當(dāng)途徑攝取足夠營養(yǎng)素，體重增加正常。
（5）沒有知覺剝削問題出現(xiàn)。 （6）與父母有良好親子依附關(guān)系。
4.新生嬰兒護(hù)理
新生兒護(hù)理基本常識 “新生兒期”主要是是從母親子宮內(nèi)到外界生活的適應(yīng)期，由于這段時(shí)期新生兒各系統(tǒng)臟器功能發(fā)育尚未成熟，免疫功能低下，體溫調(diào)節(jié)功能較差，因而易感染，護(hù)理起來必須細(xì)心、科學(xué)、合理。
專家們著重從以下幾個(gè)方面具體給予指導(dǎo)。 溫度和光線 新生兒對外界溫差的變化有些不適應(yīng)，適宜的室內(nèi)溫度應(yīng)保持在25℃~28℃，盛夏要適當(dāng)降溫，而冬天則需要保暖，但均應(yīng)注意通風(fēng)時(shí)最好有取暖器在身旁。
而室內(nèi)的光線不能太暗或太亮，有些家長認(rèn)為新生兒感光較弱，害怕刺激眼睛，常常喜歡掛上厚重的窗簾，其實(shí)這是不宜的，應(yīng)讓寶寶在自然的室內(nèi)光線里學(xué)會適應(yīng)，而避免陽光直射眼部。 衣服和尿布 新生兒的內(nèi)衣（包括尿布）應(yīng)以柔軟且易于吸水的棉織品為主，最好不要用化纖或印染織品；衣服的顏色宜淺淡，便于發(fā)現(xiàn)污物，并防止染料對新生兒皮膚的刺激；衣服盡量寬松，不妨礙肢體活動且易穿易脫；由于新生兒頭部散熱較大，氣候寒冷或室溫較低時(shí)應(yīng)該戴小帽子，同樣要柔軟舒適。
尿布用柔軟吸水性好的棉織品，做到勤洗勤換，通常白天要換4次以上，晚上應(yīng)換2次以上，每次更換時(shí)均應(yīng)清洗小屁股，并外涂適量護(hù)膚油劑；尿不濕則選擇質(zhì)量較好且透氣性能好的，在家里時(shí)盡量用尿片，出門或睡覺時(shí)則用“尿不濕；注意尿片或尿不濕包裹不宜太緊，以便四肢自由伸展。 睡眠和睡姿 睡姿影響呼吸，且新生兒頭顱比較軟，良好的睡姿有利于頭顱的發(fā)育。
建議有個(gè)舒適、厚度為1~2公分的小枕頭，中間稍微下陷，兩頭微起。 最好的睡姿是仰臥或側(cè)臥，以避免壓迫胸肺部，建議在喂養(yǎng)后多采取側(cè)睡，以免溢奶或嗆咳造成窒息；在采取仰臥位時(shí)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)常變換體位；足月兒因活動力較強(qiáng)，出生頭幾天可以適當(dāng)采取俯臥，以利呼吸道分泌物流出，防止嘔吐物倒流入氣管，但俯臥必須拿去枕頭，頭側(cè)向一面，此時(shí)要有家長在一旁監(jiān)護(hù)。
新生兒通常每天要睡18~20個(gè)小時(shí)，但未滿月的寶寶不宜長時(shí)間睡眠，家長應(yīng)該每隔2~3個(gè)小時(shí)弄醒一次，以方便喂養(yǎng)。 睡眠習(xí)慣 1、盡量保持安靜的環(huán)境。
當(dāng)晚上喂奶或換尿布時(shí)，不要讓孩子醒透（最好處于半睡眠狀態(tài)）。這樣，當(dāng)喂完奶會換完尿布后，會容易入睡。
2、白天不要讓孩子睡得太多，白天睡多了，自然晚上就不好好睡眠了。 3、發(fā)現(xiàn)孩子有睡意時(shí)，及時(shí)放到嬰兒床里。
最好是讓孩子自己入睡，如果你每次都抱著或搖著他入睡。那么每當(dāng)晚上醒來時(shí)，他就會讓你抱起來或搖著他才能入睡。
4、不要讓嬰兒含著奶嘴入睡，奶嘴是讓孩子吸奶用的，不是睡覺用的，若讓孩子含著奶嘴睡著了，在放到床上前，請輕輕將奶嘴抽出。 5、對4~6個(gè)月的嬰兒哭鬧，不要及時(shí)做出反應(yīng)，等待幾分鐘，因?yàn)槎鄶?shù)小孩夜間醒來幾分鐘后又會自然入睡。
如果不停地哭鬧，父母應(yīng)過去安慰一下，但不要亮燈，也不應(yīng)逗孩子玩、抱起來或搖晃他。如果越哭越甚，等兩分鐘再檢查一遍，并考慮是否餓了，尿了，有沒有發(fā)燒等病兆等。
6、讓孩子單獨(dú)睡一個(gè)房間。隨著年齡的增加，孩子會變得貪玩而不愿入睡，尤其是在哥哥或姐姐未入睡之前，他是不想睡眠的。
但應(yīng)該知道從剛剛會走的小孩到學(xué)齡前兒童，每晚的 睡眠時(shí)間應(yīng)保證10~12小時(shí)。 7、孩子不宜睡軟床，Ecus兒童床墊所有床墊100%西班牙原裝進(jìn)口。
它是根據(jù)孩子不同的年齡、身高而開發(fā)設(shè)計(jì)的床墊產(chǎn)品。通過承托輔助脊椎成長從而達(dá)到有效抑制駝背。
8、睡覺前不應(yīng)讓孩子興奮，應(yīng)保持安靜，但可給孩子講一會書，唱只催眠曲或洗個(gè)熱水澡。睡前不應(yīng)看電視或錄象節(jié)目。
這會使孩子興奮，不利入睡。 每天在同一時(shí)間讓孩子上床睡覺，這樣，孩子的生物鐘會自然調(diào)整過來。
9、每晚睡覺前讓孩子在床上抱一抱小玩具熊或其他玩具，這些東西會有助于孩子進(jìn)入睡眠狀態(tài)，尤其是當(dāng)孩子半夜醒來時(shí)。但要保證玩具的安全性，比如玩具熊上面是否有紐扣、帶子等易引起窒息 的東西。
10、檢查孩子是否蓋得太多或太少，太熱或太冷都不利于睡眠?？柿嘶蝠I了也不利于入睡。
孩子也可能要求亮著燈睡或房門不要關(guān)得太嚴(yán)，留些縫隙。 避免讓孩子與父母一塊睡。
當(dāng)孩子要求或召喚時(shí)，不要去孩子的臥室，更不要躺在孩子床上就寢。 應(yīng)采取如下措施：每次對召喚的回應(yīng)都要等待幾秒鐘，并逐漸延長等待時(shí)間。
讓孩子明白這是睡覺的時(shí)間，給他自己入睡的機(jī)會。讓孩子放心，你就在他身邊的不遠(yuǎn)處。
如果你不得不進(jìn)入他的臥室，應(yīng)離得盡量遠(yuǎn)些，逐漸加大距離，直至你不用進(jìn)入他的臥室，只用聲音就能使孩子安心入睡。 哺乳和喂養(yǎng) 新生兒喂養(yǎng)是門很大的學(xué)問。
專家的觀點(diǎn)是出生后母乳喂養(yǎng)越早越好，一般為出生后半小時(shí)左右。如果媽媽暫時(shí)沒有分泌乳汁，也要盡量讓新生兒吮吸乳頭，以促進(jìn)乳汁分泌，并增進(jìn)母嬰的感情利于母體因分娩造成的產(chǎn)后傷口的愈合。
母乳喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)采取“豎抱位”即頭部略抬起，這是最理想、最符合自然規(guī)律的喂奶方式。在這種姿勢下新生兒和父母親相對而視，還可增加相互間的親密感；母乳喂奶前應(yīng)先洗手并將乳頭清洗干凈，母親如有呼吸道疾病喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)戴口罩，如乳房上皮膚有破裂或炎癥，應(yīng)咨詢醫(yī)生后根據(jù)具體情況決定是否繼續(xù)哺乳。
哺乳的時(shí)候最。
5.養(yǎng)育嬰兒的安全常識
小寶寶出生后的4到6個(gè)月間，母乳分泌量已經(jīng)不能滿足小寶寶每天的熱量需求；這個(gè)階段也是寶寶對輔助食物的敏感階段，如果錯(cuò)過這個(gè)階段，小寶寶有可能對遲來的輔助食物產(chǎn)生拒絕心理；再者，寶寶在十個(gè)月之后，都會開始斷奶，為了在斷奶之前讓寶寶脫離對母乳的依賴，在這段時(shí)間內(nèi)逐量添加輔助食物，應(yīng)該是最佳時(shí)期。
二、寶寶添加輔助食物該注意哪些問題？
要注意幾個(gè)原則：從細(xì)到粗、從少到多、從軟到硬、從單品種到多品種。給寶寶喂食蔬菜之類的輔助食物時(shí)，不要放味精，只要少量的鹽巴就可以。在菜里添加適量的油料，會增加寶寶的食欲，并不影響健康。
三、寶寶為什么會長濕疹？長了之后怎么辦？
天氣一熱，許多寶寶全身都會長滿濕疹，主要是因?yàn)閯偝錾鷷r(shí)以蛋白質(zhì)喂養(yǎng)為主引起的，稍大的寶寶只要等以谷物喂養(yǎng)為主時(shí)，濕疹就會自然消失。
四、為何許多剛滿月的寶寶喝了奶之后，容易吐出來？
大部分的寶寶吐奶是由于生理結(jié)構(gòu)引起的，應(yīng)該屬于正?，F(xiàn)象。由于剛滿月的小寶寶胃容量只有100毫升，胃部與食道之間的賁門剛好與成人相反，較為松弛，動作稍微大些，就會把喝進(jìn)去的奶倒出來。這時(shí)輕輕拍打?qū)殞毜谋?，打出里面的空氣，讓小寶寶舒服一些。同時(shí)在喂奶的時(shí)候，不要讓寶寶的肢體移動幅度太大。但是除了一些正常吐奶的寶寶外，另外一些寶寶在把奶吐了之后，又不會重新再吃，而且很長時(shí)間內(nèi)，體重也沒有增加，這類寶寶應(yīng)該及時(shí)送到醫(yī)院診治。
五、寶寶時(shí)常便秘怎么辦？
寶寶容易便秘是由于食物內(nèi)缺乏纖維素的原因，只要在寶寶出生4個(gè)月后，給其吃一些蔬菜就可以了，因?yàn)槭卟死锖械目扇苄岳w維素，可以吸收水分，促進(jìn)寶寶的腸胃蠕動，從而使糞便軟化，容易排出。但要注意的是，在剛開始吃蔬菜時(shí)一定要把蔬菜做成泥狀，方便寶寶下咽。
六、寶寶什么時(shí)候長牙算正常？長牙后，何時(shí)開始刷牙？
嬰兒在6到8個(gè)月左右就會開始長牙，有些寶寶甚至出生4個(gè)月后，就會長出第一顆牙齒。寶寶如果在10個(gè)月后才長牙，那就有些不正常，應(yīng)該及時(shí)咨詢醫(yī)生。等寶寶2歲半左右長齊20顆牙齒后，就可以教他試著刷牙。刷洗時(shí)要用兒童的軟毛牙刷或是細(xì)軟毛布，以避免對牙齦的損害，同時(shí)刷牙時(shí)不要用牙膏，因?yàn)檠栏嘀械囊恍┪镔|(zhì)對寶寶不利。
6.對新生嬰兒有哪些防護(hù)措施
新生兒的各個(gè)器官、系統(tǒng)發(fā)育都不成熟，全身免疫功能差，極易患病。精心的護(hù)理是預(yù)防新生兒疾病、保證其健康成長的重要環(huán)節(jié)。以下四要點(diǎn)各位父母應(yīng)該注意。
1、預(yù)防感染
新生兒臥室應(yīng)盡量減少人數(shù)，謝絕或減少探望，尤其不能讓病人進(jìn)入新生兒臥室。室內(nèi)應(yīng)保持空氣新鮮，在保證室溫的情況下，做到定時(shí)開窗換氣。在接觸和護(hù)理新生兒時(shí)應(yīng)要認(rèn)真洗手。注意保持寶寶皮膚清潔，大便后應(yīng)清洗臀部，平時(shí)經(jīng)常給寶寶洗澡，尤其要注意腋窩、大腿根部、肘彎及大腿皺折處皮膚的清潔和干燥。臍部是細(xì)菌侵入新生兒肌體的重要門戶，必須保持臍部清潔。在臍帶未脫落前，每天用消毒棉棍蘸75%酒精擦拭，應(yīng)避免用各種粉劑。然后用消毒紗布蓋上，并用粘膏粘好。要時(shí)時(shí)注意，防止大小便弄濕臍帶及其覆蓋的紗布。如果臍部被尿濕，必須立即消毒及更換敷料。臍帶一般要一周左右脫落，脫落后就不再用紗布覆蓋，但仍然要保持局部干燥和清潔。
2、保持體溫
新生兒對外界溫度變化適應(yīng)能力差，過冷和過熱都容易生病。新生兒居室溫度應(yīng)保持在22—24攝氏度，早產(chǎn)兒則要保持在24—26攝氏度之間，晝夜溫差不宜太大。除室溫適宜外，還應(yīng)注意衣被的增減、觀察室溫及衣被是否適宜，最好的指標(biāo)是觀察新生兒的體溫，如能使其保持在36—37攝氏度之間（腋下）就比較理想。如果新生兒面紅耳赤、出汗、體溫超過37.5攝氏度，則說明室溫太高或保暖過度，應(yīng)及時(shí)采取措施。除環(huán)境溫度外，新生兒還要求適宜的濕度，冬春季節(jié)，一般居室均太干燥，應(yīng)勤用濕布擦地，暖氣上放置水盆或火爐上放打開蓋的開水壺，如能使用空氣加濕器，就更為理想。
3、母乳喂養(yǎng)
產(chǎn)婦生后4—8小時(shí)即可開始喂奶，提早哺乳不僅有益于新生兒的營養(yǎng)，同時(shí)能促進(jìn)母親乳汁的分泌。頭兩日母乳不足可用糖水補(bǔ)充，一般應(yīng)在吃母乳后再喂糖水，而不要輕易用牛乳或糖水代替母乳。要鼓勵(lì)用母乳喂養(yǎng)新生兒，尤其是生后第一次喂奶時(shí)的初乳，其中含有多種抗體，一定不要丟棄。喂養(yǎng)新生兒可以定時(shí)，即每3小時(shí)喂奶一次；亦可不定時(shí)，即新生兒什么時(shí)候想吃，就什么時(shí)候喂，這樣更符合新生兒的生理要求，在確實(shí)無母乳時(shí)才可以用嬰兒配方奶粉喂養(yǎng)。
4、嚴(yán)格用藥
各種藥物進(jìn)入身體以后，一般均需經(jīng)過肝臟解毒，通過腎臟排泄。新生兒肝、腎功能均不佳，用藥極其困難，因此絕對不能自行用藥，必須在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下，嚴(yán)格按規(guī)定的劑量、療程應(yīng)用，否則易出現(xiàn)不良后果
